《427-类经》

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427-类经- 第49部分


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入少,故半日不食,则谷化之气衰;一日不食,则谷化之气少矣。知气为吾身之宝,而得养气之玄者,可以语道矣。)黄 
帝曰∶谷之五味,可得闻乎?伯高曰∶请尽言之。五谷∶ 米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。( ,俗作粳。麻,芝 
麻也。大豆,黄黑青白等豆均称大豆。黍,糯小米也,可以酿酒,北人呼为黄米,又曰黍子。此五谷之味合五行者。 
音庚。)五果∶枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。(此五果之味合五行者。)五畜∶牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。(此 
五畜之味合五行者。)五菜∶葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。(藿,大豆叶也。薤,野蒜也。尔雅翼曰∶薤似韭而无实。 
此五菜之味合五行者。薤音械。)五色∶黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜, 
五宜所言五色者。(此五色之合于五味者。) 
脾病者,宜食 米饭牛肉枣葵。(此下言脏病所宜之味也。脾属土,甘入脾,故宜用此甘物。)心病者,宜食麦羊肉 
杏薤。(心属火,苦入心,故宜用此苦物。)肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿。(大豆黄卷,大豆芽也。肾属水,咸入肾, 
故宜用此咸物。)肝病者,宜食麻犬肉李韭。(肝属木,酸入肝,故宜用此酸物。)肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。(肺属金, 
辛入肺,故宜用此辛物。此上五节,与五脏生成论之五合、宣明五气篇之五入者意同,皆用本脏之味以治本脏之病也。) 
五禁∶肝病禁辛,(辛味属金,能克肝木。此下五节,当与宣明五气篇辛走气、气病无多食辛等义参看。)心病禁咸, 
(咸味属水,能克心火。)脾病禁酸,(酸味属木,能克脾土。)肾病禁甘,(甘味属土,能克肾水。)肺病禁苦。(苦味属 
火,能克肺金。) 
肝色青,宜食甘, 米饭牛肉枣葵皆甘。(此下言脏气所宜之味也。藏气法时论曰∶肝苦急,急食甘以缓之。即此意 
也。此下五节,仍与藏气法时论后文相同,见疾病类二十四。)心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸。(藏气法时论曰∶心 
苦缓,急食酸以收之。)脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。(启玄子云∶究斯宜食,乃调利机关之义也。肾为胃关, 
脾与胃合,故假咸柔 以利其关,关利而胃气乃行,胃行而脾气方化。故脾之宜味,与他脏不同。藏气法时论曰∶脾苦 
湿,急食苦以燥之。)肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。(藏气法时论曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。)肾色黑,宜食 
辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。(藏气法时论曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。) 

十一卷气味类
三、五味之走各有所病
属性:(灵枢五味论 全) 
黄帝问于少俞曰∶五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人窿;咸走血,多食之令人渴;辛走气, 
多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人 心。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。(癃,良 
中切。 ,美本切。)少俞答曰∶酸入于胃,其气涩以收,上之两焦弗能出入也。(谓上中二焦涩结不舒也。)不出即留于 
胃中,胃中和温则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩,绻约而不通,水道不行,故窿。(绻,不分也。约,束也。癃, 
小水不利也。味过于酸,则上之两焦弗能出入,若留于胃中,则为吞酸等疾。若胃中温和不留,则下注膀胱,膀胱得酸 
则缩,故为癃也。愚按∶阴阳别论有云女子胞者,气厥论有云胞移热于膀胱者,五音五味篇有云冲脉任脉皆起于胞中者, 
凡此胞字皆音包,乃以子宫为言也。此节云膀胱之胞者,其音抛,以溲脬为言也。盖胞音有二,而字则相同,恐人难辨, 
故在本篇特加膀胱二字,以明此非子宫,正欲辨其疑似耳。奈何后人不解其意,俱读为包,反因经语,遂认膀胱与胞为 
二物。故在类纂则曰膀胱者胞之室,王安道则曰膀胱为津液之府,又有胞居膀胱之室之说,甚属不经。夫脬即膀胱,膀 
胱即脬也,焉得复有一物耶?致资后学之疑,莫知所辨,皆见之不真耳,知者当详察之。)阴者,积筋之所终也,故酸入 
而走筋矣。(阴者,阴器也。积筋者,宗筋之所聚也。肝主筋,其味酸,故内为膀胱之癃,而外走肝经之筋也。又宣明五 
气篇曰∶酸走筋,筋病无多食酸。) 
黄帝曰∶咸走血,多食之令人渴何也?少俞曰∶咸入于胃,其气上走中焦,注于脉则血气走之,血与咸相得则凝, 
凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。(血为水化, 
咸亦属水,咸与血相得,故走注血脉。若味过于咸,则血凝而结,水液注之,则津竭而渴。然血脉必化于中焦,故咸入 
中焦而走血。又宣明五气篇曰∶咸走血,血病无多食咸。) 
黄帝曰∶辛走气,多食之令人洞心何也?少俞曰∶辛入于胃,其气走于上焦,上焦者受气而营诸阳者也,姜韭之气 
熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。(洞心,透心若空也。营诸阳,营养阳 
分也。辛味属阳,故走上焦之气分。过于辛则开窍而散,故为洞心,为汗出。又宣明五气篇曰∶辛走气,气病无多食辛。) 
黄帝曰∶苦走骨,多食之令人变呕何也?少俞曰∶苦入于胃,五谷之气皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不 
通,故变呕。齿者骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。(苦味性坚而沉,故走骨。味过于苦,则抑遏 
胃中阳气,不能运化,故五谷之气不能胜之,三焦之道闭而不通,所以入而复出,其变为呕。又如齿为骨之所终,苦通 
于骨,内不能受,其气复从口齿而出,正因其走骨也。又宣明五气篇曰∶苦走骨,骨病无多食苦。) 
黄帝曰∶甘走肉,多食之令人 心何也?少俞曰∶甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令 
人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人 心。其气外通于肉,故甘走肉。(甘性柔缓,故其气弱小,不能至于上 
焦。味过于甘,则与谷气留于胃中,令人柔润而缓。久则甘从湿化,致生诸虫,虫动于胃,甘缓于中,心当 矣。 , 
闷也。甘入脾,脾主肉,故甘走肉。宣明五气篇曰∶甘走肉,肉病无多食甘。) 

十二卷论治类
一、治病必求于本
属性:(素问阴阳应象大论) 
黄帝曰∶阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,(凡天地万物变化生杀神明之 
道,总不外乎阴阳之理,故阴阳为万事之本。)治病必求于本。(万事万变既皆本于阴阳,而病机药性脉息论治则最切于 
此,故凡治病者在必求于本,或本于阴,或本于阳,求得其本,然后可以施治。此篇上下详义已见阴阳类第一章,本类 
复列首篇者,盖以治病之道,所重在本,故特表而冠之,观者当彼此互阅。愚按∶本者,原也,始也,万事万物之所以 
然也。世未有无源之流,无根之木,澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,无非求本之道。故黄帝曰∶治病必求于本。孔 
子曰∶其本乱而末治者否矣。此神圣心传出乎一贯,可见随几应变,必不可忽于根本,而于疾病尤所当先,察得其本, 
无余义矣。惟是本之一字,合之则唯一,分之则无穷。所谓合之唯一者,即本篇所谓阴阳也,未有不明阴阳而能知事理 
者,亦未有不明阴阳而能知疾病者,此天地万物之大本,必不可不知也。所谓分之无穷者,有变必有象,有象必有本, 
凡事有必不可罔顾者,即本之所在也。姑举其略曰,死以生为本,欲救其死,勿伤其生。邪以正为本,欲攻其邪,必顾 
其正。阴以阳为本,阳存则生,阳尽则死。静以动为本,有动则活,无动则止。血以气为本,气来则行,气去则凝。证 
以脉为本,脉吉则吉,脉凶则凶。先者后之本,从此来者,须从此去。急者缓之本,孰急可忧,孰缓无虑。内者外之本, 
外实者何伤,中败者堪畏。下者上之本,滋苗者先固其根,伐下者必枯其上。虚者实之本,有余者拔之无难,不足者攻 
之何忍。真者假之本,浅陋者只知见在,精妙者疑似独明。至若医家之本在学力,学力不到,安能格物致知?而尤忌者, 
不畏难而自足。病家之本在知医,遇士无礼,不可以得贤,而尤忌者,好杂用而自专。凡此者。虽未足以尽求本之妙, 
而一隅三反,从可类推。总之求本之道无他也,求勿伤其生而已。列子曰∶圣人不察存亡,而察其所以然。淮南子曰∶ 
所以贵扁鹊者,知病之所从生也。所以贵圣人者,知乱之所由起也。王应震曰∶见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗, 
有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄,明得个中趣,方是医中杰。行医不识气,治法从何据,堪笑道中人,未到知音 
处。此真知本之言也,学人当知省之。标本类第五章义有所关,当与此篇互阅。) 

十二卷论治类
二、为治之道顺而已矣
属性:(灵枢师传篇) 
黄帝曰∶余闻先师,有所心藏,弗着于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和 
亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰∶远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小 
与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也百姓民众皆欲顺其志也。(顺 
之为用,最是医家肯綮,言不顺则道不行,志不顺则功不成,其有必不可顺者,亦未有不因顺以相成也。呜呼!能卷舒 
于顺不顺之间者,非通变之士,有未足以与道也。)黄帝曰∶顺之奈何?岐伯曰∶入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病 
人问所便。(礼云入国问禁,而此云问俗者,以五方风气有殊,崇尚有异,圣人必因其所宜而为之治,故不曰禁而曰俗也。 
讳者,忌也。人情有好恶之偏,词色有嫌疑之避,犯之者取憎,取憎则不相合,故入家当问讳。礼者,仪文也。交接有 
体,进止有度,失之者取轻,取轻则道不重,故上堂当问礼。便者,相宜也。有居处之宜否,有动静之宜否,有阴阳之 
宜否,有寒热之宜否,有情性之宜否,有气味之宜否,临病患而失其宜,施治必相左矣,故必问病患之所便,是皆取顺 
之道也。)黄帝曰∶便病患奈何?岐伯曰∶夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。(此下皆言治病之所便也。中热者,中 
有热也。消瘅者,内热为瘅,善饥渴而日消瘦也。凡热在中则治便于寒,寒在中则治便于热,是皆所以顺病情也。瘅音 
丹,又上、去二声。)胃中热则消谷,令人悬心善饥。(消谷者,谷食易消也。悬心者,胃火上炎,心血被烁而悬悬不宁 
也。胃热消谷,故令人善饥。)脐以上皮热,肠中热则出黄如糜。(脐以上者,胃与小肠之分也。故脐以上皮热者,肠中 
亦热也。出黄如糜者,以胃中湿热之气,传于小肠所致也。糜,腐烂也。上二节皆热证便寒之类。)脐以下皮寒,胃中寒 
则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。(脐以下皮寒者,以肠胃中寒也。胃中寒,则不能运化而为腹胀。肠中寒,则阴气留滞,不 
能泌别清浊而为肠鸣飧泄。是皆寒证便热之类。飧音孙。水谷不化曰飧泄。)胃中寒肠中热则胀而且泄。(上文言肠中寒 
者泄,而此言肠中热者泄,所以有热泄寒泄之不同,而热泄谓之肠垢,寒泄谓之骛溏也。)胃中热肠中寒则疾饥,小腹痛 
胀。(胃中热则善消谷,故疾饥。肠中寒则阴气聚结不行,故小腹切痛而胀。上二节皆当因其寒热而随所宜以调之者也。) 
黄帝曰∶胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆 
其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?(胃中热者欲寒饮,肠中寒者欲热饮,缓急之治当有先后,而喜恶之欲难 
于两从,且以贵人多任性,此顺之所以难,而治之当有法也。从,纵同。)岐伯曰∶人之情,莫不恶死而乐生,告之以其 
败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?(恶死乐生,人所同也,故以死生之 
情动之,则好恶之性,未有不可移者,是即前注所谓处顺不顺之间而因顺相成之意。前恶字去声,后恶字平声。)黄帝曰∶ 
治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。(此言治有一定
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