《医师 作者:草席(起点13.12.30vip完结)》

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医师 作者:草席(起点13.12.30vip完结)- 第116部分


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“罗主任,您看怎么样?”
没等罗右思考太长时间,田路看到他一直在发呆,就忍不住低声的提醒道。
“哦。”
罗右马上就反应了过来,点了点头道:“体位摆放的非常好,可以继续了。”
收到罗右的命令,田路和李强赶忙开始常规的消毒铺巾,然后开始开颅。第一助手是田路,开颅的主要步骤自然是交由他来完成的。李强在一边配合着,而罗右则是站在一旁,瞪大了眼睛观察着田路的一举一动!
“好快!”
这是田路下刀之后,罗右心中的第一感觉!
没有犹豫,没有迟疑,甚至手术刀锋滑行的轨迹上也没有任何的停顿,一个弧形的切口,从左耳后枕下乙状窦后,上至上项线上1。5厘米,下至**间水平2厘米,就这么行云流水般的出现了!
“好准!”
这是罗右的第二个感觉!
切口几乎就像教科书动画一样,没有一点偏差。如果配合上方才的速度,罗右悚然一惊:这个田路,基本功不能算是扎实,而是夸张了!
接下来田路分层切开皮肤和皮下各层的操作,让罗右的双眼越睁越大,最后几乎都木住了!
“好干净!”
出血少,没有多余的操作。虽然这些看似罗右不屑做的步骤很简单,经验丰富的罗右心里很清楚,正是这些操作代表着一个外科医师的基本功!反而是他主做的那些关键步骤。需要的只是足够的经验和积累而已。
“看来这次附二院可是捡到了一个宝啊!”
心中短暂的震惊过后,罗右马上就琢磨了起来。附一院和附二院总体实力差不多,神经外科的水平却是相差较大。附一院神外的规模和名声。可不是附二院能够相提并论的。所以发现附二院神外有了一名天赋极强的年轻医师,同在一个系统的罗右也不由得暗自赞叹了起来。
给患者20%甘露醇200毫升降颅压,然后枕骨钻孔。田路用咬骨钳咬除枕鳞,开了一个大约4乘3。5厘米大小的骨窗,前至乙状窦,上至横窦,下至枕骨大孔侧缘,暴露出横窦和乙状窦拐角。
直到此时,田路的动作终于慢了下来。咬骨钳的操作不是特别容易,田路手上的动作为了保证准确性。不得不慢了下来。
开完骨窗之后,开始进入镜下操作,田路摆放好显微镜,在镜下弧形剪开了硬脑膜。
硬脑膜的张力不高,释放部分脑脊液后颅内压也不高。田路向后侧牵开小脑半球,在桥脑角处暴露出了肿瘤。
不管是在现实中的旧金山医学中心,还是在系统的模拟手术室里,田路都看到过胆脂瘤很多次,今天暴露完成,收回手中的器械之后。他还是忍不住瞪大双眼,仔细的瞧了几秒钟。
胆脂瘤,教科书上又将之称之为珍珠瘤,颜色灰白,类珍珠样,在田路的眼中,胆脂瘤就像是最水嫩的银耳一样,在镜下的术野中晶莹透亮,闪烁着吸引他视线的光彩。
李强也很少见到胆脂瘤,此时也是双眼不离目镜,嘴里啧啧的称奇道:“这种表皮样囊肿在镜下还真是漂亮啊!”
两人在这边低声说这话,一旁的罗右早就呆住了。
他刚刚大致估算了一下,田路的速度就算是比起他的最快速度来说,也至少快了五分之一左右!而且看看李强和麻醉师、护士等人的表情,这样的速度对于田路来说肯定也是司空见惯的事情,不然这些人绝对不会如此的泰然以对。
“罗主任,下面该您了!”
田路看了最后一眼,从主刀医师的位置上站了起来,冲着罗右笑着招呼道:“瘤体质地娇软,没有血供,包埋有神经和血管。另外岩静脉粗大,恐怕要稍作分离后保护了。”
田路还是忍不住多说了一两句。
“哦!”
罗右马上就反应过来,连连点头之下,坐在了田路的位置上。不过坐下之后,他还是忍不住又抬起头,瞥了田路一眼。
“小田,如果今天我不来的话,你有把握来做这台手术吗?”
迟疑了片刻之后,罗右突然沉声的问道。
对于罗右这突如其来的问题,田路心中有些诧异,不过只是片刻的愕然之后,田路毫不犹豫的点了点头道:“是的,这种手术我做过很多次了,从来都是全部切除,没有过瘤体的残留,而且神经功能保护的也很好,手术成功率一直是百分之百!”
田路的声音很低很轻,罗右却听得清清楚楚,明明白白。
理智上,他觉得田路是在撒谎。以他的现在的年纪,大多数神经外科医师恐怕都没有主刀过类似的手术!本能的,他又觉得田路说的很有可能是事实!在这种极为矛盾的心理之下,罗右狠狠的咬了咬自己的嘴唇,集中注意力,双眼往显微镜上凑了上去…

第一百六十七章 培训班

“擦汗!”
吸出一块胆脂瘤之后,罗右一声低喝,护士连忙上前一步,给他的额头等位置擦了一把汗,他又使劲的眨了眨眼睛之后,才又凑到了显微镜的目镜之上。
手术进行了四个小时了。
纵然是习惯了做这种马拉松手术,此刻罗右还是感觉到了一丝倦意,靠在目镜上的双眼一阵酸麻,连忙移开去,准备稍事休息一下,只是嘴上却吩咐道:“内镜再查看一下!”
听到主刀医师的吩咐,助手田路连忙准备好内镜,小心的探了进去。
“meckel腔处应该还有残留。”
在内镜伸进去之前,结合着脑中的提示,田路低声的说出了自己的判断。无论田路是作为主刀医师还是第一助手,系统都在尽职尽责的发挥着自己的作用。
抬头瞥了田路一眼,罗右没有接话,自顾自的观察着镜下的情况。果然,探入meckel腔的部分,依然残留着小块儿的胆脂瘤,和田路所说的一模一样!
对于这种情况,罗右几乎麻木了。
刚开始的时候他可能心中会有些不屑,会有怀疑,会有那种拿事实去“教训”一下年轻人的冲动,当田路每一次都说的分毫不差的时候,罗右的心态渐渐过渡到了震惊,最后到了现在的麻木:这个年轻的第一助手就好像长了一双透视眼一样,解剖结构异常复杂的桥小脑区纤毫毕现。从来就没有说错过一次!
用内镜探查过之后,罗右稍稍停顿了片刻,一鼓作气把深陷入脑干侧的肿瘤,用剥离子轻柔的全部分块剥出,不过和脑干粘连非常紧密的囊壁没有强行剥离,将滑车神经推向桥脑角后,电灼小脑幕后。切开小脑幕,将突向脚间窝处肿瘤分块剥离后吸出。
这一次,在罗右有些怪异的目光的注视下。田路点了点头,没有多说什么了。
罗右用内镜检查了一下,切除的结果让他很满意。在局部渗血区覆盖止血纱止血。探查术野,动眼神经,三叉神经,外展神经,面听神经,后组颅神经保存完整,脑干小脑,小脑上神经等结构均保留完好,然后罗右向两位助手点了点头,示意可以开始关颅了。
尼莫同盐水反复冲洗术野。紧密缝合硬脑膜,以钛网修补颅骨,分层缝合肌肉皮下,皮肤。关颅的工作,李强自然而然的交给了田路。而田路也没让一直等着想再看他操作的罗右失望。双手宛若设定好程序的机械手臂一样,快、稳、准、干净,不管是速度还是质量,都让罗右赞不绝口,叹为观止……
“手术很顺利,肿瘤切除的也很干净。”
出了手术室。面对着一脸期待的刘明,罗右先说出了他最关心的结果,这才有些感慨的说道:“不过说句实话,刘院长,您这次让我过来做这台手术可真是有些多此一举了。”
“多此一举?什么意思?”
刘明有些摸不着头脑,惊讶的问道。
“意思就是咱们附二神外足以完成这台手术!”
罗右苦笑着摇了摇头道:“而且恐怕比我做的也不会差,所以让我来本身就有些多余了。”
如果说刚开始时田路的回答还让罗右有些怀疑的话,那么术中田路对各种情况的精准判断,最后关颅时对术野区的操作都让罗右明白过来:这个田路还真是可以独立完成这台手术,而且很可能做的还不差!
顺着罗右的目光看到刚刚出来的田路,刘明很快就明白了他的意思,不由得惊讶道:“你是说……小田?我知道他可能会做这台手术,不过能做的和你一样好……不太可能吧?”
微微一笑,罗右没有继续解释,而是冲着迎面走来的田路笑道:“小田,手术时很顺利,不过后续的治疗处理就只能交给你了。”
“呵呵,罗主任放心。”
田路笑眯眯的答道。术后的患者管理,无非就是常规的抗炎,补液,抗癫痫,止血,消肿,保护消化道和补充电解质等。田路专门写了一个规范化的术后处理流程,肯定是没有问题的。
经过这一台手术,田路和罗右两人倒是有些惺惺相惜了。
两人虽然相差十岁左右,彼此对对方的能力都颇为敬佩,尤其是田路,知道没有系统的提示,能够把手术做到如此程度,罗右的个人能力是毋庸置疑的。而对于罗右来说,田路一个这么年轻的医师竟然可以完成如此难度的神经外科手术,代表着什么自然就不用多说了。
只有刘明站在旁边,看看专门请来的罗右,又看了看自己开始不敢信任的田路,心中的感觉一时间也很难说清楚是惊讶,疑惑还是喜悦了……
“罗主任,您先点吧!我们院长发过话了,一定要把您招待好,可千万别客气了!”
李强把菜单交给罗右,笑呵呵的说道。
罗右看了几眼菜单,随意的点了两个菜,然后把菜单递给了田路,微微一笑道:“小田,你来吧。”
这家饭店田路来过两次,看也不看菜单就点了一个招牌菜,然后把菜单又转回了李强手中。而相对于两人的“小气”,李强就大方多了,直接又点了三菜一汤,还要了一瓶不错的红酒,一副要大干一场的态势。只不过可惜的是,刚刚上完菜的时候李强就接到一个家里的电话,似乎是有急事的样子,匆匆忙忙的走了,只剩下田路和罗右两个人面对着一桌子的酒菜。相视一笑之后,各自埋头苦干了起来。
从上午十点开始,到下午六点结束,整个手术持续了整整八个小时,两个人确实是累了,也饿了,所以这顿饭吃得分外香甜。罗右更是配合着饭菜,把那瓶红酒给喝下去了小半瓶。一直等到肚中的饥火稍稍缓解了一些,两人才放慢了吃饭的速度。开始有说有笑的聊了起来。
“呵呵,这人要是饿了,果然是吃什么都好吃。”
夹起一筷子鱼肉。罗右笑呵呵的说道:“平时我是很少吃鱼的,不过今天就觉得味道特别好,吃了不少,哈哈!”
“辛苦了一天了,罗主任,您多吃点儿!”
田路微微一笑,提起筷子道。
实际上对田路来说,他奉行的是每顿饭最多七八分饱的原则,现在吃的差不多了。不过饭桌上他作为请客的一方,为了避免客人尴尬。自然不能停下筷子,慢慢的吃着,喝着,和罗右闲聊着。
“吃饭,就应该是细嚼慢咽。定时定量。我老婆总是埋怨我不按时吃饭,吃的时候就跟打仗似的,熬出胃病来了。”
罗右心生感慨道:“可她也不想想,外科医师,尤其是咱们神经外科医师,谁敢保证自己能天天正点吃饭?一台手术好几个。甚至十好几个小时,患者能在手术台上等你吃完饭再来做?”
对于罗右的话,田路深有感触的点了点头。因为有着系统的帮助,他做手术很少有时间持续特别长的,对于一般的神经外科医师而言,如果病变部位解剖结构复杂,手术难度很大的话,往往就需要辛苦很长时间,别说吃饭了,恐怕就是想上个厕所都要忍着!
在这方面来说,恐怕大多数外科医师都是一样的了。
“小田,听说你是从旧金山医学中心的?”
喝了一口红酒,罗右突然有些好奇的问道。
田路点了点头笑道:“是的,在旧金山呆了七八年,去年才刚刚回国。”
“旧金山医学中心,那可是个好地方!”
罗右举着酒杯,有些感慨的说道:“当年我在匹兹堡进修的时候,曾经去旧金山参加过一次神经外科的学术会议,至今对他们那里的条件还是记忆犹新,羡慕不已啊!”
笑了笑,田路没有接话。说起来,他现在不时地也会怀念起旧金山的条件,良好的医疗环境,各种各样先进的仪器设备,充足的医疗资源,让医生们只用专注于自己的工作和研究,完全不用考虑其他的事情。相对于国内而言,在那里做医生某些方面确实要轻松一些。
心中正稍稍升起一些感慨,田路就听到罗右低声的笑道:“小田,我在十月份有个颅底的培训班,有没有兴趣来客串一把讲师?”
“培训班?讲师?”
田路闻言微微一愣,指了指自己问道:“我?”
“对啊!”
罗右眨了眨眼睛笑道:“这个培训班规模很小,也就二三十个人,讲课的就我一个人,怎么样,有没有兴趣?”
这么一解释,田路顿时就明白了:“哦,您说的是和企业合作做的培训吧?”
只有二三十个人的培训班,无论是图名还是图利,意义都不大,唯一的可能就
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