虚（气，肺
金生水，制火则不起），脏腑之火炽。而或因金水二气不养，或阴血不生，肠胃津涸，传化
失宜；或因痰膈妨碍升降，气不交通，皆食入复出，谓之膈噎。即翻胃也，噎病也。
大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可食，入亦不
多，
名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦名翻胃，
大便秘少如羊矢。名虽不同，病本一也。
x张论x 三阳结谓之膈。三阳，大肠、小肠、膀胱也。结者，结热也。小肠结热，
则血脉燥；
大肠结热，则后不通；膀胱结热，则津液涸。三阳既结，则前后闭，则反而上行，此所以噎
食不下，纵下而复出也。宜先润养，因而治下。或涎痰上阻，用苦酸微微涌之。
x【证】x 《三因》有五噎∶
气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸背痛。
忧噎者，遇天阴寒，手足厥冷，不能自温。
劳噎者，气上膈，胁下支满，胸中填塞，故背痛。
思噎者，心怔悸，喜忘，目视KT KT 。
食噎者，食无多少，胸中苦塞痛，不得喘息。
x五膈x
忧膈者，胸中气结，津液不通，饮食不下，羸瘦短气。
思膈者，中脘食满，噫则酸心，饮食不消，大便不利。
怒膈者，胸膈逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食臭。
喜膈者，五心烦热，口舌生疮，四肢倦重，身常发热，胸痛引背，食少。
恐膈者，心腹胀满，咳嗽气逆，腹中苦冷雷鸣，绕痛，不能食。
x【治法】x 宜以润养津血，降火散结，万药万全。
有人血耗，便如羊矢，病反胃半年，脉涩而不匀，不大便八九日。先以甘蔗汁煎六君
子汤加附子、大黄与之，伺便润，令以牛乳服之。
x方x 四物汤 加陈皮（去白） 红花（酒浸） 驴尿（防其成虫）
x秘方x 治膈噎。
童便 牛羊乳 韭汁 竹沥 甘蔗汁（解酒毒）
气虚加四君；血虚加四物。
x胡荽丹x 治反胃气。
乌鸡（一只，令净）
胡荽子入鸡，缝之，煮熟食之，渐尽。不得，再一只鸡妙也。
卷三
三十六、疮疡
属性：x【脉】x 沉实，发热烦躁，外无 火赤痛，其邪深在内，故先疏通以绝其源。
脉浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入于内。
脉不沉不浮，内外证无，知其在经，当和营卫。
浮者太阳，长者阳明，弦者少阳。浮者在表，宜行经；沉者在里，宜疏利脏腑。缓者身
重，除湿。缓者湿胜，故重；脉大，心躁乍热，大者，心肺有热。脉弦，眩晕，有风，肝脉
。涩者，气滞乏津，泻气补血，涩者血虚。脉弦细，便溺多，溺寒水。脉细，为膀胱之寒水
。
x【因】x 火之属。
湿热相搏，肌肉败坏而为脓。营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。营气，运气也，逆而不
行，其源在经。湿气外伤，害人皮肉，皆营气之不行也。其源在外，盛则内行。膏粱之变，
足生大疔，皆营气逆行，凝于经络。其源在里，发于表也。
x【证】x 疮疡诸症，皆营气盛，偏助火邪而作。随虚而出于经络也。如太阳经虚
，从背而出；少阳虚，从须而出；阳明虚，从髭而出；肾脉虚，从脑而出。微热则痒，热甚
则痛；血虚则痛甚，热甚则肿甚。
x【治法】x 外者，宜以辛凉发散之，通圣、凉膈、解毒是也。
内者，宜以苦寒下之，三黄汤、玉烛散是也。
中者，宜以调经，凉血等是也。
肿疡宜解毒，下之是也。溃疡宜托里，补之是也。如温经，加通经之药妙矣。夫邪气内
蓄肿
热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。如肿疡年壮，谓伏热在心，可降其火。如溃疡
年老，发呕不食，谓虚，大补。病疮，腰脊螈 者死。
x内疏黄连汤x 治呕 发热，脉沉而实，肿硬色不变、根深，脏腑秘涩。
黄连 芍药 当归 木香 槟榔 黄芩 山栀 薄荷 甘草 桔梗（各一两） 连翘（二
两） 大黄（便秘加之。行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、柏、泽泻）。
在腰以上至头者，枳壳疏利脏腑，用前药中加大黄；痛者，当归、黄 止之。
x伤煎散x 治肿 于外，根盘不深。脉浮，邪气盛，则必侵于内，宜热之。
地骨皮 黄 白芍 黄芩 白术 茯苓 人参 当归 肉桂 甘草 防己（各一两）
防风（二两）
上以苍术一升，水五升，煎至半，去渣，入药煎服。便秘加大黄；热加黄连。
x黄连消毒汤x 治一切疮、疽、背、脑。
黄连（一钱） 黄芩 黄柏 地黄 知母（各四钱） 羌活 独活 防风 本 归尾 桔
梗连翘（各四钱） 黄 人参 甘草（各三钱） 苏木（二钱） 防己（五钱） 泽泻（二钱）
x远志酒x 忍冬酒 不问肿溃，皆有奏捷之功。然二酒有补性，归心归血之效。
x金银花汤x 治痛，色变紫黑者，回疮。
金银花并枝 甘草（各二两） 黄 （四两）
酒一升，闭口重汤煮、酒煮皆可。
x乳香散x 治痛，疮口大。
寒水石（ ） 滑石（各一两） 乳香 没药（五钱） 脑子（少许）
末糁口上。
x雄黄散x 治恶肉不去。
雄黄（一钱） 巴豆（一个，去皮尖） 乳香 没药（少许，另研）
细和匀，敷肉上。
x木香散x 治久不收口。
木香 槟榔 当归（各一钱） 黄连（二钱）
为末糁之。
x出剩骨x 血竭罨之，骨自出。
x治漏疮剩骨x 青橘叶 地锦草
上二件，杵成膏。先净疮口，用杜牛膝根内入疮中，以膏敷之，缚定。
x一上散x 治疮、疥癣。
雄黄（另） 硫黄（另，各五钱） 斑蝥（三个，去翅足，另） 黑狗脊（另） 寒水石 蛇床
子（炒，各五钱）
上细末，同匀油调擦上。加法随病。
x金丝x 其状如绳线，巨细不一，上下行，至心即死。可于疮头上截经刺之，出血
后，嚼萍草根涂之，立安。
x治疔疮x（刘先生方） 乌头尖 附子底 蝎梢 雄黄（各一钱） 蜈蚣（一两） 砂
粉霜 轻粉 麝香 乳香（各五分） 信石（二钱五分）
上末，先破疮口出血，亟以草杖头，用纸滞于内，以深为妙。
疔疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。
紫花地丁 蝉蜕 贯众（各半两） 丁香 乳香
温酒下二钱。
x治疔疮x（李先生方） 归尾 没药 白芨 乳香 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴豆
木鳖子 芝麻油 桃柳枝
上煎如法。白菊花紫茎者汁服，渣敷之。茜草根叶亦可。
疔疮先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花呕逆则难治。
x贴杖疮x 虎骨 黄柏 黄连 黄芩 苦参
以五味煎，入油纸，煎又数沸，次以纸粘贴。
x恶疮x 霜后凋蕉叶干末敷，香油调，油纸掩。先用忍冬藤、葱、椒、金丝草洗，
松上白蚁泥
、黄丹炒黑，香油调敷，外用油纸夹上，日换。后用龙骨末药于口上收肉，黄丹入香油煎，
入朴硝抹疮上。
x口疮神方x 焰硝 硼砂
含口不开，以南星于涌泉醋敷之。
饮酒人口糜，导赤散、五苓散。
风寒遏绝，阳气不伸，声不出。
半夏（制，一两） 乌头 肉桂（各一钱）
煎服。
x赤口疮x 白矾（飞） 没药 乳香 铜绿 末糁。
x白口疮x 雄黄 没药（各一钱） 轻粉（五分） 巴豆
末糁。
x唇紧燥裂生疮x 用青皮烧灰，猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
x口痛疮x 五味子（一两）、黄柏（蜜炙）、滑石（各五钱）铜绿加糁，白蔷薇汁，漱之
良。
有口疮不下食，众以狐惑治之，必死。未若以矾汤，于脚上浸半日，顿宽。以黄柏蜜炙
、僵蚕灼末敷，立下乳而安。
x一方神效x 西瓜外皮（烧灰），黄柏、黄连、朱砂、孩儿茶、硼砂为末，水调抹效
。
x手痴疮x 皂角 枯矾 轻粉 黄连 黄柏。
x沙疮x 闸极地藤烧灰。
x足上毒疮x 密陀僧、黄连，（敷之有法）、旱莲草（盐炒）、桑白皮打细作饼盖，干
易之。杜牛膝，无名异、金星草俱可。
x治脚x 五倍子（研）、牛脚髓同调浓朴。
x治阴疮x 腊茶、五倍子（等分）、腻粉（少许），孩儿茶妙。
x又方x 降真香，磨水抹，效。
卷三
三十七、痈疽
属性：x【脉】x 数，身无热，内有痈也。脉数必当发热，而反恶寒，若有痛处，当发其
痈。脉数而
虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。脉紧而数，脓为未成；
紧去但数，脓为已成。脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗，或寒，为肠痈。设脉迟紧聚
为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。肠痈，脉滑为实，数为热。卫数下降，营滑上升
，营卫相干，血为败浊，皆湿热之所为也。
x死之地分x 伏兔、腓 、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。
x【因】x 火之毒，气结之毒，从虚而出也，薄处先穿之义。师全用补。盖浓味之
火，气郁之
结，壅滞经络，或引痰饮，血为之滞，气为之乱，积久从虚而出其经也。夫阴滞于阳则痈，
阳滞于阴则疽。气得淤而郁，津液稠粘，为痰、为饮，而久渗入肺，血为之浊，此阴滞于阳
也。血得邪而郁，隧道阻隔，积久结痰，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。
肺痿，热在上焦。肺痈，乃风伤于卫，热过于营，血为凝滞，蓄结成痈。囊痈，乃湿热
下注
也。有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴气亏水道不利而然。脓尽乃安。骨疽，因浓
味及酒后涉水得寒，故热邪深入髀枢穴左右，积痰老血，相搏而成也。内疽，因饮食之火。
七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非于肠胃肓膜也。以其视之不见，故名之曰内。
x【证】x 肺痿病，多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，
唾中出血，上气喘满，或燥而渴者，寸口脉数而虚，按之涩。
肺痈病，咳逆上气，浊吐出如粥，脓血，胸中隐痛。又咳脓血口燥，或喘满不渴，唾沫
腥臭，时时振寒，寸口脉数而实，按之滑。
肠痈病，小腹重，强按则痛，坚满如肿，小便数似淋或涩，或自汗，复恶寒。又身甲错
，腹
皮急，按之濡如肿状，腹如聚积，按之痛如淋，小便自调。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕
脐生疮，或脓从脐出。
背痈脉数，身无热而反恶寒，若有背痛处，发其痈。
附骨疽与白虎、飞尸、历节皆相似。历节，走注不定；白虎飞尸，痛浅，按之便减，亦
能作脓；附骨疽，着骨而生，痛深，按之无益。
x【治】x 法宜补气血，泻火散气。初觉，可清热拔毒；已溃，则拔毒补气。用分
经络气血多少，可补可驱毒，如少阳分，少血多气，宜补。
x千金内托散x 内托之名，使气充实，则脓如推出也。
羌活 独活 本（各一钱五分） 防风（身梢） 归梢（各五分） 归身（四钱） 连翘（三
钱）
黄芩（酒炒） 黄 人参 甘草（各一钱半，生用五分） 陈皮 苏木 五味（各五分） 黄柏
（酒炒） 知母（酒炒） 生地（酒制） 黄连（酒制，各一钱五分） 汉防己（酒制） 桔梗（各五
分） 山栀（二钱） 猪苓（二钱，去皮） 麦冬（二钱，去心） 大黄（酒制，三钱）
作两服煎。
x验方x 有妇人年七十，性好酒，形实性急，脑生疽，脉紧急，切之涩。锦纹大黄
（酒炒）、人参（酒熟）、每一钱，姜汁煎服。
x验方x 有人年五十，形实色黑，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦大
呕，时冬月。
麻黄 桂枝（冬月用之） 生附（脉紧用之） 黄柏（酒炒） 栝蒌 甘草节 羌活 青皮
半夏 人参 黄
姜煎。
x验方x 治初生一切疮、疖、痈、疽、发背，服之殊效。亦能下死血。
大黄 甘草 辰砂 血竭
酒下。
x解毒丹x 治一切发背、痈、疽、金石毒。
紫背车螯大者，盐泥固济， 红，出火毒，甘草膏丸，甘草汤下。恶物，用寒水石 红
入翁，沉井中，腊猪油调敷。
x又方x 以轻粉为佐，又以灯草为佐，散肿消毒，轻者可杖。
x清凉膏x 治发背。
当归 白芷 木鳖肉 白芨 白蔹（各一两） 乳香（研） 腻粉（少许） 白胶（少许） 黄
丹（五两） 麻黄（七两）
上煎前六味，候紫色去之，入槐、柳枝各七寸，再煎，入丹，临时入下。
x三生散x 治漫肿光色附骨痈，如神。
露蜂房 蝉蜕 头发（各等分）
烧灰存性，三钱，研细酒下。
曾用五灰膏，敷一宿，待恶肉腐，以刀去之尽，以香油蘸在锦上，纽干复之。待好肉如
岩合 状，方可以收口，用龙骨、白蔹、乳、没等药敷之。
内疽用四物汤加减服之。有人性急味浓，在胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重
则芤，知其痛处有脓，因作内疽病治之。
x甘草