390-辨证汇编- 第2部分

虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

实症：或因痰火内实上冲。

表症：或因外感风火遏于上。

内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

头重

伤寒有二：

一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。

耳症

火闭：火闭者诸经之火塞清道也。

气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

虚实辨：

少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。　

口症

口者脾主也，脾和则口知五味

脾病口干（热也）

肝病口酸（热实也）

心病口苦（热也）

肺病口辛（肺气上溢也）

肾病口咸（液上乘也）

胃病口淡口臭（火热上冲也）

胆病口苦咽干也


口糜龈烂皆心肺胃之火盛

咬牙者胃热也

唇焦者多属脾胃热也

鼻

风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。

鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

鼻流黄水防风通圣用为良。

鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

鼻流浊涕不干苍耳散主之。

渴

渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。

阳邪属热伤津液故渴也。

阳邪入三阳

太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。

少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。　

三消

上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

齿痛

齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

牙床红肿属阳明症。

臭烂牙关紧属心胆。

牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。　

呃逆

呃逆　气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。

或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。

或水气停蓄而作者宜分利之。

或食积壅塞而作者宜消导之。

皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。

饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

嗳

嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。

哕（附噫）

哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

胃气本虚汗下太过胃气虚冷，

恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，

有热气郁于上塞不通。

噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

呕吐

呕者声物俱有而渐出

吐者无声有物而顿出

干呕者有声无物

干呕辨别

因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸

太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

少阴下利而干呕姜附汤主夏利

厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。

呕症辨列

表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。

呕而不利是有气属少阴宜真武汤

饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

吐辨

中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。

渴而能食吐者是火吐也

热实宜黄连解毒饮。

热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

呕吐辨

胃热呕吐者脉弦数口燥渴　

胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲　脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲　呕清水不渴者乃胃虚寒

呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。　

反胃胃反

胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。　条辨

三焦无火　在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

咳嗽

有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。

大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。　

分患六气病

寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。

风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

散寒加味华盖痊。

火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。

肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

劳咳

肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。

感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。　

喘症

喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

气出不能布息实邪也。

气乏不能续息者虚邪也。

若痰稠便硬者热邪也。

若痰饮清冷者寒邪也。

五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

精伤气脱之分

一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。

一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参　河车　五味　石英之属）

哮症

哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

痰饮

外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

痰辨

稠浊热痰属心　沫清是寒属肾　

少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

多而易出湿属脾。

搐搦眩晕风痰属肝。

饮辨

膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

肺胀肺萎肺痈

肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。

肺病甚俯首则背痛。

（完）抄后记：　此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。