有报道运用本酊剂治疗脂溢性皮炎３０例，结果治愈１６例，显
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效７例，有效５例，无效２例，总有效率９３％。
１２．蛇胆膏
腹蛇胆汁０．５ｍｌ，雪花膏５００ｇ。将２味充分调匀，涂擦患处。
本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎８００
例，结果治愈率８３．２％，有效率１００％，疗程为１０～３０天。
１３．系列秘验方
（１）苍耳子、王不留行各３０ｇ，苦参２０ｇ，明矾、冰片各１０ｇ。上
药水煎浴洗，每日１剂，分２次洗用，每次１５分钟。
（２）硫黄、生大黄、苦参各等份。上药共研细末，以此粉９ｇ用
水调成糊状洗头，５～１０分钟后，再用香皂或硫黄皂将头发洗净，２
日１次。
（３）生大黄１００ｇ，冰片２０ｇ，食醋２５０ｇ。上药密封浸泡７天，
变成棕色后方可应用。治疗时先用７５％酒精消毒患处，再涂上
药，每日３～４次。治疗期间忌食辛辣刺激性食物，禁用碱性强的
化妆品。
（４）杨柳叶、脂麻梗、墨旱莲、生侧柏叶各６０ｇ，皂角１０ｇ。将上
药用水煎汤，洗头。
（５）透骨草、大黄各３０ｇ，皂角刺、侧柏叶各６０ｇ。将上药共用
水煎汤，洗患处，隔日洗１次。
（６）鲜姜２５０ｇ，布包拧汁。先用１０％盐水洗净患部，擦干，再
用棉签蘸姜汁反复搽涂患处，姜汁用完为止。
（７）猪胆１个，将胆汁倒在温水中，搅匀后洗患处，把油脂状鳞
屑清除干净，再用清水洗１次，每日治疗１次。
（８）紫草、桑椹、侧柏叶、丹参、川芎各等量。上药制成洗发香
波（含生药０．５ｇ／ｍｌ），温水冲洗干净后，再重复１遍，每周洗１～２
次。
（９）藁本、白芷各２ｇ。将上药共研为细粉，搽患处。
（１０）苦参、升麻各５０ｇ。将上药用水煎汤，洗患处。
第十一章 皮肤附属器疾病方·５４９·
（１１）野薄荷、艾叶各５０ｇ。将上药用水煎汤，洗患处。
（１２）蛇床子、苦参各４０ｇ，土槿皮、薄荷脑各１０ｇ。将上药共捣
碎，置１５０ｍｌ７５％酒精内浸泡７天后，取药液涂患处，每日涂２～３
次。
（１３）轻粉、官粉、樟脑、白矾、铜绿各１５ｇ。将上药共研为细
粉，温开水洗净患处后，外搽药粉。
（１４）防风、荆芥、透骨草、金银花各２０ｇ。将上药共置５００ｍｌ
７５％酒精内浸泡７天后，取药液涂擦患处，每日早、晚各１次。
（１５）羊蹄草根、白蒺藜各５０ｇ，浮萍３０ｇ，硼砂３ｇ。将上药共
用水煎汤，洗患处。
（１６）狗骨头６０ｇ，鸡蛋１个。将狗骨头烧灰存性，研为细末，
用开水淋取药液，待温后加入鸡蛋搅匀，洗头。
（１７）鲜青蒿１０００ｇ，冰片１０ｇ。将青蒿洗净，切碎，加水
２０００ｍｌ，煎至１０００ｍｌ，去渣取液，放凉后加入冰片调匀，外涂患处，
每日４～５次。
（１８）青黛、黄柏各６０ｇ，石膏、滑石各１２０ｇ。各药研细末和匀，
麻油调敷患处。
（１９）麻黄３０ｇ，羌活６０ｇ，升麻、防风各１２ｇ，当归９ｇ，白及、白
檀香各６ｇ，香油３１０ｇ，黄蜡１５ｇ。将上药入香油内浸泡５天，小火
熬至药枯，加黄蜡熔化，搅至冷成膏，薄涂患处。
（２０）当归、黄蜡各１５ｇ，紫草３ｇ，麻油１２ｇ。将当归、紫草与麻
油同煎，滤渣后加入黄蜡。外搽患处。
１４．食疗方
本病应限制多脂、多糖饮食，少食辛辣食物，多食蔬菜、水果及
含维生素丰富的食物。下列食疗方可酌情选用。
（１）决明子粥：炒决明子１５ｇ，粳米６０ｇ，冰糖少许。将炒决明
子煎汁去渣，放入粳米煮粥，粥将熟时加入冰糖。每日１剂，分次
食用。适用于脂溢性皮炎大便干结者。
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（２）生地黄粥：生地黄汁５０ｍｌ，粳米６０ｇ，生姜３片。先用粳米
煮沸后，加入生地黄汁和生姜，煮成稀粥食用。每日１剂，适用于
脂溢性皮炎肺胃热盛者。
第十一章 皮肤附属器疾病方·５５１·
二、痤疮方
痤疮，又称寻常性痤疮，是青春期常见的皮肤病，其特点是颜
面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣
样物，俗称“粉刺”。多见于青年男女。
现代医学认为，痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是一种多因素
疾病。至今，其发病机制尚未完全明了。皮脂的瘀积，毛囊内细
菌、螨虫等微生物感染，内分泌因素，是痤疮发病的主要因素。雄
性激素在痤疮的发病过程中起着重要的支配作用。此外，痤疮的
发病，与过食甜食、便秘、精神紧张、遗传因素、锌缺乏、气候闷热潮
湿、使用化妆品以及使用某些药物如碘化物、溴化物、卤化物、肾上
腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等有关。痤疮多发于面颊、前额，亦
可见胸背。初起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端
日渐呈现黑头，可挤压出黄色粉渣，易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分
布，部分患者皮疹扩大成黄豆大或蚕豆大小，呈暗红色，消退后形
成瘢痕疙瘩。
西医治疗本病主要是去除病因，寻常痤疮只要不乱挤压，不乱
用药，积极治疗，一般愈后较好。结节型、囊肿型、聚合型愈后欠
佳，治疗比较棘手，因而对此类患者应尽早采取积极正确的治疗方
法，以免瘢痕形成，影响容貌美观。
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中医学称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“风刺”
等。认为素体血热偏盛是痤疮发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是
致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重。若肺经风热者，治以清肺
散热；湿热蕴结者，治以清热化湿通腑；痰湿凝结者，治以消痰软
坚，活血化瘀。通过辨证施治，以清除血热偏盛、肺胃积热、外感风
热、气血凝塞、血郁痰结等病理因素，达到预期的疗效。下述诸方，
可供临床参考选用。
（一）内服方
１．五黄汤
黄连、栀子、黄芩、桑叶、黄柏各１０ｇ，大黄１０～１５ｇ，丹参、桑白
皮、赤芍各１５ｇ，连翘、丹皮各１２ｇ，生甘草６ｇ。大便稀者大黄减
量。先将上药用自来水浸泡３０分钟，再煎煮３０分钟，每剂煎２
次。再将２次药液混合后，分为２份，每日１剂，早晚各服１次。
同时配合无名肿毒酊（黄连、轻粉各５０ｇ；置于７５％酒精中浸泡７
天以上）搽患处，每日３次。１０剂为１疗程。
本方有清热凉血止痛、活血祛瘀生新之功。有报道运用其治
疗痤疮１１２例，结果痊愈８９例，显效１６例，有效５例，无效２例，
总有效率９８．２％。其中黑头粉刺痊愈８例，显效３例，有效１例；
丘疹性、脓疱性粉刺痊愈７４例，显效１１例，有效４例；结节性、囊
肿性粉刺痊愈６例，显效３例，无效２例。最长者５个疗程，平均
３．５个疗程。
２．痤消汤
桑白皮、枇杷叶、黄芩、紫草各１２ｇ，金银花、野菊花、连翘、丹
参各２０ｇ，白花蛇舌草、生地各３０ｇ，丹皮、夏枯草各１５ｇ，当归１０ｇ，
甘草６ｇ。肺经风热型加知母１２ｇ，生石膏３０ｇ；脾胃湿热型加苦参
１５ｇ，栀子１２ｇ；冲任不调型加当归１２ｇ，柴胡９ｇ；皮疹色红加紫草
第十一章 皮肤附属器疾病方·５５３·
３０ｇ；有结节囊肿加莪术、三棱各１２ｇ；有皮脂溢出加薏苡仁３０ｇ，茯
苓１２ｇ。
水煎服，每日１剂。另用大黄、硫黄各３０ｇ，黄柏１２ｇ；诸药共
研细末，过１２０目筛备用。每晚睡前用热水、肥皂洗患部擦干，用
蒸馏水调制药粉涂于患部，并按摩３０分钟。１月为１疗程。治疗
期间停用其他药物，忌辛辣刺激性食物。
本方有清热疏风、凉血活血、解毒止痒之功。有报道运用其治
疗寻常痤疮１０９例，结果痊愈８７例，好转２０例，无效２例，总有效
率９８．１６％。
３．平痤汤
金银花、白花蛇舌草各２０ｇ，川芎、苍术、合欢皮、僵蚕各１０ｇ，
丹参、赤芍、山楂、大贝母、玄参、炒山栀各１２ｇ，夏枯草１５ｇ。大便
燥结加大黄、草决明；热重明显加黄连、败酱草；结节突起加三棱、
莪术；气郁不舒加柴胡、郁金；湿热偏重加藿香、泽泻。每日１剂，
每剂２煎，早晚分服。药渣煮水取汁，趁温热外敷面部，每次１５～
２０分钟。１５剂为１疗程。
本方有清热解毒、活血化瘀、祛湿散结之功。有报道运用其治
疗痤疮１００例，结果痊愈４５例，好转３８例，改善１４例，无效３例。
４．玉女煎
生石膏２０ｇ，野菊花、知母、熟地各１８ｇ，赤芍、黄芩各１５ｇ，牛
膝９ｇ，甘草３ｇ。风热较甚，皮损以丘疹为主者加银花１５ｇ，薄荷
６ｇ；热毒炽盛，皮损以脓疱为主者加大黄、黄连各１０ｇ；痰瘀互结，
皮损以结节为主者加白芥子、三棱各６ｇ；痰湿内蕴，皮损以囊肿为
主者加白芥子６ｇ，法半夏１５ｇ，僵蚕１０ｇ；因情志所伤而致者加柴
胡６ｇ，郁金１０ｇ。每日１剂，水煎服，３０天为１疗程。服药期间忌
食辛辣、酒等刺激品。
本方出自《景岳全书》，有清泄肺胃，降火解毒，活血凉血之功。
有报道运用其治疗寻常性痤疮１２０例，结果痊愈４３例，显效６０
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例，有效６例，无效１１例，总有效率９０．８４％。对丘疹型痤疮疗效
最佳，有效率９８．６１％；脓疱型为９１．３％；聚合型为８０％；囊肿型
为５０％。
５．粉刺汤
双花、茵陈、橘核、赤芍、丹皮各１５ｇ，蒲公英２１ｇ，苍术、大贝母
各１２ｇ，黄柏、半夏、桃仁各９ｇ，薏苡仁３０ｇ，甘草６ｇ。血瘀明显，月
经不调加红花９ｇ，当归１２ｇ；大便秘结加大黄９ｇ；血热明显，皮疹
鲜红加生地１５ｇ；痰核凝结，结节较多加夏枯草、玄参各１５ｇ；热毒
甚者，脓疮较多，疼痛加土茯苓２１ｇ，紫花地丁１２ｇ；瘙痒加白鲜皮
３０ｇ。水煎服，每日１剂，７剂为１疗程。
本方有清热化湿、凉血活血、化痰散结之功。有报道运用其治
疗痤疮７８例，结果治愈５４例，有效１７例，无效７例，总有效率
９１％。
６．消痤汤
生地、白花蛇舌草、虎杖、丹参各３０ｇ，玄参、土大黄、麦冬、知
母、黄柏各９ｇ，桑白皮、地骨皮、生山楂各１５ｇ，生甘草３ｇ。脓疱型
加金银花１２ｇ，野菊花９ｇ，蒲公英３０ｇ；聚合型加威灵仙１５ｇ，莪术
９ｇ，夏枯草、生牡蛎（先煎）各３０ｇ。每日１剂，水煎分２次服。第３
煎汁乘热熏，待温后洗患处，熏洗后擦干，每晚１次，每次２０～３０
分钟。
本方有清热利湿、活血解毒、化痰软坚之功。有报道运用其治
疗痤疮１００例，其中寻常型６８例，脓疱型２２例，聚合型１０例。结
果：治愈８８例，其中寻常型６８例，脓疱型１５例，聚合型５例；好转
１０例，其中脓疱型７例，聚合型３例；无效２例，均为聚合型。治
愈病例中服药最少１个月，最多３个月。
７．消痤饮
黄芩、知母、生大黄（后下）、丹参、桃仁、红花各１０ｇ，黄柏６ｇ，
野菊花、紫花地丁各１５ｇ，金银花２０ｇ，丹参、赤芍、川芎各１２ｇ，牡
第十一章 皮肤附属器疾病方·５５５·
蛎（先煎）３０ｇ。每日１剂，水煎２次分服。第３煎浓煎取汁洗患处
并湿敷，每次２０分钟，每日２次。配合外擦药：利君沙０．１２５ｇ×
２０片，甲硝唑０．２ｍｇ×２０片，维生素Ｂ６１０ｍｇ×１００片；男性另加
安体舒通２０ｍｇ×５０片，女性另加己烯雌酚１ｍｇ×５０片。上药共
研末，混入２％氯霉素酒精１００ｍｌ中。每日３～４次外擦，用时摇
匀。
本方有清热泻火、凉血活血之功。有报道运用其治疗痤疮
１５８例，痊愈１２４例，有效１９例，无效１５例，总有效率９０．５％。
８．清肺饮
党参、甘草、黄柏各１５ｇ，百合、枇杷叶、桑白皮各２５ｇ，杏仁
１５ｇ，薏苡仁５０ｇ，制大黄１０ｇ。将上方１０剂，加１０倍量水煎煮１
小时（枇杷叶包煎）取汁，二煎取水８倍量，煮４５分钟取汁。两汁
合并滤过薄膜，浓缩至相对密度为１．０～１．０２，沉淀２４小时后，取
上清液过１２０目筛，再浓缩至１０００ｍｌ