《白色巨塔 作者:[日]山崎丰子》

下载本书

添加书签

白色巨塔 作者:[日]山崎丰子- 第147部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
来各大学与医院也开始采用活体切片检查,我想各位一定有许多疑问想讨论吧。有没有人要发问? ”
    会场中立刻有五六个人举起手,其中一只特别粗壮的手臂,竟是财前。除非有人指名,否则第一排的名教授绝不会亲自举手,主席看到财前的举动虽然有些惊讶,但还是点了他的名。
    “请财前教授发言。”
    财前走到提问者专用的麦克风前。台上的里见就在他的斜前方,两人之间只有3米左右的距离。
    “里见博士的发表非常精彩,我也听得相当入神。身为一个外科医师,过去接触过无数早期癌患者,并进行了手术。我也时常以肉眼,或从组织学的角度观察切除后的胃腔,并检查评估x 光诊断与内视镜诊断的效果。因此谨就我过去的经验,对刚才的报告提出一些疑问。”
    财前顾及在场的医师,语气格外恭敬,然而他的眼神中却闪着残酷的光芒,仿佛已准备痛批里见。
    “里见博士刚才说,在x 光诊断、内视镜诊断与细胞诊下,判断为良性,或是难以判别良恶的病例中,有15例在经过胃部活体切片检查之后,重新诊断为癌症,并一一介绍这些病例。不过恕我冒昧,我只需要看银幕上的x 光片,就可以鉴别出其中3 例为癌症,如果细微部分再显示得清楚些,应该还可以诊断出四五例。当然,我并不是要炫耀自己的解读技术,更不是批评里见博士的能力。我想说的是,我承认x 光、内视镜、细胞诊、胃部活体切片检查的综合诊断有其存在的必要性。然而x光检查是最重要也是最基础的检查,为什么不更绵密地落实,多花一些精神和努力,去挑战x 光检查所能做到的极限呢? 只要在摄影技术上花一些功夫,或是多磨练一下解读技巧,x 光诊断也可以发现两厘米左右的癌症肿瘤。然而,最近大家都太急于偏向开发新的检查方法,总以为只要多做检查,就能够显示医生慎重的态度,结果那个也试、这个也试。就在医生花上多日时间进行检查之际,生长快速的癌细胞恐将继续增长或是转移,同时我们更不能忽视患者在精神上与经济上的负担。大家老爱说检查、检查,如果检查可以治疗癌症也就罢了。我建议各位多思考实际情况,再来面对癌症的诊断。”
    财前严辞批评里见的研究报告,言谈中旬句带刺,发言内容并不单代表他的学术立场,更强烈包含了情绪眭的字眼。在场许多医生都了解两人在法庭上的对立关系,场内的气氛顿时显得相当尴尬。
    里见站在台上,清澈的眼神丝毫未受影响,他直视着财前:“的确,诚如财前教授所说的,x 光诊断乃是癌症诊断的根本,我也时常检讨自己,必须持续改进。
    针对技术不成熟的部分,待会儿也请教授多多指教。但是,不论是x 光检查也好,内视镜检查也好,这些检查只能查明胃癌所引起的胃内形状变化,严格说来,并不台皂够诊断癌症本身,因此需要以细胞诊来加以确认。然而即便进行细胞诊,却不能保证能够确实采集到癌细胞。我认为这时候,就需要直击病灶,采集组织片进行活体切片检查,以作为最终诊断。当然,我们不能不正视层层检查所带来的弊害,但是,倘若误判为良性,将可能导致一场生命的悲剧。因此我认为,综合诊断才是现代医学家应有的态度。我相信在未来,活体切片检查将负起更重要的诊查责任。”
    “里见博士要相信什么都无所谓,但从我的角度看来,其中仍有问题。”
    里见还未说完,财前继续抢着发言:“你们太轻易采用胃部活体切片检查了。
    就外科的立场而言,一般认为癌细胞遇到外部侵袭时,容易出现转移的现象。活体切片检查必须拿钳子切除病变部位的组织,这么一来,可能让癌细胞侵入血液或是淋巴内,这是严重的问题。”财前不顾个人形象,开始大肆发泄情绪。
    里见态度依旧平静:“不会的。如果一个病例能够在其他检查中判定为癌症,就不会采用活体切片检查。刚才提到另一个问题点是,进行活体切片检查可能导致癌细胞流入血液或是淋巴内,并促使癌症转移。还有,尚未能判定为癌症,也难以诊断为良性,也就是介于良性与恶性之间的病变,如果重复活体切片检查,可能导致癌症化。这种可能性目前并无任何证据,因此我们只能针对确诊为癌症的患者,尽早安排手术。”
    “如果不能确实否定转移的可能性,就该停止如此危险的检查方法吧! ”财前眼神锐利,一再逼问里见。
    会场的气氛异常紧张,处处传来骚动声,主席按捺不住了:“两位已经讨论得差不多了,针对这个问题,其他人还有没有意见? ”
    “我有! ”
    会场中间左右的位置,有一位医生举起手,走到麦克风前取代了财前的位置。
    “我是千叶大学小山外科的太田。我们曾针对食道上皮癌的患者进行活体切片检杳,结果在10天后进行手术时,发现微小的所属淋巴结转移。以此病例为例,我认为不能够全然否定活体切片检查导致癌症转移的可能性。”
    太田副教授似乎受到小山教授的指示,上前声援财前。当他一说完,近畿癌症中心的都留病理科主任立刻在另一侧举起手,站到麦克风前。
    “我们当然无法全然否定转移的可能性。但是,淋巴结转移不会在短期之内出现两三次的远隔转移。只要尽早动手术,我想活体切片检查也不可能引起严重转移,以致无法根治。美国癌症研究所的吉隆博士最近不是才在《Cancer》杂志发表有关乳腺癌的活体切片检查成果,并且否定活体切片检查引起转移的说法了吗? 哆都留以临床病理学的观点强烈反驳,让一直保持沉默的医生们纷纷兴致勃勃地讨论起来。里见虽然遭受财前充满恶意的批评,但他始终保持学者的风度与真诚,让学术会议又回归到纯学术的争论上,也使得最后一天的会议会场内充满医生对学术的热情。
    从饭店的餐厅窗户,可以望见北阿尔卑斯山脉的锐利棱线划开万里晴空的美景。
    财前坐在窗边,吃着早餐的饭后水果哈密瓜,发现自己的食欲恢复正常了。他.最近总是带着莫名的疲惫感,胃部也不太舒服,有一种胸口堵塞的感觉。但今天早上竟然可以吃下麦片和一颗半熟蛋,饭后还能享用哈密瓜。财前心想,原来前阵子胃部不舒服,只是因为连日来的宴会导致过度疲劳,加上失眠所造成的。恢复食欲后,他总算是放下了心,也庆幸这趟短暂的旅行能够让他好好休息。金泽的学术会议结束后,财前利用星期天的空闲来到向往已久的黑部温泉。
    吃完哈密瓜,财前望着窗外的白桦树林,回想自己多久没有一个人静静地享用早餐了。每回住饭店,总是带着庆子或是加奈子,不然就是与学会的医生同行,几乎不曾单独过夜。
    “打扰了,有访客在大厅等您。”
    服务生趋前告知访客来访,访客是关西电力公司黑四事务所的小野。昨晚,也是小野到信浓大町车站迎接财前到饭店的,财前从金泽顺道去了一趟名古屋,打电话请关西电力公司的大阪总公司安排这名导游做伴。
    财前急忙吃完早餐,走进大厅。
    “早安。昨晚睡得好吗? ”
    小野年过五十,饱受风吹日晒的脸庞满布皱纹,刻画出他在黑部生活的大半辈子经历。平淡且不谄媚的微笑,是毫无贪念的人才能拥有的笑容。
    “托你的福,昨晚难得睡得很舒服呢。今天真不好意思,星期天还请你出来。”
    “不会的。住在山上,除了下雪和下雨天之外,没有星期天或是假日之分。今天天气不错,如果您准备好了,我马上带您到黑部水坝。”
    小野不会多说什么,只依照规矩遵守总公司指派给他的任务指令。
    财前出了饭店,发现来接他的车已经不是昨晚的轿车,而是一辆吉普车。车上的年轻司机穿着工作服,他和其他山中男人一样,粗鲁地向财前点了点头,便握住方向盘发动车子。车子开了一会儿就进入爬坡路段,左边的浅溪溅起了水花,右边的杂木林已是一片秋意,宛如洒上一层黄色或火红颜料,美不胜收。
    到了扇泽,后立山近在眼前。财前下了吉普车,呼吸着山上的冷空气。这里已是赤泽山的半山腰,通往黑四水坝的关电隧道贯穿山的正下方,电力巴士的起点也在此处。隧道内只有电力巴士能够通行,因此财前一行人下了车,坐上巴士。
    电力巴士有6 节车厢,车内挤满了赏秋的观光客。这个隧道内只是以水泥墙固定岩盘,其实没什么特殊之处。到了接近中间的地方,有一盏灯照着写有“破碎带,,的牌子。财前专注地看着,这里就是决定黑四水坝能否完成的关键地带。破碎带的岩石像砂石一样脆弱,岩石间还会喷出瀑布般的地下水。一般隧道,若是仅仅80米的距离,通常不到10天就能贯穿,然而这里却花了7 个月的时间、8 亿元的经镑才得以完成。当时工人在暗无天曰的隧道内,熬过了无数个日夜,他们工作的时候.一4 ℃的冰冷地下水犹如瀑布般滂沱而下——他们在如此艰苦的环境下开挖破碎带,可以想像施工时拼搏奋斗的工人们的伟大壮烈。财前有一股冲动,希望能下车亲手触摸破碎带的岩盘,然而巴士依旧往前行驶,最后停在荧光灯照射的黑部水坝车站。乘客从车站往隧道出口步行200 米,一走出隧道,财前不禁发出赞叹声。
    正对面的一座立山耸立着,锐峰直逼蔚蓝的天空,巨大的水泥拱形水坝就在立山的正下方。水坝划出一道弧线,拦截黑部峡谷的水流。两岸的岩壁和水坝的堰堤包围了水面,满满的水面映照出周围绿意盎然的树木,宛如赞扬雄伟的深潭一般摇曳着。财前目不转睛地凝视着眼前这令人叹为观止的水坝景观。人类竟然能够在日本阿尔卑斯山脉中兴建如此巨大的水坝,他不禁感叹人类挑战大自然的勇气g 智慧。
    “我实在太惊讶了,这个规模超乎了我的想像……”财前惊讶得说不出话来。
    “以拱形水坝的大小来说,这是全世界第四大水坝,不过就山谷的地形幂口地质来说,可说是最困难的工程,当时的艰辛实在难以言喻。花了7 年的岁月和1000万人次的人力,而且还有171 人牺牲! 这是一场大自然与人类的生死决斗,当时大家都拼死拼活,称得上是壮烈伟大。”
    小野说这番话时虽面无表情,但他脸上的皱纹刻画出了当时的辛苦。财前一边倾听着小野的话,一边仰望耸立在眼前的立山山顶。天空就像一块干净的布,没有半片云朵,锐峰犹如白牙一样穿破了蔚蓝的天,好几条陡峭的山脊重叠成了一层层皱褶,连绵到山谷的那一端。在财前的眼中,眼前的山景就好比自己一路走来的心路历程。过去只能走在窄小的山路,然后越过了山谷,现在总算爬到人生的山脊上了;今后就得下定决心,面对陡峭的山峰,突破层层关卡,爬上医学界的顶端! 他心想,要学习那些开山工人对抗大自然的精神,必须打赢官司,也必须赢得学术会议选举! 财前忽然听到一阵嘈杂的声音,原来是刚才电力巴士内的观光客走过身旁,一行人要前往展望台里的餐厅。看来是农会的员工旅游团,每个人的脸都晒得黝黑,而且身材相当健硕。人群中有一位高大但驼背的白发老婆婆,她的身影酷似财前的母亲。尽管财前~心力争上游,只求飞黄腾达,然而惟有母亲能够使他真情流露。
    母亲过世之前他每个月都会从薪水中拨出两万元,亲自寄给母亲。寄钱给母亲的喜悦总让他回想起贫困的以往,那一刻就好像回到母亲身边一样的温暖。但是母亲却在去年,在知道财前官司第一审获判胜诉之后,安心地归天了。现在的财前拥有国立大学教授的崇高头衔与美满富裕的家庭,也正参选学术会议选举,然而一想到母亲的死,一股难以言喻的寂寞和孤独便充塞心中。
    小野默默地站在远处等候财前,他低声问:“医生,有没有兴趣到水坝里看看啊? ”
    “好啊,谢谢你。多亏你安排,让我尽情欣赏水坝的景色。”财前说着,神情回复到平时干练的模样。
    “水坝里面要怎么去呢? ”
    “山中有条纵向隧道,可以在那儿搭电梯前往水坝。麻烦您戴上安全帽。”
    小野拿出一顶黄色安全帽给财前。一行人走回刚才的隧道内,到了水坝用电梯的坑道前。财前戴上安全帽,坐上电梯往水坝内前进。
    位于地下100 多米的坝底一片漆黑,好几条隧道交错,宛如一座迷宫,到处设置着各式各样的测定器或是观测器。财前认为,这就像水坝的健康管理仪器
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架