《577-医学入门》

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577-医学入门- 第131部分


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猪肝。 
白冷挨积温脾胃, 
纯白者,积冷毒也,宜感应丸。挨去其毒,然后用参苓白术散之类,温和脾胃。 
赤白顺气与和中; 
顺气则腹痛自止,和中则里急自除。纯赤者,积热毒也,宜导滞汤。或赤或白,冷热不调,腹痛后重,肠胃 
虚滑,食少困倦,宜小驻车丸∶黄连六两,干姜一两,当归二两,阿胶三两,为末,醋糊丸,黍米大。每三十丸, 
米饮下。大人亦宜。久不止及 痢者,没石子丸,鸡子煎。 
妄下肿胀渴随至, 
脾虚有积,积化成痢,妄下脾胃重虚,变成浮肿胀满作渴,不可为矣。 
误补脱肛色 红。 
热者,黄连阿胶丸,薄荷煎。有服凉药过度,或久痢脏寒脱肛者,钓肠丸,木香煎汤下;或真人养脏汤。 
有痢频脱肛,黑色生壳者,用巴豆壳烧灰,芭蕉自然汁煮,入朴硝少许洗软,用清油点三滴,放三角白矾 过, 
龙骨少许,为末干糁肛头,用芭蕉叶托上,勿令便去,出入令大儿抱定。 
乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危; 
或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胸膈胃口,上干于肺,故发咳嗽呃逆,肺胃俱病,百日内见者, 
为恶候。 
热嗽面赤丸葶苈, 
其有四时感冒嗽者,当用参苏饮、惺惺散之类微表。如挟热暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。 
虚者阿胶散可医。 
阿胶七分半,白茯苓、马兜铃、糯米各二分半,杏仁十粒,甘草二分,水煎。治久嗽肺虚,气促有痰, 
恶心。 
二三岁时欲断乳,夜静用药画儿眉。 
画眉膏∶山栀炒黑三个,雄黄、朱砂、轻粉各少许,为末,清油调匀,候儿睡着,浓沫画儿两眉上,醒来自 
不吃乳,未效再画。仍墨搽乳头。 
喘因吃乳啼未定,或挟风冷肺家病。 
或因啼叫未定,吃乳与咸酸,以致气逆不下,或因饮乳过度,内挟风冷伤肺而喘,或 呃逆者,宜 
紫苏子汤∶苏子、诃子、萝卜子、杏仁、木香、人参各等分,甘草、青皮各减半,姜煎温服。 
呕吐不食胃家虚,痰壅发热火炎盛。 
呕吐惊悸,困倦自汗者为虚,面赤气粗痰盛发热者为实。俱二陈汤主之,虚加参、术,热加芩、连。 
尿白成疳积中热, 
尿白如泔,脾经有积,久则成疳,亦兼心膈伏热得之,宜茯苓散∶赤茯苓、三棱、莪术、砂仁各五钱, 
青皮、陈皮、滑石、甘草各二钱半,为末。每一钱,麦门冬、灯芯煎汤调服。 
淋沥有惊气下结。 
十余岁因惊之候,心气下行,小便淋沥,日夕三四十次,渐觉黄瘦,宜顺经散∶韭子、琥珀、益智仁、 
金毛狗脊、白茯苓、石燕各五钱,石苇一钱,为末。每一钱,韭汤调,日二服。 
汗多胃怯兼惊惕, 
胃怯出汗,上至颈,下至脐者,益黄散;有因惊惕心虚,以致脾弱少食,心腋汗多者,大温惊丸;惊热 
者,小凉惊丸,俱牡蛎、麻黄根煎汤下。全因惊惕盗汗者,古芷砂散;脾胃弱者,钱氏白术散。 
或有气弱心血溢; 
盗汗不止,气弱体瘦,乃心血溢盛为汗,非虚也,宜人参、当归各一钱半,猪心一大片,水煎服,以收敛 
心血。如手掌心汗多者,亦效。 
额汗阳虚蒲扇灰, 
头汗绕颈而止,本属阳虚,但小儿纯阳,或因浓衣被而额汗出,或睡中盗出者,用古蒲扇烧灰为末,每 
三钱,温酒调服。轻者,不 
药自止。如满口生疮及久病额汗如油者,不治。 
遍体香瓜痰火熄。 
遍身汗出者,痰火盛也,宜香瓜丸∶胡黄连、大黄、柴胡、鳖甲、黄柏、黄连、芦荟、青皮各等分为末, 
用大黄栝蒌一个去头,填入诸药至满,却盖口用柴插定,慢火内煨熟,取出捣烂,入面糊丸,绿豆大。每三丸 
或五七丸,食后冷浆水下。腋下、手足掌心、阴汗,煎地骨皮汤洗,白矾炉底末敷之。 

外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:小儿伤寒夹惊食, 
治与大人无异,所异者,夹食、夹惊而已。杂病亦然。 
阴阳表里大科同;伤寒左额青纹现,肢冷无汗惨颜容; 
钱氏云∶男子面黄体重、女子面赤喘急,其呵欠烦闷,手背热,人迎脉盛则一也。 
若手足温又有汗,面光发热是伤风; 
亦左额青纹,与人迎脉盛。 
夹食肚热兼呕逆,右额角青似小葱; 
右额角青筋,发热,头额肚腹热甚,或兼呕肚腹痛者,伤食也。如伤寒夹食者,人参羌活散加青皮、紫 
苏,或藿香正气散合败毒散,便闭加大黄。如内伤生冷,外感风寒,寒热如疟,恶心少食者,人参养胃汤。 
夹惊手掌心有汗,青纹先见额当中。 
额正中青纹,面色青红,手掌心有汗,时作惊惕,夜睡不安,手络脉微动,发热者,惊热也,脱甲散、红 
绵散、或人参羌活散,加僵蚕、蝉蜕、南星、全蝎、白附子、麻黄。便闭加大黄煎,调朱砂安神丸,或温惊丸。 
惊轻者,先发表而后安心神可也。 
伤寒表初喜隈暖, 
伤寒恶寒,初起未发热时,喜隈人藏身密衣被;若发热者,昼夜不止,俱宜量体汗之。大概太阳证见,羌 
活冲和汤;阳明证见,葛根解肌汤;少阳证见,小柴胡汤。 
里热掀衣便不通; 
入里内热者,必扬手掷足,口中气粗,壮热作渴,大便不通,方敢与调胃承气汤,或大柴胡汤微下之。 
大概太阴证见,羌活冲和汤加枳实、浓朴;少阴证见,羌活冲和汤加桔梗、知、柏;厥阴证见,羌活冲和汤加 
川芎、柴胡。有表复有里,及惊风证见,双解散加羌活、天麻、姜蚕、白附子、蝉蜕。 
额冷肢厥面色惨,泻青阴病里虚空。 
理中汤、甘草干姜汤;甚者,四逆汤。 
汗吐下温俱从缓,免动惊痰与蛔虫。 
伤寒温补太过,以致生痰,变作惊风者有之;或汗下凉药太过,以致胃寒,变成慢惊及蛔虫上攻者有之, 
危哉! 
伤风鼻塞气促乱,身热咳嗽忌大汗; 
初起仍喜隈人引衣,恶风故也。凡伤风治与伤寒亦同,但伤风有汗,只宜解肌。身热咳嗽,声重气促,体 
弱者,惺惺散;咳热盛者,参苏饮;发热盛者,人参羌活散、天麻防风丸;壮热者,升麻葛根汤。此伤风表药, 
不可误用麻黄。 
入里能食渴且烦,便闭大黄方可灌; 
入里与伤寒亦同,但伤风能食为异。如烦渴,二便赤黄者,四顺清凉饮合小柴胡汤;二便闭者,大柴胡汤; 
风热内实者,大黄丸。风与滞血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,没药散∶没药、大黄、枳壳、桔梗各二分, 
木香、甘草各一分,姜煎服。 
兼脾肢冷吐泻攻,益黄补后大青散。 
风主肝,兼脾则必四肢清冷,吐泻不思乳食,不渴者,当先以益黄散或理中汤补脾,后以大青膏发散;如 
身热能食作渴者,当先以大青膏或钩藤散发散,后以益黄散补脾。如作喘胀者,兼用塌气丸;虚渴者,兼用钱氏 
白术散。 
肺喘心惊肾畏明,各脏见证根据此断; 
兼肺则喘息,兼心则惊悸,兼肾则畏明,各随补母脏药选用。 
寻常感冒必从轻,暑湿大科尤可玩。 
《怀幼书》云∶双解散能治风寒暑湿劳倦,然贵加减得宜耳。 

外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:诸病发热辨其初, 
有发热不歇,鼻塞声重者,为外感表热,属三阳经;有潮热者,似潮有信,为里热;属胃;有壮热者,遍 
身向热不已,合睡切牙,甚则发惊,属心;有风热者,身热,口中气热,属肝;有痰热者,面赤或肿,身热喘 
咳,胸膈不利,属肺;有温热者,但温而不甚热,属脾;有肾热者,阴囊赤肿钓痛,大便闭涩,属肾。有惊热 
者,时间发热即退,来日根据时发热,或面青狂叫;有积热者,五心发热,肚热,至夜则甚∶有疳热者,骨蒸 
盗汗,咳,泻;有疟热者,寒热一日一发,或二三日一发;有血热者,昼静夜热;有变蒸热者,上唇微肿如卧 
蚕,或有珠泡子;有麻痘热者,耳、鼻、脚梢、中指冷,腮赤喷嚏,唇红,肌肤绷紧。发热种种相类,初起 
当先询问父母,已出痘未?如未患痘,仔细认证,盖麻痘误用下药必变,且真伤寒证,亦必表证已罢,日晡潮 
热方敢下之。 
阳证为实阴证虚。 
凡实热面赤,气粗口渴,唇肿便闭,暴啼掀揭露衣,似伤寒阳证,宜人参羌活散、参苏饮、通心饮、导赤 
散、泻白散、泻黄散、凉肝丸、连翘饮,甘露饮、生犀散、四顺清凉饮、八正散,随宜选用。凡虚热面色青白, 
神缓口冷,泄泻多尿,夜出虚汗,似伤寒阴证,宜惺惺散。虚烦自汗者,保元汤去术,加芍药,浮小麦,姜枣 
煎服。 
又有乍清乍温证,上热下冷不自如。 
上热惊惕怫郁,不得自如;下冷泄泻不常,败毒散加当归、木香。若升降阴阳,来复丹,薄菏煎汤化下 
三丸。 
虚阳浮外热不退,和胃元气自归欤。 
凡发热表里已解,忽阳浮于外,烦热大作者,当与和其胃气,使阳气敛而归元,身体自凉,参苓白术散、 
钱氏白术散、太乙丸,选用。 
骨蒸多因热有余,间有禀赋荣卫虚。 
因大病后得者,荣卫虚弱,宜滋养血气;或禀赋弱者,宜谨避风寒以护其外,调饮食以养其内,俱生犀散, 
或四君子汤加减。 
食积痰热湿火盛, 
因饮食得者,腹有积痞,面色淡黄,潮热腹痛,宜磨积调脾,顺理三焦,其热自退,枳术丸、肥儿丸; 
成疳者,芦荟丸。因积生热、生痰者,二陈汤加升麻、葛根、白芍、人参、五味子,姜煎服;或枳术丸加陈皮、 
半夏、黄连、山楂、神曲,为丸服亦好。 
通用梨浆饮最宜。 
梨浆饮∶青蒿(童便浸一宿,晒干)、柴胡、人参、黄芩、前胡、秦艽、甘草各一分,生梨或生藕各一片, 
薄荷二叶,地黄一寸。水煎服。治潮热、积热、疟热及脾积寒热。青蒿饮亦妙。 

外集·卷五小儿门
附∶小儿病机
属性:痘证不过气血毒, 
毒乃胎家淫火食秽,停蓄脏腑,生后啼声一发,悉归命门。遇岁火运,时行传染∶或冬暖遇春夏而发;或 
因伤寒热病失汗,下而变成∶或因外感风寒,内伤生冷而发;或因跌仆惊恐蓄血而发,发则命门火动,煎熬左 
肾,夹脊逆流自头额而下克丙火,不聚于面,令散四肢,所禀气血实则胜毒,为顺;气血虚则毒胜,为逆;气 
血与毒相等则险。凡言顺者,不必药治;逆者,治之无效;险者,必用药救。 
首尾一十二日间。 
除初热三日不算,有热发三五日,或十余日故也。自报痘至收靥,首尾一十二日,中间有不守禁戒,以致 
淹缠。又有气血和者,不及一十二日而愈。初不甚拘日数,以后分日,为初学较言耳。 
证有初证并杂证,阴阳常变类伤寒;任他坏证并瘥证,无非邪与毒相残。 
初热三日,类伤寒初证;自初热至报痘,类伤寒六经三阴三阳证;六日以后,谓之杂证; 
报痘次至收靥,常证也;异常,谓之变证;水痘、斑疹,谓之类证;不治,谓之坏证;余毒,谓之瘥证。其间 
机轴俨似伤寒,但痘毒自里出表,非若伤寒自表入里,所以治法微异。至于痘中百病,皆外感内伤,邪秽与毒 
相搏。大法痘未尽出,见三阳证,宜清肌解毒;痘已出齐,见三阳证,宜温中托里。太阳病恶寒身热,气急尿赤, 
出不快者,防风荆芥甘草汤∶三味等分,水煎服。少阳病乍寒乍热,出不快者,连翘防风甘草汤∶三味等分, 
水煎服。阳明病身热目赤,便秘,疮遍肌肉,出不快者,升麻葛根汤加紫草;四肢出不快者,防风芍药甘草汤∶ 
三味等分,水煎服。太阴病腹满自利,四肢厥逆,已出者,附子理中汤、木香散、理中丸。少阴病痘出黑陷, 
口舌腐烂,四物汤加紫草、红花。厥阴病舌卷囊缩,粪青目青,时发厥逆,异功散、十全大补汤加附子。凡阳 
证见于春夏及天晴则顺,阴证见于秋冬及阴雨则逆。 
痘象豆形色豆色,惟有黑陷最惊人; 
痘者,豆也,大小不一无妨,惟欲圆满硬实,不宜陷。有皮嫩易破,他如茱萸者险;如麻子、如蚕种、 
如浮萍,不分个数者逆。故曰∶顺其形则顺,逆其形则逆。色者,五脏精华,红、黄、绿者为佳。痘乃脾土及 
君相二火所主,黄绿乃脾胃正色,毒将出也;红亦深色,桃红三分,红中一分白,毒始出也;鲜红则为血热。 
初起紫者,大热;白者,气虚毒未出也。初起白者,大虚;灰白者,血衰而气滞也;黑者,毒滞而血干也;焦 
褐者,气血结也。 
形属气兮色属血,形贵充顶色润身; 
顶形圆满者,天之象也。气,阳也,故形属乎气。晕色红润者,地之象也。血,阴也,故色属乎血。顶 
尖圆满而不皴陷,则气体天而常亲乎上;根窠红润而晕外明净,则气体地而常亲乎下,极其顺也。 
形色得半要根活,根地圆晕显有神;交会不明形色反,灯影周旋眼法新。 
气可盈而血不可盈,苟或形陷伏
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