�3克桔梗2．4克杏仁3克射干2．4克甘草1．5克竹叶3克苇根9克葱白2寸。复诊（4月：2日）：连服二剂，未获汗、惟四肢转温，表气仍闭，余证不减。遂改用射干麻黄汤加减，开肺宣痹，和胃涤痰。处方：射干1。5克麻黄0．9克细辛1。5克紫菀2．4克五味子10粒半夏3克茯苓3克化橘红3克甘草1．5克（炙）苏子2．1克（炒）生姜2片大枣2枚（劈）、再服2剂后，乃获全身淅淅汗出，肺胃和调；诸证渐除，病遂告愈。
（《蒲辅周医案》
例四李××、1岁半。患儿咳嗽，痰盛，发烧一周，因气喘鼻煽一天入院。体温39℃，呼吸60次／分，精神差，无汗。舌苔薄白，脉浮数。西医诊断：肺炎。x线胸透：右肺下野炎变。辨证：风温犯肺。治法：清热解毒，辛凉透表。方药：用麻杏石甘汤加味。麻黄3克杏仁9克甘草6克生石膏12克银花6克连翘9克桔梗6克芥穗12克鲜芦根30克。治疗经过：入院第二天，身热退（36．7℃），精神好转、咳喘减轻，痰减少，食欲不振，舌苔黄白垢腻。表邪已解，余热未尽。前方去芥穗，加枳壳12克。第3～4天体温正常，咳喘继减，食欲渐增。舌净，脉缓。宜辛凉轻剂以奠其后，用桑菊饮加减，第三天痊愈出院。、《赵锡武医疗经验》
例五何××，男孩，九个半月。病历号，68068。1962年12月10日初诊。患儿因咳嗽月余，日渐加重，且发热作喘，经某院诊为支气管肺炎（极重型）。体温39。8℃，精神不佳，时时烦扰昏睡，呼吸促迫，鼻扇肋动，喘憋（给氧气吸入），面赤唇红，大便每日8～9次，有奶瓣，粘而色黄，小便黄少，脉浮数有力。辨证：肺内蕴热，感受温邪，邪热充斥内外，的伤津液。治法：清热解毒，宣肺疏解，少佐益阳。方药：芥穗3．6克板蓝4。5克薄荷1。5克花粉6克炒栀3克元参6克射干1．8克麻黄0．9克杏仁3克安宫牛黄散0．9克（分三次服）服药三剂病情好转，体温渐降至正常，喘平，咳嗽有痰，大便正常，眠食均佳，上方去牛黄散加减，再予数剂告愈。
（祁振华治验，邵慧中整理：小儿肺炎辨证用药的经、、验介绍，《中医杂志》10：8，1964）
例六曹某某，女孩，9个月，病历号：68264。患儿因咳五天，身热二天，喘憋半天，经某院急诊
（因高烧服退热药后，体温突降），诊为重型小叶性肺炎，喘息性支气管炎合并心力衰竭。来诊时体温36℃，精神萎靡，喘憋鼻扇（给氧气吸入），胸部膨隆，喘气抬肩，气道痰鸣，大便日一次正常，小便略少，面色灰白，暗而不泽、口鼻周围青紫，舌苔薄白，舌质红）口内干而少津，脉数疾。听诊两肺密集细小水泡音，心率174次／分。辨证：温邪入肺，表邪不尽，正气已虚。治法：清热解毒，益阴宣肺解肌。方药：青蒿6克葛根3克麻黄0．3克元参4．5克牛黄散0．3克（分三次服）。服药当天夜间，体温回升至39℃，不久即自然下降。次日体温正常，精神好转，喘减微咳，撤氧气吸入，上方去牛黄散、青蒿、葛根，加麦冬、花粉各4。5克，射干2．4克。服六剂后肺罗音消失，痊愈停药，经追访未复发。
（祁振华洽验，邵慧中整理：小儿肺炎辨证用药的经验介绍，《中医杂志》10：8，1964）
【评按】小儿肺炎多属祖国医学温热病范畴，既是常见多发病，又是对小儿健康生命具有较大威胁性的病证。临床以身热、咳喘、胸痛、鼻煽为主症。中医认为以外感风寒、风热，肺气失宣，内蕴痰热，邪闭肺络为其主要病因、病理。治疗以宣肺定喘、清化痰热为大法。
例一为大叶性肺炎，中医辨证属风寒束表而肺热炽盛，表里俱热，邪热闭肺。由于邪在肺经气分，日晡热甚，热灼肺络，故于辛凉解表、清肺化痰的同时，加用羚羊、甲壬金散（赵氏经验方）等，直折内外之热，使病速愈。例二、例三为腺病毒肺炎，例二中医辨证为外寒内饮，属于伤寒的范畴，故治以宣肺，发散风寒，温化寒饮为主、方用小青龙加石膏汤，加石膏者，因风寒束肺、郁而化热故，是为兼治之法。当证情缓解后，继用调和肺胃、化痰祛湿，是为先宣后降治法。
例三为风寒犯肺，症见高热无汗，咳喘痰滞）面青唇给等症。已见舌红脉数。为肺阴伤之征，似不宜汗，但由于患者无汗，肺气郁闭，急则治标，当以辛温开闭取汗，表邪解而阴液存，是为治疗中的变法、例四为风温犯肺，用麻杏石甘汤参入银翘散中主药以清热解毒，辛凉透表；复诊以辛凉轻剂善其后。此案反映了赵氏善于揉合经方、时方于一炉，见效颇快。
例五为肺内蕴热复感受温邪。以致邪热充斥内外，津液的伤，治宜清解疏宣，少佐益阴之品，方中加入安宫牛黄丸（《温病条辨》方）能加强清热解毒，兼开痰热之闭，临床适用于肺炎热毒炽盛、痰热内闭患者。
例六为重型小叶性肺炎、喘息性支气管炎合并心力衰竭。辨证为温邪袭肺，表邪不尽而正气已虚。祁氏治以清肺解毒，开肺气之闭为主，益阴解肌为佐。牛黄散则不宜久用，以其寒凉伤正，终以清热润肺法收功。
（三）顿咳乔女，10月，病历号：99534。二十日来阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后可听到吼声、痰鸣，精神饮食欠佳。肌肤不丰，二便自调，经治疗无效，转诊来院。查体：心肺腹无明显异常，舌无垢腻，指纹淡紫，诊为百日咳。辨证：痰热互结，邪阻肺络。治法：清肺化痰。方药：炙百部5克南橘络5克炙桑皮6克川贝3克黄芩5克瓜蒌皮10克麦冬10克知母6克蜜杷叶6克焦麦芽10克服药3剂，痰热渐退，阵咳由每20～30分钟一次，减少到每1～3小时一次。每次由顿咳10分钟减少至2分钟左右，诸症大减，原方又服六剂。热已解，痰尽退，偶有一至二声轻咳，睡眠、饮食、二便如常，再予清肺化痰宁嗽之剂，善后调理。南橘络5克炙桑皮6克川贝5克黄芩6克焦麦芽10克知母5克麦冬10克炒杏仁3克蜜杷叶10克《赵心波儿科临床经验选编》）
【评按】顿咳即百日咳，中医又有鹭鸶咳、疫咳等病名。系因感受时邪而发病，婴幼儿最为多见。此例病已二十余日，证属痰热互结，邪阻肺络，故治以清肃肺金、化痰宁嗽法。凡顿咳大忌过早使用收敛之品，否则恋邪易生他病。此案疏方主治明确，照顾兼症，选药精审可取。
（四）麻疹
例一热已三日，有汗，咳呛痰多，鼻流清涕，大便溏泄，舌白润，脉浮数，痧子将布，恐其下陷。川桂枝3克粉葛根6克水炙升麻3克白杏仁9克象贝母9克桔梗4．5克蝉衣3克、茯苓9克天将壳5只
（徐仲才整理：徐小圃儿科经验简介，《上海中医药杂志》4：5，1962）
例二杨××，半岁。1958年春出麻疹，已灰；忽转“肺炎”，发热喘咳，喉间痰鸣，鼻翼扇动，面转青象，指纹青紫出二关，大便泻绿水，小便短赤。此系疹后元阳内虚，寒痰壅闭，肺肾之气不接，清肃失降而致。即以小青龙加附子主之。附片30克（先煎2～3小时）干姜12克法夏5克细辛3克麻黄3克五味子1．5克、桂尖10克杭芍6克甘草6克服后旋即呕吐涎痰盏许，次日复诊，喘咳稍减，发热已退其半，再以四逆、二陈汤加肉桂，少佐麻绒、细辛主之。附片50克（先煎2～3小时）干姜12克半夏5克陈皮6克茯苓13克肉桂30克
（研未，泡水兑入）甘草10克炙麻绒3克细辛2．5克服后，又吐不少涎痰，喘咳已去十之八九，鼻扇痰鸣已止，大便转黄而溏，小便淡黄，略进稀粥，颜面、指纹已转红润。上方去麻、辛、陈皮，连服2剂而愈。
（《吴佩衡医案》）
例三任幼，3岁。初诊1月10日。痧隐不达，高热气喘，咳嗽不爽，舌质绛红，口渴神烦，大便溏泄，秽臭难闻，此系热迫大肠。前医进葛根芩连汤加减，未获寸效。诊得脉象弦大且数，唇焦起裂。辨证：邪已入营，阴津亏损，势有化燥劫液之虑。治法：养阴救液，凉营透表。方药：鲜石斛15克鲜生地21克淡豆豉9克粉丹皮4．5克京川贝4．5克带心连翘6克黑山栀皮9克广郁金4．5克淡芩4．5克鲜茅根30克（去心）复诊
（1月12日）：投以红炉泼水之法，汗畅疹达，色殷甚密，热退烦定，便泄亦止，气喘大为减轻。可见气有余便是热，热有余便是火。火能熄，热能退，则气渐平而身渐安矣。鲜沙参12克鲜生地15克丹皮4．5克银花4．5克川贝4。5克甜白杏仁9克冬瓜子9克鲜苇根30克赤芍4．5克
（奚咏裳治验，奚伯初整理：奚氏儿科经验简介，《上海中医药杂志》6：5，1962）
例四：郑某某之侄，年甫髫龄。孩体乳痰上壅：以致疹不出表，温邪熏蒸，咽喉肿痛。患儿疹隐而未透，咳嗽气急，痰多，喉关有声，咽喉红碎。指纹隐隐，此即张廉《麻疹阐注》所谓“痰闭”之症。辨证：麻疹痰闭，痧火不得外泄，上延烂喉。治法：宣痹通血，化痰透达
（“通血”为孙复初《麻疹要诀》所载，近贤梁达樵亦时用之）。方药：广郁金9克（生打）泡射干2．1克光杏仁9克牛蒡子9克（杵）丹参6克鲜薄荷12克象贝母9克赤芍6克元参9克制僵蚕9克鲜枇杷叶五片（去毛）鲜茅根30克（去心）紫菀9克另用西月石0．9克月雄精0．6克猴枣0．3克，研细末，茅根汤送下。效果：一剂而痰降气平，2剂而麻疹透足，继用清肃而瘳。
（《重印全国名医验案类编》周小农医案）
例五王××，男，3岁。其母代述：“小儿发烧已4～5天，麻疹上半身已出齐，忽然面色发青，气急鼻扇，已出疹子，全部收没”。检查：体温40．5℃，脉搏洪数，指纹紫色达辰关，唇焦齿枯，疹子陷没处，留紫斑痕。诊断：麻疹早收，合并肺炎。方用“解热救肺回疹汤”，一剂后，喘急鼻扇减轻，再剂后周身疹子全透，惟续发走马牙府，溃穿极快，右口角开胡桃大一孔，牙齿脱落二个，即用加味清胃饮：生地黄6克，全当归6克，粉丹皮6克，生石膏18克，黑栀皮4．5克，川黄连3克，金石斛6克，水煎服，连用3剂，病势顿挫。外用马鸣散：人中白3克，蚕蜕纸3克，文蛤3克，硼砂1。2克，枯矾1．5克，共为细未，吹患处。续用多日，逐渐愈合。1957年5月经随访，仅于牙府穿破处遗留一点疤痕。附方：清热救肺口疹汤：炙麻黄9克光杏仁9克生石膏18克生甘草3克禹银花6克开连翘6克牛蒡子6克干芦根12克天花粉9克净蝉衣2．4克化橘红3克生黄芪4．5克
（裴慎：疹麻的辨证与治疗，《江西中医药》3：29，1959）
【评按】麻疹为儿科四大证之一。其发病初如外感风寒，临床以发热、微恶寒，目泪出，鼻流清涕，咳嗽、喷嚏，皮肤疹出为主症。其中又以出疹为辩证中的关键，《幼幼集成》所谓“其形若疥，其色若丹，随出随没，乍隐乍现”。古书多认为属于“胎毒”为病，而《麻疹拾遗》指出：“麻疹之发，多为天行疠气传染”。其治疗大法，初宜辛凉
（或辛温）透表，疹出宜清热解毒，佐以透疹；如有严重合并症，当区别不同症情予以辨治。
例一麻疹已三日，疹形将布，由于患儿大便溏泄，虑其疹毒下陷。徐氏认为在麻疹病程中，不乏肺家风寒之症，故不可概用辛凉（麻疹初热期。《医宗金鉴》有宣毒发表汤，功能祛风清热，后世用之多效，属麻疹辛凉法的常用方），此案方宗升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》方），属辛温透达法。其加减法为：有汗加桂枝，无汗加麻黄；烦渴加石膏；面青肢冷，阳虚者，宜早用附子。徐氏另有一透发麻疹的外用方，药用生麻黄、西河柳、紫背浮萍各15克，鲜芫荽12克（如无鲜品，可用芫荽干9克）。上药加黄酒半斤，和水煮沸，令水蒸气满布病室，时时用热毛巾敷头面，可助麻疹透达。例二虽属麻疹合并肺炎，但系虚寒重症，因其寒痰壅闭，初治以小青龙加附子汤，后治以四逆、二陈加味方，着重于抉阳温化，治疗大法与
例二迥异。例三邪已入营，阴津亏损，有化燥劫津之虑，故急用养阴救津，凉营透表，奚氏喻为“红炉泼水之法”，是为麻疹变证权变之治，例四为麻疹痰闭，兼有温邪熏蒸，咽喉肿痛。案中用宣痹通血、化痰透达法，开痰闭以透闷疹；另用月石，猴枣同雄精并用，功能豁痰解毒，故其效甚著。
例五为麻疹合并牙疳，其内服、外治方均颇可取，时贤叶橘泉氏治疗此证主张用犀角地黄汤或黄连解毒汤加减，亦有良效云。
（五）小儿风温王幼，发热八日，汗泄不畅，咳嗽痰多，烦躁懊农，泛泛呕恶，且抽搐有如惊风之状。腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬，前医作慢惊治。用参、术、苓、半、贝、齿、竺黄、钩钩等。烦躁泛恶�