《胆囊炎》

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胆囊炎- 第2部分


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(2)辅助练功 
①推胁“嘘”气功:站位或坐位,自然呼吸,排除杂念,全身放松。先叩齿36次,搅津而咽,送入两胁,再引归丹田,两手手掌放于两胁下。然后慢慢吸气,令满口;呼气时口念“嘘”字音,两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次,共做8息。 
②推胸导气:若左侧肋部疼痛,以右掌放于左胸上,从胸中线向左推,边推边移7次,然后揉膻中、期门。 
③疏肝导气功:a。松静站立,两手自然下垂,掌心向下,五指微翘,微用力下按,并意想气达手心,直至指尖。b。两手顺势提至胸前,掌心向前推至肩、肘、腕,意存两掌。c。两手左右平伸,如鸟舒翼,十指上翘,以掌左右平推,行气至掌心。d。两掌顺势收至胸前,指尖相对,掌心向上,再翻掌向下推至耻骨联合处,引气行于丹田,然后两手放在身体两侧收功。 
(3)立冬坐功:运主阳明五气,宜每日3~5时练功。 
①姿势:端坐。调整呼吸意念。 
②练功:右手张开,用力按住右膝,左手握拳,肘弯曲,用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次,左右交替进行。然后恢复原位,吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。 
③收功:放松,稍息,收功。 
(4)排石功: 
①姿势:或坐或站,两脚平行,相距约自己三脚长,两脚掌平踏地面,脊柱竖直,腰部微微向下松沉,臀部微微内收,头颈部松弛端正。两眼轻闭,面带微笑。两肩沿体侧自然下垂,两肘稍弯曲,两手拇指叉开朝后,两掌轻轻放于腹股沟处,掌心朝下,手腕放松,虚腋,徐徐调息,在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。 
②若老牛吃草状,以舌在牙列上下搅动9次。 
③轮击腰腹:两脚平行站立与肩同宽,意静心清,自然呼吸。以脚发力,拧转腰身,两臂放松,在腰身左转时,以右拳(或前臂)击腹,左拳击腰,腰身右转时,以左拳(或前臂)击腹,右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”,两肩或手臂松弛若线绳。 
④骑马震荡:两手以手背分置肝俞或腰窝处,膝微屈,全身似骑马样上下震荡。 
⑤举臂跳跃:两臂上举过头,肘微屈,腕指放松,原地跳跃,要以前脚掌落地,脚跟不落地,利用反作用力。 
(6)叩击穴位:左腿弓,右腿蹬,成弓箭步站立。两手轻握拳,自然呼吸。上身前俯,左拳叩击胆穴。上身后仰,右拳以拳背部击打肝俞或肾区,左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9~18次。左右互换。 
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~临床表征:

(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮

食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要

表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热

、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊

区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 

(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不

良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性

阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动

、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若

胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。 

一般性治疗和预防:

急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。 

(一)非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食

、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.

解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉

素、先锋霉素等;对80%…85%的早期病例有效。 

(二)手术疗法 

1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状

缓解再择期手术。 

2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病

灶,均应择期手术切除。 

胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下: 

(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。 

(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。 

(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。 

(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。 

(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。 

(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、K。 

(7) 忌用刺激性食物和酒类。 
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