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治疗退却型的病人，首先必需将这种情况认为是心理症的障碍，不可将其视为是固有的或系培养成的特性而加以忽略了。后者的观念表示了此种情况乃是无法转变的，或者它并非属于精神科医师所能解决的问题。它比其他的心理症问题较不被人了解，它之较不会引起人们兴趣的理由主要有二；在此种过程中所产生的许多障碍，虽会压制个人的生活，但却表现得相当不明显，因此较不急于要求治疗。另一理由，则是由此背景而生的大障碍，却未被联想到与此基本过程有关，其中，精神科医师所完全熟悉的唯一因素，就是“与人脱离关系”的心理。但退却乃是一种包含更广的过程，在治疗上具有特殊的问题与特殊的困难。只有完全了解它的意义以及整个发生过程的前后变化，才能成功地解决这些问题与困难。
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扬州人论坛？ 情感版块 ？ 心理名著 ？ 卡伦·霍妮 自我的挣扎
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帖子8532 注册时间2008…3…8 个人博客 发短消息 加为好友 当前离线 21# 大 中 小 发表于 2009…6…23 13：17 只看该作者
第十二章 人际关系上的心理障碍
＊着内心的自负系统，心理症的要求以及外移作用，心理症患者不只就冲突性的眼光来批判自己，而且以“自我中心”的原则来衡量世人；于是别人的形象被扭曲了，这个世界也显得更无安全感，显得更为无常、不定……。
迄今为止，本书虽然一直在强调心灵内的过程，但在我们的叙述中，却不能将这些过程与人际间的过程隔开。我们不能这样做，因为这两种过程事实上必会彼此相互影响的。甚至在一开始，当我们介绍“荣誉之探求”时，我们就了解了许多元素，诸如需要比他人优越以及需要战胜他人等，都是直接有关于人际间关系的。因内在的需要所产生的心理症要求，主要乃是针对着他人的，我们不能只讨论心理症的自负，而不考虑到它的弱点（或易受攻击性）对于人类关系所具有的影响。我们已晓得每一单一的心灵内因都可被“外移”，而且也知道这个过程是如何根本地修改了我们待人的态度。最后我们也讨论过，每种内在冲突的主要解决法，在人类关系上所表现的那种较特殊的形式。在本章中，我想从那些特殊的方面回到较普遍性的方面，而对自负系统在原则上是如何影响了我们与别人的关系，做一扼要的系统性研究。
首先，自负系统使心理症患者变得“以自我为中心”，而将他从别人中移去。要避免误解：所谓“自我中心”，我并不意指自私或自我吹嘘，或是指只考虑个人自己的利益而言。心理症患者可能是无情而自私的，也可能极其不自私。在这方面，所有的心理症并无所谓特征可言。但他总是极其以自我中心的，只全力关怀他自己而已，然而，这在表面上并不见得会明显地表现出来──他可能是个孤独而贪婪的人，也可能为了他人而生活。不过，无论如何，他必凭赖他个人的信仰（他理想化的影像）而生活，必固守他自己的原则（他的“应该”），而将自己关在自负的铁墙内，小心翼翼地防护自己，以抵抗外来的或内在的危险。结果，他不只变得情感孤立，而且更难于将别人视为是与己不同，且自有其权利的个体。他必须屈从于他的首要（利害）关系：他自己。
因此，别人的形象变得模糊了，但尚未被扭曲。然而，自负系统中尚有另外一些因素，更激烈地使他无法依别人的实际现状来衡量别人，而却积极地将他们的形象扭曲了。我们不能从容地说，我们对别人的看法就如同对我们自己的看法那样模糊，因而就废弃了这个问题。虽然大略上这是对的，但是它易于导致误解，因为它提出了对别人看法的那种扭曲，与对我们自己的看法间之简单比较。如果我们注意自负系统中所产生这种扭曲的因素，则我们可以获得对于扭曲更准略且更广泛的看法。
现实的扭曲之形成，一方面乃是因为心理症患者在自负系统中，藉着自己所酿成的“需要”来看他人。这些需要也许直接针对别人，或是间接地影响他对他们的态度。他之需要赞赏，使他将他们转变为是赞赏他的观众；因他之需要奇异的帮助，遂赋与了他们神奇的魔力；因需要自己理直，遂把他们变为是易于犯错或是有缺点的；因他之需要胜利，而将他们看成乃是自己的门徒或深仇大敌；因他之需要伤害他们而不为此受惩罚，遂使他们变为“心理症的”；因他之需要贬低自己，使他将他们转变成是伟人。
最后，他就“外移作用”的眼光来看人，他不经历自我的理想化，而却将别人理想化了。他未感受到自己的暴行，却将别人变为是暴君。最重要的外移作用乃是自恨的外移，如果自恨占住了优势，且变为具有积极倾向的话，则他会将别人看成可鄙且该受非难的。只要什么事弄糟了，就是他们的过错，他们也应该是完美无缺的，他们不可信赖，他们应该被改变或加以重造。因为他们的德行不佳，所以他必须为他们负起神圣的责任。如果“消极”的外移作用占了优势，则别人将会审判他，随时挑剔他，责备他。他们使他变得卑劣、他们虐待他、强制与威迫他。他们不喜欢他；他们不想要他。他必须取悦他们以及满足他们的期望。
这些扭曲了心理症患者对别人之看法的许多因素中，就影响力而言，“外移作用”可能位居首要，这是最难于辨认的。因为，依他自己的感受，他人正是以他的外移作用的眼光所观察到的，而且他只以此方式对他们报以反应。他并不觉得他对于自己所做之事须要有所回应。
外移作用之所以较难辨认，主要是因为它们常与那些因“需要”本身，或“需要”受到挫折之故所表现的反应相混合了。譬如，如果说对他人的暴躁行为，基本上乃是我们“愤怒自己”的外移作用所致，这乃是一种难获支持的概论。只有对特别情势详加分析后，我们才能认出一个人是否因他的要求遭受挫折，而真的愤怒自己或事实上是在生别人的气。当然，归结到底，他的暴躁可能来自于以上这两种因素。当我们分析自己或别人时，我们必须永远同样地注意到这两种可能性──亦即我们不可过分偏于某一解释，而摒弃了另一种的可能性。只有这样，我们才能逐渐明了“外移作用”在我们待人关系上所影响的方式与程度。
然而，即使我们了解，自己在与别人相处的关系中已掺入了一些莫需有的看法，这也无法阻止“外移作用”的发生，只当我们能将那些莫需有的或扭曲的看法“撤回”而反求于己，且能够在我们自身内感受到此种“外移作用”发生的过程时，唯有如此，我们方能舍弃“外移作用”。
别人的形象被“外移作用”所扭曲，此一情形我们可将之约略地归纳成三种方式。扭曲作用可能由于赋予别人他们所没有，或仅有一些而已之特性所致。心理症患者可将他们看成是完全理想的人，且具有如神的完美与权力；但也可能将他们视为是可鄙与罪恶的；他既可将他们转变成巨人（伟人）也可将之视为矮子。
外移作用也能使人忽略了别人既有的优点或缺点。他会将自己对于剥削与撒谎之禁忌，转移到他们身上，因此无法发觉他们那些剥削与撒谎的恶意。或者，因为遏制了自己的积极情感，而无法辨认别人的友善与热诚。于是他势必很容易地就将他们视为是伪君子，且小心翼翼地以防被此种“巧计”所欺骗了。
最后，他的外移作用也可能使他敏于察觉，别人所真正具有的某些品性。因此，一个自认为具有基督之美德，但却不知道自己具有明显掠夺性倾向的病人，会很快地认出别人伪善的态度──特别是善良与爱情的虚伪。另一位病人，具有绝不“坦承背叛或不忠”的明显习性，但他却可以很灵敏地察觉到别人的这些倾向。这些例子，似乎与我对外移作用的扭曲力之此一主张互相矛盾。或许说“外移作用可以使人变得特别不易察觉，或特别敏于察觉别人的某些倾向”此一说法来得较为正确？但我并不以为然。他辨认某些品性的敏锐性，已被这些品行所带给他的人格意义所损毁了。使得这些品性变得更为暧昧，而使具有这些品行的人几乎不像是个个体，而变成是一种特别被外移了的倾向的象征。因此，因为对于整个人格的看法或解析过于偏激，所以人格必会被扭曲。无疑的，以上这些外移作用，是最难于辨认的，因为病人本身可以长久地避难在这项“事实”之中──认为他的一切观察，毕竟是正确的。
上述所提的这些因素──心理症的需要，他待人的表现以及他的外移作用──都使别人很难于与他交往，至少很难密切与他交往。这方面心理症患者本身并不自知。如果他对此完全自知的话，在他的眼中，他会认为他的需要，或因需要而生的要求都是合法的；因为他待人的表现同样是正当的；因为他的外移作用只是对别人既有的态度的反应，所以他常知道自己并无这些困难存在──反而确切地觉得他生活得很轻松。虽然这是可理解的，不过这却是一种错觉。
他的家人只要在情况容许下，常会尽力尝试去与他（家里最神经质的人）和好相处，然而他的“外移作用”却是此种努力的最大障碍。因为外移作用的性质与别人的实际行为几无关系，所以不足以攻击他人。譬如，他们试图与好斗的正直者妥协，而不违犯或指责它，按照他的需要而供应他的衣服与餐点等等。然而，他们的努力却引起了他的自责，于是为了消除他自己的罪恶感，他开始憎恨他人。
由于这些扭曲作用所致，心理症患者会更加觉得别人“不可靠”。虽然在他的心目中，会确信他是敏于观察别人的，他认识他们，他对别人的评价永远是正确的，但是充其量，这些看法也只具有部分的真实性而已。对于那些自认为真正了解自己以及别人的实况，而且不因各种强迫性的需要来改变自己对别人的评价的人们而言，“观察”与“批评的才智”并未使他们更觉得别人是“可靠的”。心理症患者即使广泛地觉得别人的“不可靠”，但只要经过明睿观察的训练，他仍可能会相当正确地描绘出别人的行为，甚至于一些心理症的反应机构。但如果他信从一切扭曲作用所引起的“不可靠”感觉时，那“怀疑”的态度势必要发生在他待人处世的行为上。于是他藉观察与结论、以及因之对别人所做的评价，其所获得的形貌似乎便不具有持久力。有太多主观的因素，参与了此中的作用且很快地就改变了他的态度。他会轻易地转攻他所景仰的人，或对他们变得不表关心，而突然抬高了对另外一些人的评价。
在此种内心的怀疑感所表现的许多方式中，有两项相当常见而与个别的心理症结构无关的，此即个人不知道他自己是以何种态度对待别人的，以及别人待他的态度是如何的。他或许会称他人为“朋友”，但这字眼已失去它原有的深刻意义。他对别人所说、所做或所忽略的事，所加的任何争论、谣言、或误解不只会引起暂时性的猜疑，而且会使得彼此间的关系都发生了动摇。
对别人所产生的第二种更为普遍的不定感，乃是对信心或信赖的怀疑。这不只表现在过度信赖或过于不信赖之上，而且表现在不真心地去了解别人那些值得景仰之处，以及自己的缺陷上。如果这种不定感变得更为强烈的话，则他对于别人所能做，或所不能做的适当或低劣之事，将会变得毫无感觉。尽管他们长久地相处在一起亦然。
在他对人的根本不定感中，他常会潜意识或意识地做最坏的打算，因为自负系统会增加他对人们的恐惧。他�