《519-医灯续焰》

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519-医灯续焰- 第31部分


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少阴动甚,谓之有子。尺脉滑利,妊娠可喜。 
滑疾不散,胎必三月。但疾不散,五月可别。 
左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。 
欲产之脉,其至离经。水下乃产,未下勿惊。 
新产之脉,缓滑为吉。实大弦牢,有证则逆。 
男为阳,女为阴。阳主气,阴主血,一定之常理也。故女子以血为本。血旺, 
是为本足。本足而施之以阳,则生化自全,而成胎亦易易矣。气旺,则血反衰,是 
为本不足,且失常理,未有理失常而能孕者也。又人之身,阴静阳动,阴体阳用。 
则血固阴静也,亦体也。凝胎结孕,必动由静始,体成用先。是知女人以血胜气者 
为贵。少阴动甚者,心手少阴之脉动甚也。心主血,动甚则血旺,血旺易胎,故云 
有子。即《素问》平人气象论所谓妇人手少阴脉动甚者,妊子也。有子者,有妊之 
谓,男女之通称,非独指男子。如下文所辨,则有男女之分矣。尺脉者,左右肾脉 
也。肾为天一之水,主子宫以系胞,孕胎之根蒂也。滑利,则不枯涩,而且有替替 
含物之象,故喜其妊娠。即《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别,谓之有子。叔和《脉 
经》所谓尺中之脉,按之不绝,法妊娠。上文所谓动甚妊子者,同义也。即此滑利 
之脉,应指疾而不散。滑为血液,疾而不散,乃血液敛结之象,是为有胎三月矣。 
若但疾而不散,是从虚渐实,从柔渐刚,血液坚凝,转为形体,故不滑耳。此妊娠 
五月之脉状也。其疾,左胜于右,是为男孕。以男属阳居左,胎气钟于阳,故左胜。 
右胜于左,是为女孕。以女属阴居右,胎气钟于阴,故右胜。胜者,甚、不甚之谓, 
非左疾右不疾也。更视其腹,如箕者为女胎,如釜者为男胎。盖男、女之孕于胞中, 
女则面母腹,男则面母背。虽各肖父母之形,亦阴阳相抱之理。女面腹,则足膝抵腹,下 
大上小,故如箕。(箕,簸箕也。前浅而后深,覆之则高下异。)男面背,则背脊抵腹,其形 
正圆,故如釜。(釜,食锅也,覆之正圆。)一说女动于腹,动不一处而动甚。男动于腹,举 
腹动而动微。动不一者,四肢也。举腹动者,背也。历观数说,则男女在胞之仰覆, 
信不诬矣。及其欲产也,其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉浓浮,临产 
则脉忽沉;平日之脉迟,临产则脉忽数。至如大小滑涩,临产皆忽然而异。盖十月 
胎气安定,一旦欲落,气血动荡,胞胎迸裂,自与经常离异,而脉亦非平昔之状貌 
矣。虽然亦必有水先下,俗谓之胞浆,养胎之液也。水下,则胞裂而产。不尔,犹 
未即下,勿认为产难而惊讶也。及其已产也,气血两虚,其脉宜缓滑。缓则舒徐, 
不因气夺而急促。滑则流利,不因血去而涩枯,均吉兆也。若脉实大弦牢,非产后 
气血俱虚者所宜。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛而宣布不能,牢为坚着而瘀凝不 
解,是皆相逆之脉。设外有证,又岂能顺乎? 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:虞氏曰∶《脉经》云∶诊其脉,手少阴之脉动甚者,妊子也。盖手少阴,心脉 
也,心主血脉故也。又肾为胞门子户。尺中肾脉,按之不绝,当妊子也。又妇人妊 
娠一月之时,足厥阴脉养之,二月足少阳脉养之,三月手厥阴脉养之,四月手少阳 
脉养之,五月足太阴脉养之,六月足阳明脉养之,七月手太阴脉养之,八月手阳明 
脉养之,九月足少阴脉养之,十月足太阳脉养之,是以诸经脉各养三十日也。若夫 
至期当养之经,虚实不调,则胎孕为之不安,甚则下血而堕矣。夫手足十二经,气 
血盈亏不同,如手足厥阴、太阳少气多血,手足太阴、少阴少血多气,手足少阳气 
多血少,手足阳明气盛血多。安胎之法,宜各按月根据经,视其气血虚实而调之,庶 
无胎堕之患。其或感冒风寒,别生异证,又宜各按法而调治之。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:洁古云∶治胎产之病,从厥阴经论之,是主气生化之源也。厥阴与少阳为表里, 
故治法无犯胃气及上二焦。有三禁∶不可汗,不可下,不可利小便。发汗则伤上焦 
之阳,利大便则脉数而动脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此 
三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如气弱则黄 ,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍 
药。大抵产病天行,从小柴胡增损。杂证从四物增损。宜详察脉证而用之。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:《集略》云∶母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。受妊之后,宜令镇 
静,则血气安和。须内远七情,外薄五味。大冷大热之物,皆在所禁。使雾露风邪, 
不得投间而入。亦不得交合阴阳,触动欲火。谨节饮食,若食兔缺唇,食犬无声, 
食杂鱼而致疮癣。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾气不和而羸瘦,心气虚乏 
而神不足。儿从母气,不可不慎也。苟无胎动、胎痛、泻痢,及风寒外邪,不可轻 
易服药。不得已,在审度疾势轻重,药性高下,不必多品。然父少母老,产女必羸。 
母壮父衰,生男必弱。气受偏萃,与之补之。补羸女,则养血壮脾。补弱男,则壮 
脾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。昔人论年老有子者,男不过八八,女 
不过七七,则知血气在人,固自有量,夫岂逃阴阳之至数哉。 
丹溪曰∶胎前当清热养血。产妇因火逼动胎,逆上作喘急者,急用条芩、香附 
之类,为末调下。条芩水中取沉者为佳,黄芩安胎,乃上、中二焦药,能降火下行。 
天行不息,所以生生而无穷。茺蔚子治血行气,有补阴之妙。命名益母,以其行中 
有补也。故曰胎前无滞,产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术,乃安胎圣药。俗 
以黄芩为寒而不用,反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热凉血,使血循经而不妄 
行,乃能养胎。怀妊嗜物,乃一脏之虚。如爱酸,乃肝脏不能养胎而虚也。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:鸡肉合糯米食,令子生寸白虫。食犬肉,令子无声。鲤鱼同鸡子食,令子 
生疳多疮。食兔肉,令子缺唇。食羊肝,令子多厄。食鳖肉,令子项短缩头。鸡子 
与桑椹同食,令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食,令子喑哑。雀肉同豆酱食,令子面生 
黯黑子。食螃蟹,令子横生。食生姜,令子多指。食水浆,令绝产。食雀肉饮酒, 
令子多淫无耻。食茨菰,消胎气。食驴、马肉,过月难产。豆酱合藿香食,堕胎。 
食山羊肉,令子多病。食鳅鳝无鳞鱼,难产。食诸般菌,生子惊风而夭。食雀脑,令子患雀目。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:歌曰∶ 斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣, 
三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝丹皮桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星 
与通草,瞿麦干姜桃仁通, 砂干漆蟹脚爪,地胆茅根莫用好。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:《便产须知》云∶勿乱服药,过饮酒。勿针灸举重,登高涉险,心有大惊,犯之 
产难,子必癫痫。勿多卧,时时行步。勿劳力过伤,使肾气不足,生子解颅,脑破 
不合。衣毋太温,食毋太饱。若脾胃不和,荣卫虚怯,子必羸瘦多病。若自家及邻 
家修造动土,犯其胎气,令子破形殒命。刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞。打击者色 
青黯,系缚者相拘挛。此皆验如影响。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:《脉经》曰∶妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也。《脉经》 
曰∶妊娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎 
已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。尺脉左偏大为男,右偏大为女。 
左右俱大,产二子。大者,如实状。妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右 
疾为女。俱疾为生二子。《胎经》曰∶若胎病不动,欲知生死,令人摸之。如覆 
杯者则男,如肘颈参差起者女也。观此说,则前如箕如釜之义了然。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:徐之才云∶妊娠一月,名胎胚。宜饮食精熟,酸羹大麦。毋食腥辛,是谓才正。 
足厥阴肝养,不可针灸其经。(如大敦、行间、太冲、中封、五里、中 等穴是也。)肝主筋及血。血 
行痞涩,不为力事。寝必安,无令恐畏。 
妊娠二月,名始膏。毋食辛臊,居必静处。男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。 
足少阳胆养,不可针灸其经。(如胆窍、丘墟、趺阳、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也。)胆主精。 
儿精成,常慎护,勿惊动。 
妊娠三月,名始胎。当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者,操弓矢。欲 
生女者,弄珠玑。欲子美好,数视璧玉。欲子贤良,端坐清虚,是谓外象而内感者 
也。手心主包络养,不可针灸其经。(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽等穴是也。) 
包络主脉,毋悲哀、思虑、惊动。 
妊娠四月,始受水精以成血脉。食宜稻粳,羹宜鱼雁。是谓盛血气以通耳目而 
行经络。手少阳三焦养,不可针灸其经。(如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。) 
是时儿六腑成。宜静形体,和心志,节饮食。 
妊娠五月,始受火精以成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服, 
朝吸天光,以避寒殃。其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以气味,是谓养气,以 
定五脏。足太阴脾养,不可针灸其经。(如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。) 
脾主四肢,儿四肢成。毋大饥甚饱,毋食干燥炙热,毋大劳倦。 
妊娠六月,始受金精以成其筋。身欲微劳,毋得静处,出游于野,数观走犬行 
马。食宜鸷鸟、猛兽之肉。是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂。足阳明胃养, 
不可针灸其经。(如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。)儿口目成,调五味,食甘美,毋太饱。 
妊娠七月,始受木精以成其骨。劳身摇肢,毋使定止。动作屈伸,以运血气。 
居处必燥。饮食避寒,常食稻粳以密腠理。是谓养骨而坚齿。手太阴肺养,不可 
针灸其经。(如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。)肺主皮毛,儿皮毛已成。勿大言,勿号 
哭,勿薄衣,勿洗浴,勿寒饮。 
妊娠八月,始生精以成肤革。和心静息,毋使气极。是谓密腠理而泽颜色。手 
阳明大肠养,不可针灸其经。(如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩 等穴是也。) 
阳明主九窍,儿九窍成。勿食燥物及失食。勿忍大便。 
妊娠九月,始受石精以成皮毛。六腑百节,无不毕备。饮醴食甘,缓带自持而 
待之。是谓养毛发,致才力。足少阴肾养,不可针灸其经。(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑 
宾、复溜等穴是也。)肾主续缕,儿脉络续缕皆成。勿处温冷,勿着炙衣。 
妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,关节人神皆备,但俟时而生。 
妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨力, 
七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,即产矣。宜服滑胎、束胎 
等药,入月即服。 

卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性:妊娠临月,最要安神定虑。常步履。勿多睡、饱食、过饮酒及杂药。宜先贴产 
图,根据位铺床帐。预请老练稳婆,备办汤药器物。欲产时,不可多人喧哄。但用老 
妇二人扶行,及凭物站立。若见浆水,腰腹痛甚,是胎离经。令产母仰卧,令儿转 
身。若儿头向产门,方可用药催生坐草。若心烦,用水调服白蜜一匙。觉饥,吃糜 
粥少许,勿令饥渴,恐乏其力。不可强服、早服催生滑胎等药,及早于坐草,使稳婆乱动手。 
薛氏曰∶欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧。待儿转身向下,时作痛,试 
捏产妇手中指中节或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉,不仰卧以待转胞,或 
未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生、难产之患。若胎衣破而不得分 
娩者,保生无忧散以固其血,自然生息。如血已耗,用八珍汤料一斤,益母草半斤, 
水数十碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也。若连腰痛甚者, 
将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家,宜预请有仁心知事稳婆,先与说知
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