书名：伤寒直格
作者：
朝代：金
年份：公元1127年—1279年
序
属性：习医要用直格，乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明《素问》造化阴阳之理，比尝语予曰∶
伤寒谓之大病者，死生在六、七日之间。经曰∶人之伤于寒也，则为病热。古今亦通谓之伤寒热病。
前三日，太阳、阳明、少阳受之，热壮于表，汗之则愈；后三日，太阴、少阴、厥阴受之，热传于里，
下之则痊。六经传受，自浅至深，皆是热证，非有阴寒之病。古圣训阴阳为表里，惟仲景深得其旨，厥
后朱肱奉议作《活人书》，尚失仲景本意，将阴阳字释作寒热，此差之毫厘，失之千里，而中间误罹横
夭者盖不少焉，不可不知也。予语守真曰∶先生之论如此，何不辟此说以暴耀当世，以革医流之弊，反
忍而无言何邪？守真曰∶世之所集各异，人情喜温而恶寒，恐论者不详，反生疑谤。又曰∶欲编书十卷，尚
未能就，故弗克耳。今太原书坊刘生锓梓以广其传，深有益于世。如宵行冥冥，迷不知径，忽遇明灯巨火，
正路昭然。若有执迷而不知信行者，固不足言，而聪明博雅君子，能于此者，原始反终研精覃思，则其
所得又何待予之喋喋也。
x据金·马宗素《伤寒医鉴》作“平城翟公序”x
卷上
十干
属性：甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
卷上
脏腑配合
属性：甲 胆（手少阳） 乙肝（手厥阴） 东方木也。
丙小肠（手太阳） 丁心（手少阴） 南方火也。
庚大肠（手阳明） 辛肺（手太阴） 西方金也。
壬膀胱（足太阳） 癸肾（足太阴） 北方水也。
戊 胃（足阳明） 己脾（足太阴） 中央土也。
凡先言者为刚、为阳为兄、为腑、主于表；后言者为柔、为阴、为妹、为脏、主于里也。
卷上
十二支
属性：寅卯辰 巳午未 申酉戌 亥子丑
卷上
脏腑经络配合
属性：寅三焦（手少阳） 卯大肠（手阳明） 辰小肠（手太阳）
巳包络（手厥阴） 午 心（手少阴） 未 肺（手太阴）
申 胆（足少阳） 酉 胃（足阳明） 戌膀胱（足太阳）
亥 肝（足厥阴） 子 肾（足少阴） 丑 脾（足太阴）
手足三阴三阳者，十二经络之名也。
卷上
手足经络配天地四时
属性：寅卯辰手三阳，天阳春也。巳午未手三阴，天阴夏也。
申酉戌足三阳，地阳秋也。亥子丑足三阴，地阴冬也。
卷上
合主表里
属性：（合音甘，入声，余不音者并如字）
太阳、少阴合，阳明、太阴合，少阳、厥阴合；足与足合，手与手合。如∶足太阳膀胱水，
合足阴肾水。阳为腑属表，阴为脏属里。
卷上
阴阳脏腑
属性：肝与胆（厥阴）风木也，心与小肠（少阴）君火暑热也，包络及三焦（少阳）相火也（此
为阳之脏腑）。脾与胃（太阴）湿土也，肺与大肠（阳明）燥金也，肾与膀胱（太阳）寒水也（此为阴
之脏腑）。脾、心、肝、肺、肾兼包络（一名命门），为六脏。胃、小肠、胆、大肠、膀胱兼三焦，为六腑。
卷上
经络病证
属性：络者，正经脉道之旁小络，如支络、孙络之类也，皆营运气血之脉也，各宗于本经焉。
手太阴肺病，则肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳喘上气，喘喝，烦心，
胸满， 臂内前廉痛，甚则交两手而瞀，肩背痛而汗出，虚则气不能报息，小便数变。
十二经始于肺经，故其序如此。喝（乙介切， 声也。）缺盆者，肩前 内陷中也。
（音如，从肩至肘，通名曰 ，自手至腕，通名曰臂。）廉（犹畔也。）瞀（音莫，眼黑也，昏也，言气乱、
两手相交而昏瞀也。）不能报息（俗所云气少不能接续也。）数（音朔，频也。）
手阳明大肠病，则齿痛， 肿，虚则目黄，口干，鼽衄，喉痹，腹中雷鸣，
气常冲胸，喘，不能久立、肩前 痛，大指次指不能为用。
（音拙，面秀骨，目下起骨也。）鼽（音求，清涕也。）衄（音浓，入声，鼻出血也。）不能为用（言屈
伸不能如意也。）
足阳明胃经病，则洒洒振寒，善伸，数欠，或恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，
欲上高而歌，弃衣而走，贲向腹胀，骂詈不避亲疏，气盛则身前皆热，消谷善饥，尿色黄。气虚则身
前皆寒栗。胃中寒，则腹胀满实，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，狂疟温 汗出，鼽衄，
口，唇胗，颈肿，喉痹，腹水肿胀，膝膑肿痛，循胸旁，过乳、冲、股、伏
兔、 外廉、足 上皆痛，中指不能动。
振（动摇也。）善伸（自然能也。）数欠（频呵欠也。）心欲动（不宁也。）闭户（为恶人，兼多惊。）贲（音
奔，勇猛也。）向（向同，热聚也。）栗（战惮也。）支（持也。固也。） （乱也。）膑（音牝，
膝骨也。）股（腿髀肉。）伏兔（膝上起肉也。） （户当切，乃胫骨也。）跗（音夫，足面动脉也。）
足太阴脾经病，则舌本强，食则呕，腹胀，溏、泄，瘕，水闭，饮发中满，
食减，善噫，身体皆重，得后与气，快然而衰。甚则肌肉痿，足不收，行善契，
脚下痛，四肢不举，大小便不痛。虚则腹满肠鸣、飧泄食不化，舌本痛，体不能
动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏，泄，水闭，黄胆，不能卧，股膝内肿厥，大指不用。
本（舌根也。）强（去声，不和柔也。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚中结病也。）水闭（言水
不宣通也。）噫（衣介切，转气也。）后与气（言下气也。）痿（于为切，痹病也。）契（合也，行则
不觉脚相揩也。）飧（音孙，食也。）厥（其也，不能运用也。）
手少阴心经病，则胸中痛，胁支满，胁下痛，膺、背、肩、胛间痛，两臂内
痛。甚则嗌干，心痛，渴而欲饮，身热肤痛，烦心谵妄。虚则善悲，时眩仆，胸
腹大，胁下与腰、背相引而痛，目黄，胁痛， 后廉痛，掌中热。
谵（音占，乱言也。）妄（见虚妄而言也。）眩（玄去声，眩晕昏乱也。）仆（音付，卒然而倒也。）
手太阳小肠经病，则嗌干，颔肿，不可回顾，肩似拔， 似折。虚则少腹控
卵，引腰胁上冲心痛。耳聋，目黄，颊、颔肿，肩、 、肘、臂外廉痛。
嗌（音亦，气系也。）少腹（脐下两旁也。）控（引也。）卵（阴丸也。）
足太阳膀胱经病，则冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲， 如
结， 如裂。虚则痔，盛则疟、狂、巅疾，颈项、囟顶、脑户中痛，目黄泪出，
项、背、腰、脊、尻后、 、脚皆痛，小趾不为用。
冲头痛（脑后横冲眉间痛也。） （曲脚后也，结括也。） （市兖切，一名 ，俗所谓腿肚也。）巅（顶
也。）尻（居刀切，后阴后分合处也，大而言之睢也。）
足少阴肾经病，则饥不欲食，面黑如漆，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲
起，目 如无所见，心悬如饥，腹大，胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风。虚则
腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发， 、 促膝不便，烦冤，足痿，清厥，意
不乐，大便难，善恐，心惕惕如人将捕之，口热舌干，咽肿上气，嗌干而痛，心
烦而痛，黄胆，肠 ，脊、股内后廉痛，痿厥嗜卧，卧不安，足下热而痛。
喝（乙介切。） （音荒。）濡（溏泄也。）寒疡（俗言冻疮。）不便（不利便也。）烦冤（心闷乱不宁。）痿
（痹弱。）清厥（手足清冷而厥逆也。）痿厥（欲卧而不安也。）肠 （下利也。）
手厥阴心胞络病，则手心热，臂、肘挛急，腋肿。甚则胸胁支满，心澹澹大
动，面赤目黄，喜笑不休，虚则烦心，心痛，掌中热。
澹澹（水摇动貌。）
手少阳三焦病，则耳聋，浑浑 。虚则目锐 痛，耳后、肩、 、肘、臂外皆痛，小指次指不能为用。
（足少阳胆经原缺）
足厥阴肝经病，则腰不可俯仰。丈夫 疝，妇人少腹肿，两胁下痛引少腹。
甚则嗌干，面尘，善怒，忽忽眩痛，巅疾，目赤肿痛，耳聋，颊痛。虚则目
如无所见、无所闻，善恐如人欲捕之，胸满呕逆，洞泄，狐疝，遗尿，癃闭。
腋下曰胁，胁下骨为肋，胁肋之下曰 （音区。）面尘（面如浮尘。）忽忽（昏乱也。）眩（头
目眩晕也。）洞（疾流也。）狐疝（言狐者，疝气之变化，隐见、往来不可测，如狐也。）遗尿、癃闭（小
便癃闭而病疲惫也。）
卷上
内外八邪
属性：外有风寒暑湿，内有饥饱劳逸。劳逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，
与劳相反。故经曰∶劳者温之，逸者行之。使气血营运也。西山记曰∶久劳则安
闲以保其极力之处，久逸则导引以宣其积滞之气。或作役者误也。
卷上
内外病生四类
属性：一者，因气变动而内成积聚、 瘕、癫狂、惊痫之类也。
（音贞，坚积。）瘕（音假，血气聚也。）多喜曰癫。多怒曰狂。
二者，因气变动而外成痈肿、疮疡、痂疥、疽痔、掉眩、浮肿、目赤、 胗、 肿、痛痒之类也。
不因一时所伤而病，乃久以渐积脏腑变动兴衰而病者，是曰因气变动也；脏
腑和平，卒然而即成病者，是曰不因气之变动也。浅而大曰痈，深而恶曰疽。
掉，动摇也。 （音漂，赤丹留毒，火 也。）
三者，不因气之变动而病生于内，则留饮、僻食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲恐、想慕、忧结之类也。
僻（邪也。）霍乱（上吐而下泻也。）
四者，不因气之变动，而病生于外，则瘴气、鬼魅、虫蛇、蛊毒、蜚尸、鬼
击、冲薄、坠堕、斫射、刺割、捶扑、打探、HT 拉、触抹、风、寒、暑、湿之类也。
蜚（去声，兽也。通言兽所伤人。）
卷上
九气
属性：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。
炅（音桂，热也，旧音耿，非。）人怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上也。人喜则气
和而志达，荣卫通利，故气缓。缓犹和也，故令人气散也。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫
不散，热气在中，故令人气消也。恐则气却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气下也。寒则
腠理闭而气不行，故气收也。炅者，热也，热则腠理开，而荣卫通，汗大泄，故气泄也。惊则心无所倚，
神无所归，虑无所定，故气乱也。劳则喘且汗出，内外皆越，故气耗也。越，散越也。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结也。结者，滞而不通也。
卷上
五邪
属性：母乘子曰虚邪（乘，胜也，克也），如心火热，乘脾土也。
子乘母曰实邪，如肺金燥，乘脾土也。
妻乘夫曰微邪，如肾水寒，乘脾土也。
夫乘妻曰贼邪，如肝木风，乘脾土也。
自病曰正邪，如脾土自病湿也。
五脏腑同法（各以类推）。
卷上
五邪微甚
属性：微、实、正、虚、贼，从微至甚也。
此亦大略之言，细而推之，各有微甚。
卷上
十干夫妇配合成五运
属性：甲己合为“土运”甲刚木，克己柔土，为夫妇成土运。
乙庚合为“金运”乙柔木，嫁庚刚金。
丁壬合为“木运”丁阴火，配壬阳水。
丙辛合为“水运”丙阳火，娶辛柔金。
戊癸合为“火运”戊阳土，娶癸阴水。
卷上
五运太过不及
属性：阳刚夫为太过；阴柔妻为不及。
此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有岁运同司天曰天府，同岁支曰岁
会，孟年同曰支德符，岁运同司地，刚为同天符，柔为同岁会。凡此二十九岁，
太过司天克之曰天刑，及年前大寒交气日，反时程与运程为夫妇曰程德符，皆非太过、不及，乃
年运之气也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交气也。
卷上
十二支应六气三阴三阳
属性：六气为本，三阴三阳为标。
子午少阴“君火”（暑）丑未太阴“湿土”
寅申少阳“相火”（主大热）卯酉阳明“燥金”
辰戌太阳“寒水”巳亥厥阴“风木”
卷上
六气有余不足
属性：孟少，仲平，季多也。
《内经》以寅、申、巳、亥四孟为一阴一阳也，子、午、卯、酉四仲为一阴一
阳也，辰、戌、丑、未为三阴三阳也。然阳为先，故主虚无变化，轻微而少；阴
为后，故形体安静，重浊而多也。故风火动乱至阳为先，居孟，未甚为少；寒湿
肃静至阴为后，居季，已甚而为多�