《三十年临证经验集》

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三十年临证经验集- 第25部分


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烧煮当日之药蛋。
    俞子按上法一日不问,连续服用一年有半。初服三个月
后,症渐缓解,以后诸症渐消,康复如平人,读书劳作,一切如
常。年半后即停药,从此一直保持健康,以至结婚生子、成家
立业,均无影响。余写此文前,适退休多年返乡养老之俞老先
生来沪省亲,余借机再次询访,俞老谓其子已病愈二十六、七

年.今已四十八岁矣。除反应略迟钝外,并无他异,可谓根治
也已。听说当时俞子住于病房,同事病友告其曰:有人与其同
病,以核桃枝煮蛋食之得愈,其人住武夷路某弄某号。俞先生
亲往寻访咨询,确系脑瘤患者而得愈者,遂信心坚定,嘱子依
法治疗。此外尚有区委李副书记(现已离休多年),亦为俞老
先生提供一个例证:李书记早年于部队工作,有一战友因头痛
剧烈经有关医院确诊为“脑瘤”,当时尚无手术条件。患者带
病随军,至山东休整时,适住一果农家中,该农自谓能治此病。
即剪取核桃树枝条数根,斩断劈碎,煮水与饮,竟得疼痛显减。
临行时果农赠送核桃枝数大捆,服后竟至症状全消。建国后,
李与其于部队又共事近十年,病未复发。以后各自转业,李至
上海,彼去福建则信息中断。核桃枝治肿瘤之疗效,尤其治疗
癌症之疗效,尚未肯定,而上述三例虽属良性,亦是奇迹,是否
该物对于脑肿瘤具有殊效,尚待研究。
    核桃枝有毒,关于减毒方法,金有景先生于《抗癌食药本
草》一书中提供三个途径,足资参考:“一是久煮,一般煮上四、
五个小时,直接喝核桃枝煮的药汁,问题就不大了。二是群药
共煮。三是加食物(瘦肉或猪羊等内脏)共煮。”录之以供参
考。
    例三  晚期胃腺癌以传统中药治愈例
    凤某,即针灸类病案中肾虚感寒、为针合谷复溜立效者,
系某商店营业员。退休后久居浦东农村,不来治病,故十余年
不通音闻矣。数月前机缘巧合,适相邂逅。其告余曰:1989
年底彼患胃痛,大便隐血(++++),北蔡卫生院摄片示胃小
弯溃疡O.8cm,伴增生糜烂。由于治疗无效,病情加甚,复由
川沙县人民医院胃镜检查,并切片化验,确诊为恶性病变。建
议手术及化疗,因惧而不就。闻及川沙县某卫生院有一孙姓

中医颇善治此病,即于彼医处服约七阅月,竟得病愈。1993
年经周浦人民医院胃镜复查,证实其病灶消失。余嘱其将药
方寄余研究,其随即寄来处方近三十张,查其日程为连续处
方,有三首不同处方相继使用、余稍加归纳,录其方于下:
    第一方:1990年2月22日起服至三月底,连续服用四十
天。
    生黄芪18g生地榆15g猪茯苓各12g蓬莪术8g制
    苍术9g生甘草18g蛇舌草30g陈皮6g佛手12g
    赤芍12g藤梨根15g红枣20g牡丹皮15g瓜蒌皮
    12g象贝母lOg明党参12g
    第二方:1990年4月1日起服至八月初,连续服用四个
月。
    生黄芪30g党参12g焦白术15g甘草3g川石斛
    20g制黄精30g制萸肉5g鹿角霜12g仙灵脾9g
    破故纸12g五味子lOg蛇舌草30g蓬莪术12g象
    贝母12g黛蛤散12g(包)  猪云苓各12g乌贼骨12g
    炒丹皮24g红枣12g诃子12g
    第三方:1990年8月5日起共服二十一帖。
    生黄芪30g大党参各12g焦白术15g焦苡仁12g
    鹿角霜12g蓬莪术15g牡丹皮12g猪云苓各12g
    广木香5g炒白芍15g破故纸12g绿梅花6g娑罗
    子12g青防风6g佛手片12g红枣20g甘草3g炒
    乌贼12g
    简析:上三方中共有之药为:黄芪、党参、白(苍)术、茯
苓、莪术、丹皮、红枣、甘草,具有健脾益气、清热散结之功,由
之奠定凤氏癌症治疗之方药基础,前后三方,均在此基础上加
以扩充。

    第一方侧重清热解毒、制癌与化痰散结,故方中重用蛇舌
草、藤梨根、生地榆、瓜蒌皮、象贝母、赤芍等品,服用四十天,
重创病灶,迅扫癌毒,实为治疗全过程中最关键之阶段。
    第二方减去藤梨根、生地榆、瓜蒌皮、赤芍等解毒抗癌之
品。仅留蛇舌草一味,可见肿瘤经前阶段之治疗已得有效控
制,相对呈现正气不足,阴阳俱虚,故加入党参、白术、石斛、黄
精、萸肉、鹿角霜、仙灵脾、破故纸、五味子之类,以健脾胃、扶
中气、补肝肾、调阴阳,据用药情况分析,患者当时应属阳虚为
甚,故温肾壮阳之品多于养阴之物。由此可见癌症患者之选
方用药当以辨证为前提,确是阳虚,亦可适当投以温热助阳之
品,不必以癌症内蕴热毒而肆用寒凉。
    第三方于第二方中减去部分温肾药,而成益气健脾化湿,
兼以温阳行气消癌之方。盖此时病势渐退,正气尚待恢复,将
清热解毒以制癌肿之品全数撤去,以传统中药配成扶正祛邪
同用之方,以为最后收功之治。
    上述三方首方重于抗癌,二方偏于温养,补中有攻,攻补
兼施。末方寓攻于补,扶正御邪而竟全功。三方之用药各有
侧重,层次井然,合于普明子《医学心悟》以初、中、末三法以治
癥瘕之旨,故收药到病除之效。

    外  科  类
    养血生发斑秃痊
    有孙会计者,年半百许。早岁曾患肺痨,虽然药饵常进,
依旧体质渐损。所以年方知命,而头发渐渐花白,且不时脱
落。1975年春夏间,忽片片脱净而成斑秃:右耳上方、头后枕
骨上缘及左耳后上缘为三大块,均约2×2cm大小。其次,较
小之秃斑尚有数处。某医院同时采用内服外涂措施,治疗数
月依然如故。改用牛奶注射于患处皮内,实在痛极难忍,而强
忍之,每周一次,又治数月,仍无进展。于是邀余用中药治疗。
诊得脉弦细,舌淡红,知系本元不足,加以作务劳心,渐致气血
亏损。经曰:发为血之余,肾之华在发。又曰:肾藏精,肝藏
血。肝肾精血充足则美髯而华发;精血衰少,则须颓发落。故
其治法宜调养肝肾,益精补血,精充血足秀发自生。选用《医
宗金鉴》之“神应养真丹”化裁,并变通其方,且改丸剂为汤剂:
    大熟地12g制首乌15g黑芝麻15g白芷3g白蒺藜
    6g菟丝子9g当归9g川芎3g桑椹子15g侧柏叶
    15g
    自9月12日~12月5日,共服五十五帖,斑秃处华发复
生。据患者自述服二十帖后,发已不脱,秃处渐有头发生长,
又服三十余帖,即完好如初。
    按:脱发一症,多因肝肾亏损、血虚不能上荣,风邪乘虚而

入所致,此为虚证,“神应养真丹”为的对之有效良方。如因肝
气郁结不畅,以致气滞血瘀、发失所养者,则须疏肝解郁、活血
化瘀,《医林改错》“通窍活血汤”用之有效。余尝见脱发而口
苫咽干、胆热脾虚者,投小柴胡汤而得效(见“小柴胡汤治验
选”)。而余临证所见仍以肝肾亏损为多,用神应养真丹外,黑
芝麻、桑椹子、侧柏叶亦为养血生发之妙品,少佐白芷以通窍
道,则其效更彰也。
    简易便方愈臁疮
    余素习中医内科,旁及女科及针灸,通常不治外科病。然
亦常有外科小恙前来索方者,盖图便利也。一日有黄姓翁前
来就诊。翁患臁疮,病灶位于左足胫骨前面下三分之一处,溃
疡面约1.5cm×1.5cm,稍凹陷,滋水流溢,其色黑浊腥臭。溃
面周围掀红漫肿,有6cm×6cm大小。患者系两月前被摩托
车撞伤胫部而病。病发后辗展医治,耗资千元有余而病足依
然。余偶发遐想,不受常规之法约束,处方用药一随己意,内
服外敷双管齐下。内服用四妙汤加味,以清利湿毒兼以益气
活血。方为:
    生黄芪30g金银花30g全当归15g生甘草6g地榆
    15g炒黄柏9g赤芍9g每日一剂,水煎服。
    外用地榆粉撒掺溃疡面,以敷料包扎,一日一换。经治六
日后红肿显著消退,疮面滋水渐干,溃面收敛近半。遂停止内
服,专事外敷。不意连敷旬日,病灶虽敛而终不愈合。患者有
一友人忽至病家探望,嘱以鸡蛋煮熟取黄,以文火熬取蛋黄
油,以此油调地榆粉外敷患处。黄翁依法施行,不数日疮口平
敛.肌肤完好,惟病灶处皮肤尚留褐色未褪,然已得临床治愈

之效矣。
    臁疮虽非大病,常多久治不痊,耗伤气血,抑郁精神,损人
真元。少数毒力强盛,尚有恶变可能,因而切莫以病小而掉以
轻心,致遗祸殃。此病成因,总由湿热下注、瘀血凝聚而成。
故无论内治外治,须以清热利湿、活血行瘀为大法。前用四妙
汤,方中银花、甘草、地榆、黄柏解毒利湿清热;当归、赤芍活血
化瘀;黄芪益气扶元、内托敛疮。全方药仅七味而方意周匝,
是故能见速效。
    治疗药中地榆及鸡蛋黄油为关键之品。地榆昧苦酸,性
寒,入肝与大肠经。具凉血止血、泻火解毒敛疮之功。地榆炒
研成粉,外敷烫火伤效验卓著即是其例。用以敷治臁疮效果
亦佳。鸡子黄性味甘平,人心肾两经。功能滋阴养血、润燥熄
风。因而鸡蛋黄油既可内服以治肺结核之类消耗性疾病,外
敷善治烫火伤及热、湿疱疹、皮肤溃疡,因秉滋养之质,利于改
善病灶局部营养条件,故用以收敛溃疡,功效独特,与地榆粉
相须为用,则相得益彰。
    '附'鸡蛋黄油制取法
    取鲜鸡蛋数枚,以红皮者为佳。煮熟,去壳及蛋白将蛋黄
置金属勺内,以文火加热,并时时翻动勺内蛋黄。约十分钟左
右即可出油,此时蛋黄渐变黑褐色。及时将油倾人盛器内,继
续煎熬,直至蛋黄焦枯。一枚蛋黄约可出油2ml,收储备用。
    阴茎损伤性炎肿治验
    朱科长年过不惑,于1977年初,小便无故出血,亦无痛
感,用止血药十余日而血止。至3月初尿血复至,肉眼可视见
红色,镜检则出血满视野矣。在某医院作膀胱镜检未见出血

部位,亦无病灶发现。然阴茎中已被器械严重擦伤又复感染
而致脓血时流。且小溲反频,每溺时,疼痛彻心。夜间被中受
热则阴茎勃举,举则痛不可忍,不得已将阴茎露丁被外而睡。
注射糜蛋白酶数十支,脓血仅仅稍减,疼痛则依然如故。至4
月16日已经月余,始服中药。余诊其左脉浮数,按之软,左尺
为甚。右弦细带滑,苔薄腻,质胖淡,中多裂纹。合参四诊,显
系肝肾不足于内,阳道瘀肿于外。盖男子之外阴,由肾精涵
养,肝脉绕络。治法当从肝肾入手,滋肝肾之真阴以治本,泄
肝肾之相火以治标,稍兼祛瘀通络、清热解毒以消肿胀。为订
一方:
    生地9g杞子15g炙龟板24g炒黄柏6g知母6g
    金银花9g  留行子6g  石斛12g炒白芍9g淮牛膝
    15g三七粉1.5g(吞服)
    上方加减服至九帖时,脓血显减,疼痛亦微,夜间已可复
被而睡,又进三帖,诸症俱除。

    妇  科  类
    吴竺天临床经验方应用
    业师吴竺天先生,为上海中医药大学附属曙光医院副主
任医师,浙江余姚人,早岁毕业于丁甘仁先生创办之“中国医
科大学”。先生擅长妇科,精研医理,娴熟临诊,因而名播遐
迩,求诊者门庭若市,日无虚夕。行医数十年来治愈妇科疑难
杂病及不育症不可胜数,《解放日报》曾以“孩子满天下”为题
予以报道。七十年代以后,多种报刊报道先生事迹甚多,此处
不遑列举。先生因诊务繁忙而无暇著述,乘此拙作梓行之机,
选辑先生经验方七首以广流传.并借以了先生“为杏林耕作,
为病家造福”之芳德夙愿。
  一、当归补血汤
  功能:益气养血、固崩止漏。
  主治:妇人经行过期不止,经血淋漓,崩中漏下。
  药物组成:党参12g  当归9g炒白芍12g木香4.5g
    制香附6g  生地炭12g藕节炭12g川断
    12g狗脊12g  玫瑰花1.2g  震灵丹12g
    (包)
    加减法:出血严重者可加入阿胶烊化后冲服,腹不痛者
木香、香附亦可酌减,腰不酸者川断、狗脊可去。
    孟城按:先生使用此方时,极少不用木香、香附、川断、狗

脊,盖因妇女多见腰脊酸软一症,故常用川断、狗脊。至于木
香、香附,先生曾曰:“人身血贵流通,调经当以行气为主,古人
云‘气为血帅,气行则血行,’即是固经止漏之剂,亦不能一味
收敛止血,必兼行气方是正法,始不至有经止瘀留之弊。”师治
崩漏用以止血者常为生地炭,藕节炭而不用他炭。生地补而
性凉,藕节涩而兼通,此二味常与震灵丹同用。妇人经行将
净,经血淋漓不断者,用震灵丹(12g)布包入煎,
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