《427-类经》

下载本书

添加书签

427-类经- 第59部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
邪中阴者溜于三阴之腑。如心之及小肠,脾之及胃,肝之及胆,包络之及三焦,肾之及膀胱,此以邪中三阴,亦有表证, 
明者所当察也。溜,力救切。) 
黄帝曰∶邪之中人脏奈何?岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。 
(此下言邪之中于五脏也。然必其内有所伤,而后外邪得以入之。心脏神,忧愁恐惧则神怯,故伤心也。肺合皮毛,其 
脏畏寒,形寒饮冷,故伤肺也。若内有所伤,而外复有感,则中外皆伤,故气逆而上行,在表则为寒热疼痛,在里则为 
喘咳呕哕等病。本病论曰∶忧愁思虑即伤心;饮食劳倦即伤脾;人坐湿地,强力入水即伤肾;恚怒气逆,上而不下即伤 
肝。详运气类四十四。)有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。(肝藏血,其志为怒,其经 
行胁下也。)有所击仆,若醉入房,汗出当风则伤脾。(脾主肌肉,饮食击仆者,伤其肌肉。醉后入房,汗出当风者,因 
于酒食,故所伤皆在脾。)有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾。(肾主精与骨,用力举重则伤骨,入房过度则 
伤精,汗出浴水,则水邪犯其本脏,故所在肾。)黄帝曰∶五脏之中风奈何?岐伯曰∶阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰∶善 
哉。(此承上文而言五脏之中风者,必由中外俱感,而后邪乃得往。往,言进也。) 
黄帝曰∶邪之中人,其病形何如?(同前篇。)岐伯曰∶虚邪之中身也,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不 
知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰∶善哉。(此节与官能篇大同,详针刺类十。又八正神明论 
详言虚邪正邪之义,见针刺十三。) 

十三卷疾病类
四、邪变无穷
属性:(灵枢刺节真邪篇) 
黄帝曰∶有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰∶此 
皆邪气之所生也。(一脉,犹言一经也。邪气,即下文之虚风也。虚邪贼风,善行数变,故其为病则变化无穷。)黄帝曰∶ 
余闻气者,有真气,有正气,有邪气,何谓真气?岐伯曰∶真气者,所受于天,与谷气并而充身也。(真气,即元气也。 
气在天者,受于鼻而喉主之;在水谷者,入于口而咽主之。然钟于未生之初者,曰先天之气;成于已生之后者,曰后天 
之气。气在阳分即阳气,在阴即阴气,在表曰卫气,在里曰营气,在脾曰充气,在胃曰胃气,在上焦曰宗气,在中焦曰 
中气,在下焦曰元阴元阳之气,皆无非其别名耳。)正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。(从一方来,谓 
太一所居之方也。风得时之正者,是为正风。然正风实风本同一方,而此曰非实风者,以正风之来徐而和,故又曰正气; 
实风之来暴而烈,故与虚风对言也。按岁露论曰∶诸所谓风者,皆发屋折树木扬沙石,此虚风实风之谓也。详运气类三 
十五、六。)邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。(从冲后来者为虚风,其中人也甚,故深入不能自去。) 
正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。(合而自去,谓邪与正合而正胜之,故自去也。) 
虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理,其入深,内抟于骨则为骨痹,抟于筋则为筋挛,抟于脉中则为血闭不通, 
则为痈,抟于肉,与卫气相抟,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒,抟于皮肤之间。(洒淅, 
寒栗也。邪之中人,变不可测,故无分皮肉筋骨,着则为病也。若与卫气相抟,阳胜则热,阴胜则寒,皆邪气也,何独 
曰寒则真气去、去则虚?盖气属阳,人以气为主,寒胜则阳虚,所重在气也。阳气既虚,则阴寒抟聚于皮肤之间矣。)其 
气所发,腠理开,毫毛摇,气往来行则为痒,留而不去则痹,卫气不行则为不仁。(邪之在表者其气外发,或腠理开则汗 
为不敛,或毫毛动摇则毛悴而败,或气往来行则流而为痒,或邪留不去则痛而为痹。若卫气受伤,虚而不行,则不知痛 
痒,是为不仁。)虚邪偏容于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯;其邪气浅者,脉偏痛。 
(虚邪若中于半身,其入深而重者,则营卫衰,真气去,乃发为偏枯。若邪之浅者,亦当为半身偏痛也。)虚邪之入于身 
也深,寒与热相抟,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。(邪中于外 
者必寒,气蓄于内者必热,寒邪深入与热相抟,久留不去,必内有所着,故寒胜则伤阳而为痛为枯,热胜则伤阴而为脓 
为腐;其最深者,内伤于骨,是为骨蚀,谓侵蚀及骨也。蚀音食。)有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为 
筋溜。(有所疾前筋,谓疾有始于筋也。筋之初着于邪,则筋屈不得伸。若久居其间而不退,则发为筋溜。筋溜者,有所 
流注而结聚于筋也,即赘瘤之属。下仿此。溜,力救切。)有所结,气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。 
(邪有所结,气必归之,故致卫气失常,留而不反则搐积于中,流注于肠胃之间,乃结为肠溜。卫气失常为病,详针刺 
类二十六。)久者数岁乃成,以手按之柔,已有所结;气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤。 
(其有久者,必数岁而后成也。然其始也,按之虽柔,或上或下,已有所结;及其久也,气渐归之,津液留之,复中邪 
气,则易于日甚,乃结为昔瘤。昔瘤者,非一朝夕之谓。瘤音溜。)以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并, 
日以益大,则为骨疽。(又有按之而坚者,其深中骨,是气因于骨而然。骨与气并,其结日大,名为附骨疽也。)有所结, 
中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。(又有结于肉中者,则宗气归之。宗,大也,以阳明 
之气为言。邪留为热,则溃腐肌肉,故为脓。无热则结为粉浆之属,聚而不散,是为肉疽。)凡此数气者,其发无常处, 
而有常名也。(虽有常名而发无常处,无常处则形证亦无常矣,此所以变化无常也。) 

十三卷疾病类
五、生气邪气皆本于阴阳
属性:(素问生气通天论 全) 
黄帝曰∶夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏十二节,皆通于天气。(大 
哉干元,万物资始,生生不息,天之德也。凡自古之有生者,皆通天元之气以为生也。天元者,阴阳而已,故阴阳为有 
生之本。如至大为六合,则上下四方也。至广为九州,则冀兖青徐扬荆梁雍豫也。人之外有九窍,阳窍七、阴窍二也。 
内有五脏,心肺肝脾肾也。天有四时十二节,气候之所行也。人有四肢十二经,营卫之所通也。凡物之形而外者,为仪 
象之流行,藏而内者,为精神之升降,幽明动静,孰匪由天,故曰皆通于天气。)其生五,其数三,数犯此者,则邪气伤 
人,此寿命之本也。(人生虽本乎阴阳,而禀分五行,其生五也。阴阳衰盛,少太有三,其气三也。有五有三,则生克强 
弱,变出其间矣。得其和则为正气而生物,犯其变则为邪气而伤物,其生其死,皆此三五耳,故为寿命之本。上二节大 
义与六节藏象论同,详运气类第一章,所当互考。)苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,(天色深玄,故曰苍天。 
天气者,阳气也。苍天之气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。人能法天道之清净,则志意治而不乱,阳气固而不 
衰,弗失天和、长有天命矣。按∶上文云生之本本于阴阳,而自此以下凡专言阳气者七何也?盖生气通天,以阳为本, 
阳气既固,阴必从之,故圣人谆谆于此,其示人之深意可知矣。)虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。(阳气固者,其天 
全也,天全则神全,虽有贼风邪气,不能犯之,盖在乎因时之序,如四气调神之谓是也。)故圣人传精神,服天气,而通 
神明。(传,受也。服,佩也。惟圣人者,能得天之精神,服天之元气,所以与天为一而神明可与天通矣。)失之则内闭 
九窍,外壅肌肉,卫气散解。(九窍通于内,肌肉卫于外,其行其固,皆阳气为之主也;失之则失其清阳之化,故九窍肌 
肉皆为闭壅矣。人之卫气,本于天之阳气,阳虚则卫虚,卫气散解则天真失守,故本篇所重者特在卫气,正所以重阳气 
也。)此谓自伤,气之削也。(真阳受伤,元气如削,非由天降,自作之耳。) 
阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,(此发明阳气之本也。日不明则天为阴晦,阳不固则人为夭折,皆阳气 
之 
失所也。)故天运当以日光明。(天不自明,明在日月,月体本黑,得日乃明,此天运必以日光明也。日即阳也,阳即明 
也,阳之所在,明必随之,明之所及,阳之至耳,阳明一体,本无二也。然阳在午则为昼,而日丽中天,着有象之神明, 
离之阳在外也;阳在子则为夜,而火伏水中,化无形之元气,坎之阳在内也。如天元纪大论曰君火以明,正此明也;相 
火以位,亦此位也。盖明而在上则为君火,伏明而在下则为相火,曰君曰相,无非阳气之所在耳。然则天之阳气,惟日 
为本,天无此日,则昼夜无分,四时失序,万物不彰矣。其在于人,则自表自里,自上自下,亦惟此阳气而已。人而无 
阳,犹天之无日,欲保天年,其可得乎?内经一百六十二篇,天人大义,此其最要者也,不可不详察之。君火以明详义, 
见运气类三。)是故阳因而上,卫外者也。(清阳为天,包复万物,故因于上而卫于外;人之卫风,亦犹是也。苟不知重, 
则邪从而入。故禁服篇曰∶审察卫气,为百病母。)因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。(此下言阳气不固者,四 
时之邪,皆得以伤之也。运枢,如天枢之独运于中也。如惊,谓举动卒暴,不慎重也。凡因于寒者,得冬之气,冬宜闭 
藏,当使精神常运于中而身无妄动。若起居不节,则神气外浮,无复中存,邪乃易入矣。脉要精微论曰∶冬日在骨,蛰 
虫周密,君子居室。四气调神论曰∶冬三月此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。又曰∶去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。 
皆此谓也。)因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,(暑有阴阳二证,阳证因于中热,阴证因于中寒,但感在夏至之后者皆谓 
之暑耳。按热论篇曰∶凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。义可知也。此节所言,言暑之阳者 
也。故为汗出烦躁,为喘,为大声呼喝。若其静者,亦不免于多言。盖邪热伤阴,精神内乱,故言无伦次也。)体若燔炭, 
汗出而散。(此言暑之阴者也,故体热若燔炭,必须汗出,邪乃得散。如热病篇曰∶暑当与汗皆出,勿止。此之谓也。但 
感而即病,则伤寒也。若不即病,至秋而发,则如阴阳应象大论曰∶夏伤于暑,秋必 疟。金匮真言论曰∶夏暑汗不出 
者,秋成风疟。皆由此耳。愚按∶洁古曰∶静而得之为中暑,动而得之为中热;中暑者阴证,中热者阳证。东垣曰∶避 
暑热于深堂大厦得之者,名曰中暑,其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,此为房室之阴寒所 
遏,使周身阳气不得伸越也。若行人或农夫于日中劳役得之者,名曰中热,其病必苦头痛发躁热恶热,扪之肌肤大热, 
必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也。观此二证,一中于热,一中于寒,皆谓之暑;但治寒宜散,必 
汗出而解,治热宜凉,必热清而愈。然夏月浮阳在外,伏阴在内,若人以饮食情欲伤其内,或冒暑贪凉劳役过度伤其外, 
及元气素虚之辈,最易患此,如刺志论曰气虚身热,得之伤暑者是也。治此者,又当以调补元气为主,然后察其寒热而 
佐以解暑之剂。若果为阴寒所中,则附子姜桂,先哲每多用之,不可因炎热在外,而忽舍时从证之良法也。)因于湿,首 
如裹,湿热不攘,大筋 短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。(湿土用事,虽属长夏之气,然土王四季,则感发无时。 
但湿之中人,有内外上下之辨∶湿伤外者,雨雾阴湿之属也。湿伤内者,酒浆乳酪之属也。湿在上则首如裹,谓若以物 
蒙裹然者,凡人行瘴雾之中及酒多之后,觉胀壅头面,即其状也。湿热,湿郁成热也。攘,退也。湿热不退而下及
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架