《中国居民膳食指南》

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中国居民膳食指南- 第15部分


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素A或维生素D的食品也都属于强化食品。

    对基础食物实行营养强化是改善人们营养素不足,主要是微量营养素不足的途径之一,人们可根据自身的生理特点和营养需求来选择适当的营养强化食品。

               怎样看待营养素补充剂

    营养素补充剂是指由一种或多种必需的微量营养素组成的产品.如维生素和矿物质。营养素补充剂的主要特点是不以食物为载体,它虽然以胶囊、片剂或口服液等剂型出现,但它不是药物,所以不宜当作药物来治疗疾病。各种食物中除含有营养素以外,还含有多种其他膳食成分,如多种植物化学物质,有利于预防慢性病和保持健康。因此,健康人应主要通过合理膳食满足机体的营养需要。对于通过膳食仍不能满足其营养需要的人,可根据自身的生理特点和营养需求来选择适当的营养素补充剂。

正确认识“食物酸碱平衡论”

    在食物化学研究中,食物可以分为酸性食物和碱性食物(或称为成酸食物或成碱食物)。分类的根据是按照食物燃烧后所得灰分的化学性质。灰分中含有磷、硫、氯元素较多的溶于水后生成酸性溶液,而钾、钠、钙、镁含量较多的灰分则生成碱性溶液。这种研究主要用于评价食物的化学性质.,特别是在食物矿物元素含量的测定中使用很多。另外测定食物的灰分还可用来判断一些谷类食物的加工精度。

    在近年的一些科普文章中,有关食物酸碱性质的宣传主张“选择食物要注意酸碱平衡”,并且特别强调酸性食物对健康有害。这些宣传在我国居民中造成了很大的影响。从营养学的角度来看,这些说法缺乏科学依据,因而不值得提倡。

    首先,食物灰分是食物燃烧后剩下的一些元素的氧化物,与食物在体内代谢产物的性质是不同的O食物进入人体后,经过消化吸收和各种复杂的代谢反应,形成数以千计的产物O这些产物有酸性、碱性,还有很多呈中性。血液的酸碱度是各种代谢产物综合平衡的结果,不是仅仅由食物燃烧后剩余的几种矿物元素就可以决定的。

    其次,虽然食物在体内的代谢过程中不断产生酸性物质和碱性物质,但人类在长期适应膳食条件下,体内已经建立了完整的缓冲系统和调节系统,以保障内环境(主要是血液)的酸碱平衡。健康人血液的pH值恒定保持在7。35—7.45的范围,一般不会受摄人食物的影响而改变,除非在消化道、肾脏、肺等器官发生疾病造成人体代谢失常时,才有可能会受到影响。文献检索未见因为日常摄人食物不同引起健康人血液pH改变的研究资料,也未见到因为血液pH变酸而致有关慢性病增加的科学证据。

    另外。“食物酸碱平衡论”还宣传“谷类、肉类、鱼和蛋等酸性食物摄人过多可以导致酸性体质,引起高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等慢性病的发生;蔬菜水果属于碱性食物,能够纠正酸性体质,防治慢性疾病”。实际上,蔬菜水果能够预防上述慢性疾病的发生,是因为它们产生能量低,而且含有丰富的维生素、矿物元素、膳食纤维以及对健康有益的植物化学物质,而不是所谓碱性的作用。按照“酸碱平衡论”,如果纠正“酸性体质’’就可以预防慢性病,那么每天服用小苏打(碳酸氢钠)不就可以解决问题了吗?显然,这种说法是不正确的。

    《中国居民膳食指南》强调“食物多样,谷类为主,粗细搭配”,建议“每天吃奶类、大豆或其制品”,还提出“常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”,都是根据近年营养学的研究成果,为改善中国居民营养状况而提出的膳食措施。按照“食物酸碱平衡论”,将鱼、禽、蛋和瘦肉等食物都归类为“酸性食物”,将使广大居民在选择食物时处于无所适从的境地。上述食物都是人体能量、蛋白质、多种维生素和矿物质的主要食物来源,缺少了这些食物。就必然造成居民营养素摄人不足或缺乏,如此则少年儿童的生长发育以及成人的营养状况将无从保证!所以,在有关平衡膳食的宣传中,应当按照《中国居民膳食指南》的要求,大力提倡“食物多样.谷类为主,粗细搭配”的平衡膳食原则,使人们在享受丰富食物的同时。汲取充足而合理的营养。

 

附:2004年出版的《中国营养科学全书》中对酸性食品和碱性食品也有较详细的论述,我们发现这两个论述不无矛盾之处,特此摘录于此供大家参考。

     五、食品的成酸成碱性

    酸性或碱性食物常被用在健康教育中用做为简单划分食物种类的方法,这里所说的“酸、碱”性与食品本身的口味无关。一般我们摄人食品的潜在酸碱度包括范围很广,但他们的酸碱性是根据食物在体内经过消化、吸收、代谢后,最终在体内生成的物质是呈酸性还是碱性来定。某些食品,如大多数蔬菜和水果及豆类等,燃烧后留下灰分,其中以元素(包括钠、钾、钙、镁)为主,在体内代谢后可变成碱性物质,所以称为成碱性食品。其他食品如谷物、鱼、内脏和肉中含硫、磷、氯等元素较多,虽然硫在食品中一般以中性形式存在于含硫氨基酸(包括蛋氨酸、胱氨酸、半胱氨酸)中,但硫在人体内氧化后产生硫酸,所以这类物质一般是成酸性食品。因此有的学者把成酸性和成碱性食品又称为“内酸食品”和“内碱食品”,以区别于食品本身的口味,反映出它的实际意义。

    碱性食品进入人体后,与二氧化碳反应成碳酸盐,由尿中排泄,而酸性食品则在肾脏中生成铵盐而排泄,这样使我们的血液维持正常的pH值(正常人血液的pH值为7。35)。如果过多食用酸性食品,导致体内不能中和而使血液呈酸性时,会导致血液色泽加深,血粘度和血压升高,可发生酸毒症“Acidosia”。年幼者可诱发皮肤病、神经衰弱、胃酸过多、便秘和蛀牙等,中老年人易引起高血压、动脉硬化、脑出血、胃溃疡等症。所以日常应多吃蔬菜水果等碱性食品来保持体内的酸碱平衡。

值得注意的是,和我们一般想象的相反,大多数水果类食品虽然在口味上呈酸味,但他们不属于成酸性食品,酸性口味是由于他们含有有机酸如苹果酸、柠檬酸和酒石酸及他们的钾盐等,这些有机酸根在体内能完全代谢,最后机体中只留下钾,所以是成碱食品。实际上,许多“酸性”口味的水果都属于成碱性食品。但草莓是个例外,因草莓中有不能氧化代谢的有机酸(苯甲酸、草酸)等,因此属于酸性食品。

    为了保持体内的酸碱平衡,一般建议饮食中的酸、碱性食品的比例以1:3为宜,过酸饮食会对机体产生不良影响,过碱饮食则容易造成一些营养物质的缺乏。

总之,目前评价整体食物营养学价值的方法还不多,多数的实验研究和评价仍集中在食物的特征营养素上。

                                      摘自:“中国营养科学全书”第594页

中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南

    妊娠是一个复杂的生理过程,为了妊娠的成功,孕期妇女的生理状态及机体代谢发生了较大的适应性改变,以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。与非孕期妇女相比,孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加,尤其是蛋白质、必需脂肪酸以及钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。为了满足孕期对各种营养素需要的增加,孕期的食物摄人量也相应增加,但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食,食物力求种类丰富、营养齐全,无须忌口。因各种原因从膳食中不能满足其营养需要时,可在医生指导下合理使用营养素补充剂。由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同,孕妇的生理状态、机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。按妊娠的生理过程及营养需要特点.孕妇膳食指南分为孕前期(孕前3月一6月)、孕早期(孕1周一l2周)和孕中(孕13周一27周)末期(孕28周一分娩)三部分。

孕前期妇女膳食指南(孕前3 — 6个月)

合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功,夫妻双方都应做好孕前的营养准备。育龄妇女在计划妊娠前3个月一6个月应接受特别的膳食和健康生活方式指导,调整自身的营养、健康状况和生活习惯,使之尽可能都达到最佳状态以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南十条基础上,孕前期妇女膳食指南增加以下四条内容。

一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸

    【提要】妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg,并持续至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。

    '说明'

1.孕期缺乏叶酸会引起胎儿神经管畸形

    叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。叶酸缺乏除可导致胎儿神经管畸形外,还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。我国神经管畸形发病率平均为2。74‰每年约有8万—1 O万神经管畸形儿出生,其中北方高于南方(北方约为7‰,南方约为1。5‰),农村高于城市。据调查,在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中,仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此,神经管畸形低发区的妇女如果计划怀孕也应增补叶酸。

    2.为什么育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸

    妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。由于怀孕的确定时间是在妊娠发生的5周以后或更晚.受孕者并不会意识到已经怀孕。有研究显示,妇女在服用叶酸4周以后.体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此,育龄妇女至少应在孕前三个月开始。适当多摄人富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用,专家建议,至少在孕前三个月开始每日服用400Iμg叶酸,使其体内的叶酸维持在适宜水平,以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。

二、常吃含铁丰富的食物

    【提要】孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重,故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄人含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,以及黑木耳、红枣等植物性食物(见表2…1…1)。缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄人铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10mg/d — 20mg/d),同时,注意多摄人富含维生素C的蔬菜、水果,或在补充铁剂的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用,待缺铁或贫血得到纠正后,再计划怀孕。

    '说明'

1.贫血妇女怀孕不利于母婴健康

    育龄期妇女由于生育和月经等因素导致的失血,体内铁贮存往往不足。易发生铁缺乏或缺铁性贫血。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国育龄妇女贫血发生率为26。2%。妊娠时血红蛋白增加20%。此时还需为胎儿储备铁以备出生后1月—4月龄婴儿利用,铁需要相应增加。围孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足,除影响婴儿早期血红蛋白合成而

导致贫血外,缺铁也影响含铁(血红素)酶的合成,并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生,对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性影响。故围孕期女性应为妊娠储备足够的铁。

    2.怎样预防育龄妇女贫血

    孕前期妇女应多进食富含铁的食物以增加体内铁的储备(见表2…1…1)。必要者可适量摄人铁强化食物或口服小剂量(10mg/d一20mg/d)铁剂(如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等),为增加铁的吸收和体内利用,建议多摄入富含维生素C的食物,或补充适量的维生素C。

表2—1—下  常见食物铁的含量(mg,以下00g可食部计)

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