点皮肤病。本病为常染色体显性遗传。好发于颜面、颈部、手背等
暴露部位。初为淡褐色针尖大至绿豆大小斑点，圆形，表面光滑无
鳞屑，境界清楚，斑点疏密不一，但不融合，分布对称。晒后，斑点
颜色加深，损害稍变大。冬季颜色可变浅。一般在５岁以后开始
发生，青春期随年龄增长而数目增多。女性多于男性。
本病西医主要有脱色疗法，腐蚀和破坏疗法等。中医亦名“雀
斑”。多因先天肾水不足、阴虚火炎、日晒热毒内蕴所致，治以补益
肝肾，滋阴降火为法。下述诸方，可供临床参考选用。
１．凉血活血汤
丹参、鸡血藤、浮萍各３０ｇ，红花、川芎、荆芥穗、甘草各１０ｇ，生
地２０ｇ，连翘１５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有凉血活血、祛风通络之功。有报道运用其治疗雀斑３０
例，结果均获痊愈。
２．凉血消斑汤
黄芩、菊花、金银花、生地、赤芍、丹皮、丹参、荆芥、防风、白鲜
皮、石膏、竹叶、甘草各１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。同时
配合运用喷冷法，每次３秒，共２次，鼻部３次。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３５·
本方有清热凉血、解毒消斑之功。有报道运用其治疗雀斑多
例，结果均取得较好疗效。
３．养血美容汤
当归、生地、北沙参各１５ｇ，酒炒白芍、红花、香附、党参、炒白
术各１０ｇ，川芎、广木香、茯苓各６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服，连服１周为１疗程。
同时配合局部治疗：①祛痣膏：糯米３０粒，生石灰半酒杯，碱
面０．６ｇ。先将碱面用温水溶化，然后倾入石灰内拌匀成泥状，再
将糯米扎入石灰泥内１／２，将酒杯伏在潮湿干净地上，待１２小时
后糯米已熟，收上半部分熟米调匀成膏外用。②外洗方：鲜柿叶
３０ｇ，紫背浮萍１５ｇ，苏木１０ｇ；水煎先熏后洗，每日２次。
４．加减六味汤
生地、熟地、山茱萸、炒丹皮、巴戟天、甘草各１０ｇ，茯苓１２ｇ，山
药３０ｇ，升麻、白附子、细辛各３ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有滋肾化源消斑之功。有报道运用其治疗雀斑有良好疗
效。
５．犀角升麻汤
犀角（水牛角６０ｇ），升麻、羌活、防风、生地黄各１２ｇ，白附子、
白芷、川芎、红花、黄芩、当归、知母各１０ｇ。上药水煎取汁，日服２
次，每日１剂。有凉血祛风，活血解毒之功。
６．柴胡桂枝汤
柴胡、当归、白芍、半夏、黄芩、桂枝各９ｇ，薏苡仁３０ｇ，甘草、生
姜各６ｇ，大枣５枚。上药水煎取汁，日服２次，每日１剂。有调和
营卫，宣通气血之功。
７．正容散
皂角、浮萍、白梅肉、樱桃枝各适量。上药共为细末，水调搽患
处。
本方出自《医宗金鉴》，有活血消斑之功。适用于雀斑。
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８．火针法
以雀斑为点刺部位。让患者仰卧床上，先于患处常规消毒，后
涂麻沸散液局部麻醉，约过１０分钟后即可开始点刺。若雀斑明显
（皮损面积较大）者，可用１％利多卡因行穴位注射（取穴根据雀斑
分布密度而定，于其邻近取穴１～２个），每穴注药量为０．５ｍｌ。或
用针刺麻醉亦可，如取足三里、合谷。
点刺前应备好酒精灯１盏，不同型号平头火针若干支。使用
时先点燃酒精灯（火苗宜大），医者左手持酒精灯，右手拇食指挟持
针柄，将针尖置灯焰上烧红，对准斑点作快速点刺。点刺后斑点立
即变为灰白色而后结痂，此痂一般于１０～１５天自行脱落，不留瘢
痕。点刺时要注意根据患者年龄、皮肤之坚嫩等不同，掌握好用针
的温度和下针的力度。点刺速度要快，每针均宜准确点到斑点中
心，疗效最佳。
有报道运用本法治疗面部雀斑１２００例，其中女性９９６例，男
性２０４例。结果痊愈９３６例，有效者２３３例，无效３１例，总有效率
为９７．４％。轻者（雀斑点分散、色浅、粒小）一般点刺１次即可全
除。中度者（雀斑色稍重、黄黑两色并存、鼻部集聚、面部密度不
高）经１次治疗后，隔１个月复查，如有漏点或未除尽者，可行２次
点刺。重者（雀斑多黑黄两色挟杂、斑点大小不一、几乎盖满全脸）
宜分片或分批点刺，半年后复查未见明显雀斑，即为痊愈。
９．电针法
主穴取迎香、印堂、神庭、巨，配穴取合谷、足三里、三阴交。
选择不锈钢毫针，面部穴位进针得气后施以平补平泻手法３～５分
钟，然后接Ｇ６８０５电麻仪，频率采用疏密波，电量适度为宜，逐渐
递增。每日３０分钟，隔日治疗１次。
有报道运用本法治疗女性雀斑患者３０例，结果痊愈９例，显
效１０例，进步７例，无效４例。其中疗程最短２４次，最长４０次。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３７·
１０．毫针浅刺法
令患者伏卧，暴露背部，选用２８号０．５寸毫针１支。施术部
位皮肤和针具按常规消毒。以右手拇指和食指持针柄，中指夹针
体，使针尖突出指尖０．１寸左右。施术部位自平大椎穴旁开１．５
寸和３寸处始，从上而下至平肾俞穴止。每隔１寸（同身寸）刺１
点，深度为０．１寸左右，行针时先刺右侧，再刺左侧。每日１次或
隔日１次，１０次为１疗程。点刺必须浅刺，且起针迅速。
有报道运用本法治疗面部色斑８０例，结果痊愈４０例，显效
３３例，好转２例，无效５例，总有效率９３．７％。
１１．火针点刺法
根据皮损的大小，分别采用粗、中、细三头的火针点刺。让患
者平卧于床上，面部患处常规消毒。医者左手持酒精灯，右手持火
针，将火针放置于酒精灯上烧至针尖端发红，迅速准确地点刺病灶
局部。根据患者面部的雀斑的多少，面积的大小，分期分批点刺治
疗。一般分２～３次治疗，间隔１５～２０天。操作过程同时还应根
据患者年龄的不同，火针的温度不宜过高。另外必须根据斑点色
素的深浅而决定针的力度。
有报道运用其治疗雀斑７０例，结果痊愈４３例，显效２１例，有
效６例。结痂一般在７～１０天内自行脱落，在此期间勿沾水及用
手抓，保持局部创面清洁，以防感染。另外治疗期间应防止太阳暴
晒，不使用任何祛斑霜及化妆品，少吃刺激性食物及有色物质，多
吃蔬菜水果。
１２．系列秘验方
（１）绿豆衣３０ｇ，羌活、防风、白附子、川芎、红花、凌霄花各６ｇ，
生地、黄芩各１２ｇ，山药、冬瓜仁各３０ｇ。水煎服，每日１剂。
（２）黄芪、党参、鸡血藤各３０ｇ，当归、麦冬、五味子各１５ｇ，桂枝
１２ｇ，红花１０ｇ。水煎服，每日１剂。
（３）熟地３０ｇ，枸杞子、淮山药各１５ｇ，巴戟天、淫羊藿叶、山萸
·６３８· 中国皮肤病秘方全书
肉、茯苓、泽泻各１２ｇ，丹皮、菟丝子各９ｇ。水煎服，每日１剂。
（４）当归尾、赤芍、炒莪术、夏枯草、陈皮、制半夏各６０ｇ，桃仁、
红花、昆布、海藻、炒三棱各３０ｇ。水泛为丸，如梧桐子大，每服９ｇ，
每日服１次。
（５）木兰皮５００ｇ，陈年老醋适量。将木兰皮浸入陈醋中，１４天
后取出焙干，捣细为散。每服３ｇ，于食后用浆水下，日服３次。
（６）冬瓜仁、桃花各５６０ｇ，白杨柳皮２８０ｇ。共研细末，每服
１０ｇ，用温酒送下，每日３次。
（７）绿豆３０ｇ，赤小豆、百合各１５ｇ。水煎服，每日１剂。
（８）白附子、白芷、滑石各６ｇ，绿豆粉２５０ｇ。共研细和匀，每日
早晚洗面后外搽。
（９）白僵蚕、黑丑、细辛各６０ｇ。共研细末炼蜜为丸，如弹子
大，洗脸时擦之，每日２次。
（１０）桃仁、冬瓜仁各等份。共研细末，蜜调外敷面部，次晨洗
去。
（１１）蓖麻子仁、密陀僧、硫黄各等份。共研极细末，羊骨髓调
和成膏，外涂，每日２次。
（１２）甘松、山柰、细辛、白僵蚕、菊花、川椒、檀香、枯矾、密陀
僧、独活、羌活、天麻、白芷、白蔹、白及、荆芥、防风、栀子、藁本各
３ｇ，红枣肉７枚，净肥皂５００ｇ。以上药物共研细末，和红枣肉、去
弦膜的肥皂，同槌作丸。早晚洗之。
（１３）猪牙皂角、紫背浮萍、青梅、樱桃各３０ｇ，鹰屎白９ｇ。前４
味焙干，兑鹰屎白，共研细末。早晚用少许，在手心内，水调浓搓面
部１０～１５分钟，用温水洗去。
（１４）山柰子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子各等份。共研匀，以乳汁调
之，临卧时涂，平日洗去。
（１５）安息香酒１份，蔷薇花露４０份。共和匀用以洗面，可去
斑点。
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６３９·
（１６）云母粉、杏仁各等份。共为末，入银器中，以黄牛乳拌，略
蒸过，夜卧时涂面，且以浆水洗之。
（１７）白附子５０ｇ，白蔹、白芷、密陀僧、赤茯苓、胡粉各２５ｇ。共
研细末，临卧时以牛乳汁和涂之。
（１８）石菖蒲、甘草、白茯苓、淡豆豉、皂角各等份。共研成细
末，以鸡蛋清调涂面上，次晨温水洗去。
（１９）白蔹、白石脂各等份。共研细末，以鸡蛋清调和，夜卧涂
面，且以井花水洗却。
（２０）白矾、石硫黄、白附子各等份。共研细末，以酢１盏渍３
日夜，净洗面敷之。
·６４０· 中国皮肤病秘方全书
二、黄褐斑方
黄褐斑是指颜面出现黄褐色或淡黑色斑片，平摊于皮肤之上，
抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病。本病常对称分布，多发于
孕妇或经血不调的妇女，男子或未婚女性亦可罹患，皮损日晒后加
重，部分患者可伴有其他慢性病。
现代医学认为，黄褐斑与妊娠、内分泌失调等因素有关，尤其
是妊娠后多发，故有“妊娠斑”之称。还可因口服避孕药、镇静药或
日晒等引起；也可因慢性病，如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤
等继发本病；与雌激素、黄体酮、血清酮增高，酪氨酸酶活性增强，
血清锌、维生素Ａ、维生素Ｅ下降等因素有关。此外，本病与精神
紧张、忧郁和精神创伤有着密切的联系。其症状表现为：黄褐色或
淡褐色斑片，或深或浅，大小不定，小者如钱币，或如蝴蝶状，大者
满布颜面如地图。多对称分布于颧、颊、额、鼻四周，眼眶周围，眶
廓清晰，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痛痒感。病程较久，发
展缓慢，日晒后加剧。
本病西医主要是针对病因治疗，目前尚无特效疗法。中医对
本病记述较早，认为其病因病机主要为气血不能上荣于面，而有情
志不遂、劳伤脾土、肾精亏损、外受风邪等方面，分别施以疏肝解
郁，理气消斑；健脾益气，养血祛斑；滋补肝肾，育阴化斑；通阳和
第十二章 色素障碍性皮肤病方·６４１·
营，活血化瘀等法，内服，外敷面膜，针灸，推拿，多法配合，多能收
到预期的疗效。下述诸方可供临床参考选用。
（一）内服方
１．去斑汤
生地黄、旱莲草、茯苓、泽泻、当归、郁金、生蒲黄各１５ｇ，山茱
萸、白术、赤芍、白芍、柴胡、香附、甘草各１０ｇ，女贞子、丹参各３０ｇ。
每日１剂，水煎，服时黄酒５０ｍｌ为引，分早晚２次口服。１０天为１
疗程，一般治疗４个疗程。
本方有滋阴养血、活血祛瘀之功。有报道运用其治疗面部黄
褐斑３０例，病程３个月～６年。结果治愈２４例，显效５例，有效１
例。
２．活血汤
丹参６０ｇ，当归１５ｇ，桃仁、红花、泽兰、郁金、三棱各９ｇ，益母
草、毛冬青各３０ｇ。胁痛嗳气者加香附６ｇ，青陈皮１５ｇ；便秘者加
制川军６ｇ，黄芩９ｇ；全身倦怠乏力者加黄芪２０ｇ，党参１５ｇ。水煎，
每日１剂，早晚各服１次，每次服药时加服蜈蚣粉１．５ｇ，每天服
３ｇ。
本方有活血化瘀、通络消斑之功。有报道运用其治疗黄褐斑
９例，结果：服药后，面部褐色斑由深变淡，３个月后，７例病人面部
光滑，褐斑消退；２例用药５个月后，褐斑消退。９例病人追踪，１
年均未复发。
３．三味汤
苍术、黄柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ。月经不调，先期量多，经期紊
乱，加生地、白芍、荆芥炭、黄芩炭、连房炭、侧柏炭各１０ｇ；后期加
桂枝、吴茱萸、干姜各３ｇ，香附５ｇ，益母草１５ｇ；月经量少加当归、
赤芍、生地、黄芪、党参、白术各１０ｇ，香附５ｇ；痛经加�