《577-医学入门》

下载本书

添加书签

577-医学入门- 第86部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
湿热肠癖泄泻,其滑石用牡丹皮煮过,加红曲五钱,名清六丸,用陈米饭丸,每五七十丸,白汤下。如产后腹 
痛自利,用补脾补血药下,或加五灵脂一两,能行血止痢,泻甚加肉豆蔻少许。一切痰热,吐逆反胃,惊痫 
癫狂,热毒疟痢,腹痛,加黄丹少许,姜汁蒸饼为丸服。如温暑轻者,通用九味羌活汤加减,入里加大黄。 
栀子升麻(汤)合秋令之晚发, 
生地(甘寒)三钱,山栀(苦寒)、升麻(甘苦寒)、柴胡(苦寒)各一钱,石膏(甘寒)二钱,姜三片, 
水煎温服。治晚发伤寒。太阳证具,不可大汗,宜此清肌解热。兼治温热及虚烦不止。自汗加桂枝,无汗加苏 
叶、干葛,虚烦加知母、麦门冬,渴加天花粉,咳嗽加杏仁。此方润燥,深合愚意,以秋为晚发。经曰∶燥淫 
于内,治以苦温,佐以甘辛。正此方之谓也。他如张子和六神通解散,用苍术、石膏、滑石、黄芩、麻黄、甘 
草,姜葱煎服,虽以三月为晚发,亦不甚宜。或疑冬伤于寒,春必病温,晚发乃温病之迟者。夏伤于暑,秋必 
病疟,岂可以秋病为晚发耶?殊不知疟有一日一发,或热多寒少者其邪浅,夏伤于暑而然也;有三日一发,或 
寒多热少者其邪深,结成疟母,非隔冬寒邪郁伏,后再感暑而后发动,若本夏所感之邪,安能遂成痞块耶? 
所以秋病多于四时者此也,推之痢、疸亦然。 
白芍生地敛冬月之愆阳。 
加减调中汤∶白芍一钱半,茯苓、白术各八分,麦门冬四分,生地五分,陈皮三分,桔梗、乌梅、甘草 
各二分,水煎温服。治冬温及春月暴暖,烦躁眠食不安,或掀脱欲作伤风状者。如体盛加黄芩,有痰加贝母。 
中暑中 白虎或加参术; 
白虎加参汤∶石膏五钱,知母、人参各二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。虚烦不止,加麦门冬 
尤妙。治动中 伤气,身热,脉洪或迟,烦渴口燥,小便已洒然毛耸,口开前板齿燥黑。兼治发斑,故又名化 
斑汤。白虎加苍汤∶石膏四钱,知母三钱,苍术二钱,甘草五分,粳米一大撮,水煎温服。自汗不止,加桂枝 
尤妙。治静中暑伤湿,恶寒脉沉,汗出身热,妄言,名湿温。兼治疫疠及秋感热。 
暴寒暴温,调中(汤)或去大黄。 
葛根、黄芩、芍药、 本、白术、桔梗、茯苓、甘草各五分,水煎温服。治夏秋暴寒疫疠折于盛热,热结 
于四肢,则壮热头疼及肚腹不和等证。如暴温肌热烦渴,加麦门冬。如暴寒伤胃,表里邪盛,或便闭,或协热 
下利血水,脉数,及年久脏毒下血不止者,俱加大黄七钱下之,移时再服,得利壮热自止。 
风温汗渴,葳蕤兼以栝蒌; 
葳蕤汤∶葳蕤二钱半,石膏三钱,葛根二钱,羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一钱,麻黄一钱 
二分,水煎温服。治风温喘急,头痛身热多睡,语言謇涩,自汗,四肢不收,甚者如痫,内烦躁扰。冬温、春 
温亦宜。如汗后身犹热,加黄芩、知母、赤芍;汗多去麻黄,加桂枝、防风;气弱加人参;有痰、目睛不了者, 
加南星;渴甚加天花粉;肝火热加龙胆草。栝蒌根汤∶石膏三钱,栝蒌根、葛根各二钱,人参、防风各一钱, 
甘草五分,水煎温服。治风温渴甚,身热汗出。 
湿温汗多,茯苓和以桂术。 
茯苓白术汤∶茯苓、干姜各一钱,白术一钱半,桂枝七分,甘草五分,水煎温服。方意以湿温寒热,头 
目疼痛,胸满妄言,多汗,两胫逆冷者,皆因暑浴冷,坐石眠地,为湿气所伤,复感暑搏而为病。是以药品尽 
皆治湿,而非治暑也。所以名家亦有未详此意而不敢用,故以白虎汤加苍术、官桂,其意更明。然二方亦皆难 
用,轻者但以二香等汤去暑,除湿等汤去湿。 
风湿肿痛,胜湿表以麻杏四般; 
羌活胜湿汤∶羌活、独活各一钱, 本、防风、甘草各五分,蔓荆子、川芎各二分,水煎温 
服。治脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经气不通行;肩背痛不可回顾,此手太阳经气郁不行。如身重腰 
沉沉然者,乃经中有湿热也,加附子、黄柏、苍术。麻杏薏甘汤∶麻黄、薏苡仁各二钱,杏仁、甘草各一钱, 
水煎服取微汗。治肢体酸疼,不能转侧,额上微汗,不欲去衣或身微肿,大便难,小便利,热至日晡加剧,脉 
浮虚而涩。甚者加川乌为引,有汗加白术,轻者只用九味羌活汤,诸湿有表者俱宜。杏仁汤∶桂枝二钱,天门 
冬、麻黄、芍药、杏仁各一钱,姜五片,水煎温服。治风湿身痛,恶风微肿。 
寒湿肿痛,渗湿(汤)表以交加五积。 
五积交加散,即五积散合人参败毒散。治寒湿身体重痛,腰脚酸疼。如寒胜者,只用生料五积散,甚者加 
附子;夏月去干姜、肉桂加黄连;如天时暄热,或春分后虽无汗,亦去麻黄换紫苏叶;如肚腹胀满不快或便闭, 
去参加山楂、神曲、枳实;如潮热或肌热加柴胡、干葛。 
中湿术附甘附,诸湿便溺皆调; 
小便自利,轻者除湿汤,重者术附汤∶白术三钱,附子二钱,甘草一钱,姜三片,枣二枚,水煎温服。 
治中湿一身尽痛,发热身黄,多烦,脉浮而缓。小便不利,大便反快,轻者五苓散,重者甘草附子汤∶甘草、 
附子、白术各二钱,桂枝四钱,水煎温服,得微汗即解。方意以风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则 
痛剧;或风胜则卫虚,汗出短气,恶风不欲去衣,湿胜则小便不利,或身微肿,是以用桂枝、甘草之辛甘而散 
风邪以固卫,附子、白术之辛甘而解湿气以利经。如汗出身肿加防风,动气溺不利加茯苓。 
湿痹防己汉己,诸湿汗孔皆塞。 
防己黄 汤∶防己、黄 各二钱,白术一钱半,甘草七分,姜、枣煎服。治诸风、诸湿,脉浮身重自汗 
及误汗汗出不止。如胸膈不和加芍药,气上冲加桂枝,有寒加细辛,风多走注加麻黄、薏苡、乌头,热多赤肿 
加黄芩,寒多掣痛加官桂、姜、附,湿多重着加茯苓、苍术、干姜,中气坚满,癃闭加陈皮、紫苏、枳壳, 
甚者加葶苈。汉防己汤∶防己二钱半,黄 一钱半,白术二钱,甘草一钱,姜煎服。即防己黄 汤,但汗多者, 
用此等分。 
附防附术, 柔而厥者宜; 
附子防风汤∶白术、茯苓、干姜、附子、防风、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分,五味子九粒,姜三片, 
煎服。治伤寒柔 ,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。如汗不出者去防风,姜、桂止用三分,加麻 
黄五分。附术散∶附子、白术各一钱,独活五分,川芎三分,桂心二分,枣二枚,水煎温服。治伤寒柔 , 
手足逆冷,筋脉拘急,汗出不止,时发时止。不食下利者难治。如轻者,刚、柔通用九味羌活汤加减。 
桂石桂芩,疟热而重者速。 
桂枝石膏汤∶桂枝一钱,石膏、知母各三钱,黄芩二钱,水煎温服。治太阳阳明合病,间日作疟,热多寒 
少。桂枝黄芩汤∶知母、人参、黄芩、半夏各八分,柴胡一钱,石膏二钱,桂枝五分,甘草四分,姜煎温服。 
治太阳阳明少阳合病,疟疾寒热极甚。二方以桂枝汤料治太阳,白虎治阳明,柴胡治少阳,意甚明显。挟痰 
合二陈汤,食积合平胃散,溺涩合五苓散,便闭合大柴胡,无汗加干葛、苍术,有汗加黄 、白术,夜发加桃 
仁、白芍,日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。 
水乘表而发咳,青龙小剂; 
小青龙汤∶桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱,细辛一钱,半夏一钱半,五味子、甘草各五分,水煎温服。 
治伤寒表不解,因心下有水饮,与寒相搏,气逆干呕,发热而咳,或喘,或噎,或渴,或大便利,或小便不利, 
胁痛腹满等证。盖寒邪在表,宜桂、麻、甘草辛甘以散之;水停心下而不行则肾燥,宜姜、半、细辛之辛行水 
气而润肾;咳逆而喘,肺气逆也,宜芍药、五味之酸以收肺气。经曰∶肾苦燥,急食辛以润之; 
肺欲辛,急食酸以收之。此方发汗所以散邪水,收敛所以固真水。水气内渍,传变不一,故有或为之证,宜随 
证加减以解化之。如微利,去麻黄加芫花以下水;渴者,去半夏加栝蒌仁以生津;噎者,去麻黄加附子以温散 
水寒;小便不利,小腹满,去麻黄加茯苓所以行下焦蓄水;喘者,去麻黄加杏仁以下气。凡服此渴者,里气温 
水欲散也,宜再服之。或疑小青龙与小柴胡证,皆呕而发热,表里之病,大概仿佛,何二方寒热不同?盖伤寒 
热未盛而饮水停蓄,非青龙姜桂不能解散;伤寒邪热传半表里,非小柴柴芩无以清解,此二方证治同而用药殊也。 
水入阴而下利,玄武神方。 
玄武汤,白术一钱,白茯、白芍、附子各三钱,姜五片,水煎温服。治伤寒四五日,腹痛,小便不利,大 
便自利,四肢重痛,或发热,或溺利,或呕,或咳,兼治汗后仍热,心悸头眩,及阴证身痛脉沉,汗过筋惕肉 。 
此由渴后饮水,停留中脘所至。方意以肾主水,肾病则不能制水,是以用姜、附、芍药之辛酸以温肾散湿;茯苓、 
白术之甘平以益脾逐水。经曰,寒淫所胜,治以辛热;湿淫所胜,佐以酸平是也。如小便利则去茯苓;大便利, 
去芍药,加干姜以散寒;咳,加五味子以散逆气;水寒相搏而咳,加细辛、干姜以散之;呕者,去附子,恐补气 
也,倍生姜以散逆气。 
茵陈大黄调五苓,头汗出而欲疸; 
茵陈汤∶茵陈蒿一两,大黄五钱,山栀十枚,水二盏,慢火熬至一盏,温服,以利为度。甚者再服,当 
下如烂鱼脓血恶物,小便下如金色皂角等汁。或见热证,但头汗出,将欲发黄者,用此一剂,分作四服,入五 
苓散三钱调下,治黄之法,无逾于此。方意以阳明里热已极,烦渴引饮,以致湿与热搏,如得遍身汗出,则湿热 
发越于外而不能发黄也。今但头出汗,剂颈而还,二便不利,渴且不止,则瘀热郁内,腹作胀满而黄胆必矣。 
是以用茵陈、山栀之苦寒以除胃燥,大黄之苦寒以下胃热。一切疫疠、疸、疟杂病发黄等证,及伤寒因火逼取 
汗不出。反致邪热怫郁于内,上攻头面红赤,蒸于肌肤发黄并宜。茵陈五苓散∶茵陈一两,五苓散五钱为末, 
每二钱米饮下或煎亦可。治同上。陶氏茵陈汤∶大黄、茵陈、山栀、浓朴、枳实、黄芩、甘草,姜一片,灯芯 
一握,水煎热服。治同上。如大便利,去大黄、浓朴,加大腹皮,以小便清利为度。 
茵陈栀子皆三物,大便利而发黄。 
茵陈三物汤∶茵陈三钱,山栀、黄连各二钱,水煎温服。治同上。栀子柏皮汤∶山栀四枚,黄柏四钱, 
甘草二钱半,水煎服。治湿家发黄,及伤寒发黄。但大便不利者,茵陈汤;二便不利者,茵陈汤调五苓散; 
大便利小便不利者,茵陈五苓散、茵陈三物汤、栀子柏皮汤。正所谓小热之气,凉以和之;大热之气,寒以取之。 
虚烦竹叶石膏,既济三白称奇; 
竹叶石膏汤∶石膏五钱,人参二钱,麦门冬一钱半,半夏一钱,甘草七分,淡竹叶十四片,粳米一大撮, 
水煎,入姜汁二匙调服。治伤寒解后,余热未净,津液不足,虚羸少气,气逆欲吐;及阳明汗多而渴,衄而渴 
欲饮水,水入即吐;并瘥后下后,虚烦汗多等证。经曰∶辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散除 
热,甘缓脾而益气;门冬、参、米之甘以补不足;辛者,散也,半夏之辛以散逆气。如气弱大渴,倍人参;汗多, 
加黄 ;阴虚夜烦,加知、柏、生地、芍药;呕吐,去石膏加陈皮、茯苓;痰加贝母;泄加白术、泽泻。又本 
方去参、石、半夏,名麦门冬汤,治劳复发热。既济汤,即竹叶石膏汤去石膏,加附子二钱,治虚烦上盛下虚, 
烦躁自利,手足冷。三白汤∶白芍、白术、白茯苓各一钱,甘草五分,水煎温服。治虚烦或泄、或渴,实调理内 
伤外感之奇方也。 
香港脚槟榔越婢,续命千金难赎。 
槟榔散∶橘叶、杉木各一握,童便、酒各半 
盏,煎数沸去渣,入槟榔末二钱,调服。治香港脚风肿痛。越婢汤∶石膏三钱,白术三两,附子一钱半,麻黄二 
钱,甘草一钱二分,姜枣煎服。治风痹脚弱。方意以脾为卑脏,主行津液,是汤所以名婢者,以其能发越脾气, 
通行津液也。千金续命汤∶防风、芍药、白术各一钱,川芎、防己、桂枝、麻黄、羌活各八分,苍术一钱半, 
甘草五分,姜三片,枣二枚,灯芯二十茎水煎,入姜汁二匙,调服。治香港脚外证全类伤寒,但初起脚膝屈弱 
软痛,加之呕吐喘急,宜此救之。如暑中三阳,所患必热,脉洪数者去桂、麻,加芩、连、柴胡、黄柏;寒中 
三阴,所患必冷,脉迟涩者加附子。起于湿者,则行起忽倒,足
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架