《359-友渔斋医话》

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359-友渔斋医话- 第7部分


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党参,陕州黄 ,于潜白术,无不称者,安能气味纯浓,得及上古哉?出处道地,最为难得 
,欲求天生者,非我所知也。即人参一味,从长白发祥,得地灵气浓,功魁群草;尚有下子 
分苗,名曰秧参,味淡而气薄,辛叨朝廷严禁,罪伪行真,功力如前。薄荷、青蒿,极贱 
之品,吴中山野,几遍原隰,余者可知矣。惟金石血肉之品,与结子采叶之药,无分古今也 
。 

第二种橘旁杂论下卷
以药得名为善得子
属性:医贵集大成,而秦越人过洛阳为老人医,入赵为带下医,入秦为小儿医。又似入国问境 
,因 
地制宜者。我邑唐介庵先生,抱性慈浓,于医学深究南阳之旨,各家亦能探讨。中年后,以 
用大黄著名。凡士夫与穷巷僻乡,遇有热结不解者,必延唐大黄焉;于是乎先生之字,竟为 
大黄之名掩矣。先生遇表症则汗之,虚则补之,寒则温之,亦何尝执大黄而疗人之疾哉!乃 
人过欲下之症,延先生耳,非先生之偏用大黄也!先生之品,堪师堪拜,遇贫苦有疾,邀一 
次,下日自来;数里之内不坐船,常佩纸笔墨砚,暨一囊钱。诊视后,随取写方,不待假诸 
邻也。嘱服几剂,即将钱数置案头,够药炭之需。常见一家,深秋尚眠竹簟,曰∶不宜,盍 
勿易草席?答言∶乏钱。先生归,令一价持席往。又一邻人手艺营生,积银十两,常置卧所 
。一日忽不见,遂病,医药终无效。先生知其情,袖银如数,诊脉时潜置于枕席间,病患一 
旦复得,喜悦而病瘥。后皆知先生所为,纠而还之,终无德色。先生初无子,其室人当天癸 
已绝之年,忽然怀妊生子,奇矣!非先生盛德之感,有是理乎? 

第二种橘旁杂论下卷
医不治老考终命难
属性:《佛经》云∶生老病死,能全四者,即谓之尽命可也。医能治病,或调剂于未病,以永 
其年 
。至于薪尽油干,则谓之老死。一病字亦加不上,方可谓真考终命也。唐贾敦实,为怀州刺 
史,后疾笃,子孙延医,却不肯见。曰∶未闻良医能治老也。卒年九十余,旨哉斯言!犹忆 
大父文相公,乾隆三十五年,年九十二岁,年非不高矣;而病脾泄,七日而卒。盖缘我父仪 
高公,先七日而殁,大父闻之,一恸而疾作。若我父无故,大父亦未必尽此焉。故考终命为 
五福之一,天下之人,能尽其命者,有几人哉? 

第二种橘旁杂论下卷
医资须行好事
属性:每见有名医家,不数年间,必获浓资。其间实缘治疗得当,而愈人者固多;侥幸而得者 
亦复 
不少。当虔修良药,以施贫苦,疏财帛以行利人利物之事,则天亦原其情而锡之福也。莫谓 
我道胜人,分应坐享,求田问舍,以传子孙;墓木未拱,已有资产废弃者比比也。何如仍行 
好事,再种来生之福耶? 

第二种橘旁杂论下卷
医家运到道行
属性:中才之辈,其通塞盖有时也。往昔同里一医,专心好学,年至半百终岁门巷萧然。忽一 
日有 
嘉兴地界乡豪俞姓者,三房其一子,有病甚危,因荐来邀。其时早秋,衣服须纱,乃假诸相 
好而就,同来舟而往。途中问及病者,平时爱嗜何物,使者指舟旁之菱曰∶最爱此。而采菱 
之人,大肆詈言。盖谓新落水船,桐油气未退,而菱花遇桐油气辄萎,为此喧哗。耳闻之, 
忽然有得,潜抓舟内油滞作丸,如梧子大者十粒,以纸包装佩囊中。及诊脉间,问何所苦? 
言胸满腹胀,身热不解,前医用硝朴、枳实,攻之无效。近添浆水不入,稍纳即呕,病势危 
急,默喜对症。曰∶此上下阻隔,再迟二三日,则无救矣。幸带有神丸,先用汤灌下。出堂 
开方,不过消导行气之剂。买药须往返经时,而病者腹中已雷动矣。及煎药服下,即如圊, 
下黑燥粪,继溏者甚多,即饥而思纳。病家上下无不欢悦,以庆再生,留款数日,浓馈而返 
。于是日行一日,名动公卿矣。前辈云∶此医金姓,字不知。观此则白蕈散,亦非妄语也。 

第二种橘旁杂论下卷
论用大黄
属性:近来为医,纯用大黄者,当时气流行之际,则延请之人,履满户外,必私嘱从人,以先 
到为 
幸,何也?夫欲服大黄之名,必壮热如燎,全不思纳;或神昏谵语,势甚危急。医人一到, 
若遇神仙。然能用大黄,诚非难事。如伤寒传经,至阳明里证,腹满拒按,面带黑滞,下 
出燥粪便愈。至于温疫,必舌黄胸痞,不甚拒按,面色亦带黑滞,所下如胶似漆。其疫邪一 
分不尽,则病不瘳。故不妨数下,邪尽则愈。人见如此重症,得一下或数下而痊,声便骤通 
,群称妙手。此不过阅历既深,临症毅然不移耳。然终归粗工,为时医则可∶若能于杂症中 
用之,方为作手。往时邻家子患大腹与两腿小疮密密,当卧时则作痒,辄夜爬抓,脓血淋漓 
;至晨不痒而结痂,及夜仍然。外科治以清解燥湿无效,继用补血散风更甚,年余不痊。后 
至旧青浦陈家,曰此疮从脏腑蓄毒所发,须服丸料,半年可愈。方用大黄、犀角,余不尽悉 
。服丸渐觉痒减,脓水亦少,半年果痊。更有张姓,平时毫无所患,惟过友戚家,虽门素识 
,常误入别舍,而自不觉也。后遇徐君洄溪因述其故,徐曰∶必得雪虾蟆配药,能除此症, 
但此物难求,我尚有一枚。修丸与君,张服完,病如失。后问雪虾蟆从何而得,徐曰∶那有 
此物,丸中首用大黄,明言恐君不服,故谬言之耳。如二君者,皆能知人所不知,如是始可 
尽大黄之用矣。 

第二种橘旁杂论下卷
治病何者为难
属性:或问∶治病何者为难?子曰∶此非短章所能了,略举数则,可以类推。如上寒下热,上 
热下 
寒;表里受邪,气血交病;伏邪未尽,正气已虚;更有此脏病而治他脏者,辨证稍涉不明, 
鲜不误人。何谓上寒下热?如恶风身热,又患腹痛赤痢。须先散其寒邪,再用清热之药是也 
。何谓上热下寒?如咳嗽吐血,又大便清泄,脚冷等症。前贤用八味汤冷服,冷从上热所好 
,桂、附能除下寒是也。何谓表里受邪,气血交病?如发寒热,又患赤痢腹痛,须表里双顾 
,柴平汤加黄连、楂肉;或壮热不休,头疼恶风,腹痞拒按,须大柴胡等汤是也。其邪未尽 
而正已虚,当分邪之轻重,虚之大小;补中带疏,疏中带补,必如持权操衡,方为有得。若 
此脏病而治他脏者,即所谓隔一隔二之法,不外乎虚补其母,实泻其子是也。更有急病为难 
,治之得当,顷刻霍然,否则移晷难挨。即如小便不通一症,其因不一。湿热癃闭,开泄太 
阳,岂待言哉?东垣治一人小便不通,腹胀如臌,求生不能,求死不得。东垣深思至夜半, 
忽有所得,用滋肾丸而愈。丹溪治一人,穷思极想,因见水注而悟,用吐法而瘳。二说皆载 
本书,不烦重述。二公皆大名医,尚难其治如此,而况后人乎! 

第二种橘旁杂论下卷
温凉之药俱不可执
属性:凉药误人,人不易觉;热药误人,一服便见。往时有患咳嗽吐血,一医用凉血之品,生 
地、 
丹皮之类,病者服之,喜其血止;出入加减,数十剂咳嗽不减,纳食渐少,病者不悟,竟成 
腹臌而毙。呜呼!此服寒凉误人,而人不觉也。又南城李姓,病症未详,诸医罔效。延芦墟 
郁某来治,用八味汤二剂而愈。明年病复作,症一如前,仍延郁治,仍用八味汤,一服而殂 
。此热医误人而易见者也。前人有用热药如君子,凉药如小人之喻。所谓君子者,苟有过, 
人必知之。为人则可,药关人性命,用之不当,虽君子亦何取乎?而况小人耶? 

第二种橘旁杂论下卷
干神莫救
属性:东门内李姓,贩鱼为业。时买鱼归,经三店塘,船头忽有旋风过,飘箬蓬堕水中。李持 
蒿打 
捞,见中流旋涡一围,凹如缸然,心异之,随刺以蒿,旋涡忽不见,而李即头眩眼花,跌入 
舱中矣。及抵家,已身作大热,喘如拽锯,两目赤突,不省人事。其邻人邀予延医,六脉浮 
大异常,无所谓神鬼之脉,乍大乍小者,予不知其故,惟觉病势危急,未便写方,约其明日 
,观其大势,再作区处。不意至夜半而毙。予每临重症,必探听消息。越三日,晤其邻,遂 
述其由如此,咸疑路遇神舟,为其干犯故也。谚云∶人之便溺,日不向南,夜不向北,为避 
日光与北辰焉。然更宜于有遮拦处以避游神往来更善,观者莫谓小节而忽也。 

第二种橘旁杂论下卷
甘草与鲫鱼犯
属性:一渔家子屡逆其母,母苦之久,而无法使悛,欲买信石毒之。铺中知其故,谬以甘草末 
付之 
。适子捕得鲫鱼,使母烹食。母乃以甘草末置鱼腹中,其子不觉,尽其汁而毙。奇哉!槐花 
与鱼羹同食则杀人,小说所载;甘草与鲫鱼相犯,从古未闻其说。岂天道恶逆子,而冥冥中 
致其死耶?录之以俟博物者备考焉。 

第二种橘旁杂论下卷
淡竹回生
属性:吉祥桥南畔沈妪子,年十六七,卖果度日。深秋病热,乏资医治,延至匝月将殆。有戚 
识予 
,为延诊之。脉细欲绝,目珠翻上,唇齿间血迹干焦,呼吸莫续。予曰∶热入五液俱涸,甘 
露饮冀回万一。但母老子孤,设难转关,不敢任其咎,弃婴堂华真人每着灵验,曷勿诚恳一 
方。其戚旋往,得淡竹叶十片,煎汤服下,目转能视;再服,能言思粥 向生矣。按∶淡 
竹叶解暑毒,利小便而已,何有如是之神哉!真仙方也。 

第二种橘旁杂论下卷
疾病多生于夏
属性:李笠山,国初山人。善为词曲,其说仗新巧,如曰∶天若只有三季而无夏,则人病必少 
。盖 
夏月流金烁石,溽暑烦蒸。人当是境,饮食生冷,贪凉露坐,在所不免。劳力之夫,白汗淋 
漓,脏腑坚实,尚可支持;膏粱之人,无此二者,多患霍乱吐泻,或疟或痢。试观他时,何 
尝有也?即秋季之疾,亦由夏月所酿,时至而发,故天无暑令,人可免病矣。其说诚然。我 
谓天有四时,生长收藏,何可缺一?人能于夏至前,便远房帷;当三伏盛热,须念伏阴在内 
,宜温茶暖饭,薄滋味,一切瓜桃少啖,不露坐纳凉,道途奔走,晓行昼歇,居家恬淡寡营 
;若有大树蔽屋,疏廉清簟,假物调情,惟觉昼长可爱,何夏热之能病患哉? 

第二种橘旁杂论下卷
劳逸有方
属性:车牛多骨立,驿马多早毙,休息少也。山禽与野兽,不为人猎取,从无见有自死者,散 
逸多 
也。牛马有病,役于人也。禽兽无病,得自由也。易曰∶天行健,君子自强不息。人可饱食 
不事事乎?但不可过劳,不可焦心。黎明至午,应行之事,只管去做;午后不妨休息养神。 
夫牛马之劳,本非所愿,为畜于人,欲罢不能;山禽野兽,一巢一穴之外,惟觅食不饥则已 
。人能若是乎,大则为国为民,小则谋食谋衣,各行其志,亦各有所乐。故虽劳能臻上寿, 
颓惰自甘者,亦未必延龄也。外厩之马,田家之牛,刍豢得宜,劳逸得中,亦何尝骨立而早 
毙耶?前作摄生一卷,每言静养。然人之于事,岂可尽废。故书此可参阅之。 

第二种橘旁杂论下卷
治病必得立案
属性:徐洄溪先生《医学源流论》云∶治病必得立案。详其何脉何因何症,宜何法治。若是则 
方能 
用心,可杜肤泛。服剂之后,又当验其如何应效,最为医人真实工夫。予少因多病,弱冠便 
喜览方书。后缘老母年高,时有疾恙,益专心向学,尽心调治,渐有所得;因之家人上下, 
稍有违和,治之多效。邻朋乡党,渐有知者,邀致必往。即而日有就医,至夏杪三秋,踵门 
不绝,皆不论有无,尽心为治,知与不知,俱立一案于方,下次复诊,照方案详问随机圆变 
,必中肯綮而后已。今年届甲周,阅历及四十载,不可谓之浅矣;然而所得者十不能五焉, 
惟不肯稍涉不知为知,妄语诳人耳!此亦可以自信。 

第二种橘旁杂论下卷
天性所近
属性:世间德行经济文章学术,立于天地间,表表可观,半由学力,半实天成,即一才一艺, 
无不尽 
然。子曰∶生而知之者,上也;学而知之者,次也;困而学之,又其次也。夫能困学,即是 
其天性,惟赋浅耳。若夫天性,必不能困学。予表兄费某,舅氏必欲其用功举业,延名师, 
丰修膳,焚膏继晷,磨琢万方。年逾弱冠,作一破承不能,乃弃去日事手艺。如碧山治银, 
元吉治锡,虽时工莫及也。更能刺绣结缨,雕刻竹木,无不精美可观。何于文本之缘,切肤 
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