，有不被其泽者。若已推而内之沟中，能及小大生民者，固惟相为然。既相不可得矣，夫能
行救人利物之心者，莫如良医；果能为良医也，上以疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保
身长生，在下而能及小大生民者，舍夫良医，则未之有也！
第二种橘旁杂论上卷
为人子者不可不知医
属性：北齐李元忠母老多病，元忠专心医道，研习积年，遂善医。族弟亦为母病，医为治疗不
愈，
遂自精究针药，母病乃除，隋许道幼亦因其母病患，遍览经方，得以究极，世号名医。戒诸
子曰∶人之尝视膳药，不知方术，岂为孝乎？由是转相传授。唐·王勃尝谓∶人子不可不知
医。时长安曹元有秘术，勃从之游，尽得其要，勃之所见与道幼同。唐有王焘，亦因母病学
医，因以所学，作书传世。宋·高若纳亦因母病，遂兼通医书。虽国医皆屈伏，张仲景《伤
寒论》诀，孙思邈《千金方》及王焘《外台秘要》，久不传，悉考校讹谬行之，世始知有是
书。名医多出衡州，皆本高氏学焉。此皆以医为孝者也。宋李虚己母丧明，虚己旦夕舐睛不
懈，二年母目复明。李行简父患痈极痛，行简吮其败膏至尽，疾寻愈。此又以孝为医者也。
第二种橘旁杂论上卷
方技中医术为要
属性：古来方技，如天文术数，堪舆风鉴，卜筮医术数类。天文惟帝皇所重；术数若遁甲风角
，惟
为将所重；堪舆其应每远数百载，或数十载始验，真伪难知；风鉴即能先知预定人之富贵寿
考，本各自具也。卜筮不过决疑，医则自天子以至于庶人，皆不可废其术。疗疾病，决生死
，望问切脉之次，必云因何而得，所属何脏
，所系何经，当用何药，服后能见何效。危者复安，骨者复肉，能神而明之，实为方技中之
最要者也。
第二种橘旁杂论上卷
脉
属性：人禀天地五行之气，以生手三阳三阴，足三阳三阴，合为十二经，以环络一身，往来流
通，
无少间断，其脉应于两手三部焉。夫脉者，血也；脉不自动，气实使之，故有九候之法。《
内经》云∶脉者血之府。《说文》云∶血理分袤行体者，从爪从血亦作脉。华佗云∶脉者气
血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰；血热则脉数，血寒则脉迟；血微则脉弱，气血平
则脉缓。晋·王叔和分为七表八里，可谓详且至矣。然文理繁多，学人卒难究白。宋·崔子
虚以《难经》六难，专言浮沉，九难专言迟数，故用为宗以统也。七表八里而总万病。其说
以为浮者为表为阳，外得之病也；有力主风，无力主气，浮而无力为芤，有力为洪。沉者为
里为阴，内受之病也；有力主积，无力主气，沉而极小为微，至骨为伏，无力为弱。迟者为
阴主寒，内受之病也；有力主痛，无力主冷，迟而少 为缓。短细为涩，无力为濡。数者为
阳主热，外得之病也；有力主热，无力主疮，数而极弦为紧，有力为弦，流利为滑。他如九
道六极之殊，三焦五脏之辨，与其持脉之道，疗病之方，其间元妙，俱在六脉。当时师承传
授，皆为名医，其诀盖不出于此，学人其求诸。
第二种橘旁杂论上卷
四时受病原委
属性：天有四时即有六淫，（风寒暑湿燥火。）人之感也，随其脏腑之虚实而病焉。邪如穿窬，
见人
家墙门不固之处，则乘而入。昔有三人，冒露晓行，后一人无病，一人病，一人死。无病者
先以酒食，胃气充而肌表固也；病者不饮酒而单食，死者空腹而行。可见邪之即凑，其气必
虚。夫春气宜温，万物发陈，其气疏以达。设天寒衣薄，腠理闭塞，阳气不得透泄，诸病生
焉。骤发者其感也轻，更有从冬而受邪者。如王叔和云∶寒邪藏于肌肤，至春变为温病，其
感也深。若贫乏之辈，肌理固密，胃气壮实，更复营作，不时出汗，即有所感，邪从汗而泄
矣。故被体虽薄而不病也。至于寒之初着人也，始则皮毛则肺应之，次则肌肉则胃应之。当
体中稍有不适，即以辛散之剂服之，何至阳气不得泄越，郁而成病？始则身热咳嗽，甚则为
疹
为斑，其总名曰春阳寒郁。更有当春季受邪，阳气不透，其人禀浓，不致骤发，至春杪夏初
，始欲走泄，因病热焉，其邪传心胞及胃者居多，或寒热往来，或单热不休，或疹或斑，或
成温疫，其
名曰春温晚发。夏为火德，万物欣荣。然大江以南，土卑潮汐，当梅雨淋漓，则多湿邪；大
小暑又多酷热，暑伤人气，湿侵肠胃。人当夏令，宜谨起居，薄滋味，为卫生要事。暑邪无
形，从人口鼻吸受；暑先伤气分，故气促脉软，四肢无力；暑伤心，心主液，故心烦少寐汗
出；或久晴土燥，忽大雨下注，热气上蒸，最易受暑。及途行浅舍，劳逸虽殊，其受邪也同
，是为阳暑。更有处于凉亭水榭，爱纳凉，喜冷冻饮料，胃气抑郁，其病恶寒壮热，少汗，脉沉
滞，或吐泻，是为阴暑，不可不知。暑必挟湿挟秽，其病有霍乱者，有四因也∶受暑、受凉
、受湿、伤食。至于赤白二痢，皆由湿热内侵饮食不节，其名曰暑湿交病。秋气宜凉，金令
清肃，则病者少；若秋阳炽骄，人感其气，或贪凉露坐，毛窍为风露所遏，邪不得泄，最易
受病。大抵疟症多从是得。及身热头痛，咳嗽喘促等症，愈晚愈重，其名曰凉风袭暑。冬气
凛冽，万物闭藏。然每有夏秋伏暑在内，至冬至一阳来复，感其气而欲泄，多见形寒肢热，
咳嗽吐血，牙宣鼻衄等症。更有冬气和煦，阳藏不密，冬温症。当冬三月，善卫生者，晨不
冒雾露，闭关独宿，夜卧不致过暖，则为来春发生之本。若空腹晓行，不谨房室，易生寒病
，即病者古名为伤寒，可不慎欤？其名曰冬藏不固，其治法前贤悉备，何待予之赘辞耶。然
未有分四时而立法者，故探讨精微，特出己意，以成一编。俾业斯者，观之了如指掌，熟玩
详求，自能得心应手。至不关乎气感，当另立一门，以见意也。《内经》之四季所感而发病
，未尝不以四气而论，予分四时受病，并出治法者，乃推其本而究其源，与古人立法，原无
大异，惟用主药有别耳。
第二种橘旁杂论上卷
六淫相兼说
属性：风寒在其中，燥火在其中，暑湿在其中。
夫冬天之风，人人欲避之，畏其寒也。早春之风料峭入骨，人畏之，亦因寒也。当其杨
柳风
和，吹面不寒；夏月北窗，清风徐至。人非止不避，而反爱之，故风而寒则伤人；和而清者
不伤人；觉其寒则伤人，不觉其寒则不伤人。惟脑后与隙中来者，咸宜避之。假如密室，当
伏
天其热必甚。设遇外间凉风大至，人思挟纩，入此室中，其热不减，但洞启窗户，霎时而凉
，
可见寒在风中明矣。太阳为真火，诸湿一承其耀，无不 然，火亦喜从其类，故易称火就燥
。风虽亦可为燥，然必假气收肃；晴光轩豁之时，非其良能焉。更有藏麻年久，自能出火，
可见燥在火中明矣。夫暑，火之余气也，必因湿而成。六月为火德，小暑大暑系焉；或当
亢阳，忽地潮础汗，龙雷并起，大雨滂沛。人快其凉，而不知热土受湿，暑气上蒸，此时感
邪最易。又如萤火，腐草所化，亦由湿热相蕴而成。始于长夏，绝于寒露，此暑之始终也。
前人称暑必挟湿，信夫！若暑不因湿，则可谓之火，火而兼湿，方成暑矣。
第二种橘旁杂论上卷
用药如用兵
属性：医之用药，如将之用兵。热之攻寒，寒之攻热，此正治也。因寒攻寒，因热攻热，此因
治也
。子虚者补其母，母虚者益其子；培东耗西，增水益火；或治标以救急，或治本以湔缓。譬
如兵法，声东击西，奔左备右，攻其所不守，守其所不攻。卫其虚，避其实，击其惰，还其
锐，兵无常势，医无常形。能因敌变化而取胜者，谓之神明；能因病变化而取效者，谓之神
医。
第二种橘旁杂论上卷
医不尽药石
属性：医者，意也，其术不尽于药石。故古人有泥丸蓑草，可以济人之语。苏耽橘井，食叶饮
泉即
愈，岂专药石也？此在医者有恒，能真心济世，不逐声利之间，则虽祝由，可以已病。以我
正气，却彼邪气，德行所积，随施随验，固非常理可测。若只专计刀锥之利，己心不正，安
能却邪？虽己试之方，珍异之药，或未必能有神明助乎？其间非可摈之为妄语也！
第二种橘旁杂论上卷
治贵人有四难
属性：后汉郭玉谓，疗贵人有四难∶“自用意而不任医，一难也；将身不谨，二难也；骨节安
间，
不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。”余以为此四病，贵人果有之。然贵人之遇医，亦
有四难∶远地相召，素不曾试，一难也；稍涉毒味，不敢轻用，二难也；尊高临之，医不能
尽意三难也；专任仆外家，烹煮失宜，四难也。以此言之，贵人不可轻于致病，尤须慎于服
药，如夫子所谓某未达，不敢尝焉。然后可。
第二种橘旁杂论上卷
医家五失
属性：医家乘人之危，古经比之杀人。古经云∶不恤缓急，妄索事分杀人也；不问有无，必欲
多得
，杀人也；懒惰睡眠，轻视人命，杀人也；辨察不明，用药差误，杀人也；见不即治，俄至
增剧，杀人也。有此五失，挟术杀人，甚于挺刃。昔陈景仁妻张氏有微疾，医误投血膈之药
，遂至不起。既死，魂神荡越。一日，因景仁出郊，遂合为一，恍惚如狂，独歌独笑，以
终其身。观此临人疾患，可不慎夫。
第二种橘旁杂论上卷
七情皆听命于心
属性：人之病，不外乎三因∶外因六淫，内因七情，与饥饱劳倦、跌扑为不内不外因。凡单感
六淫
，虽其人素弱，无甚大病。若兼伤七情，脏腑先虚复感外邪，为病必重。故七情之伤，过于
外感。夫七情之伤，各有所属。心为喜，肝为怒，脾为思，肺为忧，肾为恐，此为五志。尚
有悲属肺，惊属心，共为七情。七情者，人不能免，惟不可过耳，过则伤矣。其伤虽分五脏
，其实止一心耳。夫心为君主，其余各脏为臣，皆听命于君。惟君所使，臣下奉行而已。故
善养生者，心常有主，如岳家军，撼之不动，主师既能镇定，各营孰敢轻动耶？又如张魏公
在
军，夜闻营中喧扰，魏公安卧不动，俄顷寂然，明日廉得首乱者一人斩之。一见主不动而孰
敢动，一见众虽动而主为不动。心之于四脏亦然，在军则无乱，在人则无伤。至于不为饥饱
劳役所困，人自易为，非比七情之难伏，若跌扑何待言？
第二种橘旁杂论上卷
再论七情总由心发
属性：昔如谢傅之折屐，景文之敛棋，虽属矫情，终为雅量。一遇喜而若无喜，一逢悲恐而若
无悲
恐，心有所持也。古人以非理相加，横逆之来，在庸夫必勃然怒发矣。而贤者乃曰可以理遣
，可
以情恕，必不似庸人之勃然怒发焉。此无他，在明理。管幼安泛海值飓风，舟欲覆溺，众人
不胜恐惧，幼安面无忧容，语不改常。此无他，在知命。夫明理与知命，惟心能然。我故曰
∶七情虽分五脏，其实止一心而已。观此更觉晓畅。
第二种橘旁杂论上卷
人病何者为多
属性：或问∶人之病何者为多？予曰∶火热为多。如病机十九条，火居其五，热居其四。凡人
毛窍
三千六百，窍窍通气，气即火也。（《内经》气有余便是火。）若感风寒，毛窍闭塞，气不得
泄，便郁而成火，所谓人伤于寒，则病热也。若感暑感燥，暑即火而兼湿，燥即火在其中，
故人感六淫，皆为热病。更脏腑中各有少火，少火生气为无病。一脏失调，一腑气逆即郁滞
，少火变为壮火，壮火食气则病。故外之六淫，内之脏腑，违之则皆化火而病生矣。岂非
火热为多乎？问∶病既火热为多，何温热之药，补益之方，方书并载，未曾独多寒凉耶？答曰
∶壮火食气，久则为虚为寒。（气少故也。）或过用寒凉，或禀气素弱，或命门火衰，或劳倦
内
伤，或寒邪直犯脏腑。如此等症，自然要用温热补益耳。治火诸法，条述于后。风寒初感，
火未甚郁者用辛散，已愈者用辛凉，半表半里者用和解，表邪未祛而里症又急者用双解。表
邪已尽，惟内有实热者，或清或下。感暑湿者清而利之，暑兼风者散而清之，湿热者苦辛淡
分消之，感燥者清而兼润之。脏腑郁火为病者，心郁则泻之，肝郁则疏之，脾郁则夺之，肺
郁则散之，肾郁则泄之。其六腑郁火，各从其类而治之。
�