《外科理例》

下载本书

添加书签

外科理例- 第5部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
属性:丹溪曰。夫十六味流气饮。乃表里气血药也。复以疏风助阳之药参入。非脉之洪、缓、 
迟、紧、细者不宜用。诸家往往不分经络脉症。不具时宜。但云消毒化毒。又云不退。加补 
气血药。此又使人不能无疑也。 

卷二
论十宣散五十七
属性:经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。言其常也。如疮盛形羸。邪高痛下。始热终寒。此反常 
故当察时下而权治。可收十全之功。此表里气血之药。若用于痈疽。初发或已发。或内托。 
或身倦恶寒热少。或脉缓涩。或弦。或紧细。宜用之散风寒以助阳。乃始热终寒之变也。若 
施于积热 毒。更不分经络时宜。不能不无惧也。 
丹溪曰。精要谓治未成也速散。已成者速溃。若用于轻小症候。与冬月时令。尽有内托 
。冬月肿疡。用之亦可转重就轻。移深于浅。夏月溃疡用之。其桂朴之温散。佐以防风、白 
芷。虽有参、 。亦难倚仗。世人用此不问是痈是疽。是冬是夏。无经络。无前后。如盲人 
骑瞎马。半夜临深池。危哉。又曰。燥血泻气药太多。涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽 
。率用五香连翘汤、十宣散。致不救。一人年六十。好酒肉。背疽。与独参膏十五六斤而愈 
。若用十宣。宁保无危。 

卷二
论内托散五十八
属性:精要谓一日至三日进十数服。防毒瓦斯攻脏腑。名护心散。切详绿豆解丹毒。又言治石毒 
甘入阳明。性寒能补为君。以乳香去恶毒。入少阴。性温善窜为佐。甘草性缓。解五金八石 
及百药毒为使。想此方专为服丹石发疽者。设不因丹石而发疽。恐非必用之剂。 
丹溪曰。痈疽因积毒在脏腑。非一朝一夕。治当先助气壮胃。使本根坚固。而以行经活 
佐。参以经络时令。使毒外发。施治之。早。可以内消。此乃内托之本意。(又云)内托散性 
冷。治呕有降火之理。若夫老年者病深。诸症备者。体虚者。绿豆虽补。将有不胜重任之患 
一妇年七十。形实性急。好酒。冬病脑疽。与麻黄桂枝汤而愈。此亦内托。岂必皆冷药 

卷二
论神仙追毒丸五十九
属性:精要曰。初成脓宜烙。得脓利为效。亦服追毒丸。 
丹溪曰。追毒丸下积取毒之药。决无取脓之效。今用烙而得脓。若在里而血气实。则脓 
。如托不出。何不以和气活血药。佐以参 补剂。使脓托出也。其方用五倍子。消毒杀虫解 
风为君。山慈菇、千金子、大戟、皆驱逐走泄为臣。佐以麝香升散。用之以治痈疽。实非所 
宜。果见脏腑有积毒。或异虫缠滞深固而体气不虚者。亦是快药、但戒勿轻用耳。 

卷二
论独胜散六十
属性:谓痈疽皆绿气滞血凝。或因怒气所致。用香附子去毛。以生姜汁淹一夕。研干为末。白 
汤调服二钱。无时。 
丹溪曰。本方谓疽后常服。半年尤效。此皆施于体实气郁之人也。 
一人浓味气郁。形实性重。年近六十。背疽。医与他药皆不行。惟饮香附米甚快。始终只 
此一味而安此千百而一二。 

卷二
论柞木饮子六十一
属性:干柞木叶(四两半) 干荷叶中心蒂 干萱草根 
甘草节 地榆(各一两) 细锉。每服半两。水二碗。分二服。早晚各一服。未成者自消 
。脓者自干。 
丹溪曰。荷蒂去恶血。萱根下水。解毒。利胸膈。柞木有芒刺。能驱逐。地榆主下焦血 
病。轻小症候。或可以为防托。 

卷二
论阿胶饮子六十二
属性:(蜡矾丸 国老膏 远志酒) 
丹溪曰。阿胶饮子以牛胶属金属土。补肺气。实大肠。壮胃止泄。黄蜡丸以蜡味甘淡。 
实大肠。补而难化。 
国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆有补性。归心归血。用之颇切。善用者以之 
配入肿疡之散。结溃疡之补虚。亦奏捷效。 

卷二
论六味车螯散六十三
属性:车螯(四个黄泥 红。出火毒。研末) 栝蒌仁(新瓦上。炒令香。) 甘草节(二钱。炒 
灯草(三十茎。) 上除车螯为粗末。作一服。用酒二碗。煎耗半碗。去渣。入蜜一大匙和匀 
。调车螯末二钱。腻粉少许。空心温服。取下恶物。 
丹溪曰。车螯散一以轻粉为佐。一以灯心为佐。其散肿消毒下积。安详稳重。轻小症候 
。亦可仗之。 

卷二
论飞龙夺命丹六十四
属性:飞龙夺命丹 治疔疮恶肿。初发或发而黑陷。毒瓦斯内陷者。 
丹溪曰。世多用之。香窜燥毒之剂。无经不至。故能宣泄。备汗、吐、下三法。病因食 
禽畜毒发。及疮脉沉、紧、细、数。蕴毒在里。并湿毒。用之神效若大热大渴。毒瓦斯 发而 
脉浮洪在表。及膏粱积热之人。未宜轻举。 

卷二
论加味十全汤六十五
属性:凡治痈疽后。补血气。进饮食。实为切要。盖脓血出多。阴阳两虚。此药可以回生起死 
其不分经络时令。须在识者触而长之。今医以肿平痛宽。遂以为安。漫不加省。往往于结痂 
后两三月或半年。虚证乃见。医者不察。而加补养之功。因而转成他病者多矣。一人因脚弱 
。详见后条。 

卷二
论五香汤六十六
属性:精要云。大凡痈疽不可舍五香汤。 
丹溪曰。吾不知良甫之时。有许多大府秘坚。病气郁塞。若是之顽浓。可以骤散而大下 
。亦当开陈时之先后。症之可否。庶乎后人不敢孟浪杀人。殊不知此小寒热。或者由其气血 
不和而然。便以为外感而行表散。害人最速。 

卷二
论防风通圣散六十七
属性:此表里气血药也。治一切风毒。积热疮肿。脉候弦、洪、实、数、浮、紧。气血盛实者 
丹溪曰。秘传以是方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花。名消肿托里散。虽以参、 
主。复云人参无亦可。则又不能无疑而难用也。且临症加减。须较表里。如表症多者。当从 
此方以辛甘为主散之也。里症多者。须当从变。 

卷二
论大黄六十八
属性:精要云。大黄宣热散毒。治痈疽要药。痈疽始作。皆须大黄等汤极转利之。排日不废。 
又曰。疮疽泄利。皆是恶候。 
丹溪曰。此皆不能使人无疑。借曰用大黄。恐因大府秘而病体实。有积热沉痼者发也。 
破结导滞。推令转动而已。岂可谓极转利之。而且排日不废耶若下利之后。又与利药。恐非 
防微杜渐之意。疮之始作。肿在肌肉。若非大满大坚实之症。自当行仲景发表之法。借五香 
汤为例。散之于外可也。何必遽用峻下之药。夺其里哉。或曰。痈疽用大黄走泄以去毒。孙 
真人尝言之。良甫祖述其说耳。曰。孙以盛名行奇术于公卿间者。良甫宋人。若其交游亦皆 
公卿之家。肉食之辈。固皆捷效。今不分贫富苦乐。一概用之宁免孟浪之过乎。况有心劳而 
虚者。忧怒而虚者。强力劳动而虚者。大醉饱而虚者。皆气少而涩。血少而浊。生疽固是难 
治。若大府秘而稍安谷。甘淡薄而守戒律。犹为可治。不免尚费调补。苟因旬日半月。大府 
秘实。不知亦有其气不降而然者。便以为实而行大黄。岂不杀人。 

卷二
论白蜡六十九
属性:白蜡禀收敛坚凝之气。外科要药。生肌止痛。接骨续筋。补虚用合欢树皮。同入长肉膏 
。有神效。但未试其可服否。合欢皮尝服之验矣。 

卷二
论蓖麻子七十
属性:(附皂角刺 神异膏 麦饭石膏) 
蓖麻子性善收。能追脓取毒。亦要药也。皂角刺治痈疽未破已破。能钻引至渍处。神异 
说膏药方甚多。神效无出于此。麦饭石膏脓溃后围疮口。一说内冷恶寒不(注∶“不”下疑 

卷二
论流气饮十宣散七十一
属性:夫气血凝滞。多因营卫之气弱。不能运散。岂可复用流气饮以益其虚。况各经气血多少 
。心包络、膀胱、小肠、肝经。多血少气。三焦、胆、肾、心、脾、肺。少血多气。人年四 
十以上。阴血日衰。若于血少经分而病痈肿。或脉症不足。当以补接为主。 
丹溪曰。肿疡内外皆壅。宜托里表散为主。乃补气血药而加之以行散之剂。非专攻之谓 
或者肿 痛甚。烦躁脉大。其辛热之剂。不但肿疡不可用。虽溃疡亦不可用也。凡患者须分 
经络、血气、地部远近、年岁老幼、禀气虚实。及七情所感、时令所宜而治之。常见以流气 
、十宣散二药。概治结肿之症。以致取败者多矣。 
大抵症有主末。治有权宜。治其主则末病自退。用其权则不拘于时。泥于守常。必致 
危甚。况杂用攻剂。动扰各经。故丹溪云。凡疮发于一经。只当求责本经。不可干扰余经 

卷二
论败毒散流气饮七十二
属性:凡治疮疡。不审元气虚实。病在表里。便服败毒流气等药。盖败毒散。发表药也。果有 
。止宜一二服。多则元气损。毒愈盛。虽有人参亦莫能补。流气饮耗血药也。果气结胸满。 
只宜二三服。多则血反致败。虽有芎、归。亦难倚仗。丹溪曰。此不系膏粱丹毒之变。因虚 
劳气郁所故也。 

卷二
蜡矾丸七十三
属性:一人肩患毒。肿硬作痛。恶症迭见。用矾末三钱糊丸。以葱白七茎煎汤调下。肿痛悉退 
矾末葱汤调下。因末难服。故以蜡为丸。一方士治疮疽。不问肿溃。先用此药二三服。后用 
消毒药甚效。常治刍荛之人。用此即退。不用托里亦愈。盖止热毒为患。血气不亏。故用多 
效若金石毒药发疽者。尤效。以矾能解金石之毒也。一方用矾末五钱。朱砂五分。热酒下。 
亦效此药托里固内、止泄、解毒、排脓。不动脏腑。不伤气血。有益无损。其药易得。其功 
甚大。偏僻之处不可不知此方。或虫犬所伤。溶化热涂患处。更以热酒调末服皆效。 

卷二
汗之则疮已七十四
属性:东垣曰。其疮外有六经之形症。内无便溺之阻隔。饮食如故。清便自调。知不在里。非 
也。小则为疖。大则为痈。其邪所受于下。风湿之地气。自外而来。侵于身也。经曰。营气 
不从。逆于肉理。乃生痈肿。诸痛痒疮疡。皆属心火。此元气不足。营气逆行。其疮初出。 
未有传变。在于肌肉之上。皮肤之间。只为风热六经所行经络地分出矣。宜泄其风湿热疮之 
情势。亦旧然高起。结硬作痛。此疮自外而入。其脉只在左手。左手主表。左寸外洪缓。左 
关洪缓而弦是客邪客于血脉之上。皮肤之间。宜急发汗而通其荣卫。则邪气出矣。托里荣卫 
汤此足太阳药表里气血之剂。 
黄 红花 桂枝(各五钱) 苍术(三钱) 柴胡 连翘(各二钱) 羌活 防风 归身 
甘草(炙) 黄芩(各半钱) 人参(一钱) 
上锉。每服一两。水酒各半。煎。 

卷二
论须针决七十五
属性:凡疮不起者托而起之。不成脓者补而成之。使不内攻。脓成宜及时针之。若畏痛而不肯 
。又有恐伤良肉而不肯针。殊不知疮虽发于肉薄之处。若脓成。其肿亦高寸余。疮皮又浓分 
许。用针深不过二分。若发于背。肿高必有三四寸。针入止于寸许。况患处肉已坏矣。何痛 
之有。何伤之虑。怯弱之人。及患附骨疽。待脓自通。必致大溃不能收敛。血气沥尽而亡者 

卷二
论痛七十六
属性:上部脉数实而痛者。宜降火。 
上部脉数虚而痛者。宜滋阴降火为主。 
尺部脉数而作渴者。滋阴降火。如四物加黄柏、知母。 
大抵疮之寒热虚实。皆能为痛。热毒痛者。药用寒凉折之。寒邪痛者。药用温热散之。 
痛者除风。因湿痛者导湿。燥而痛者润之。塞而痛者通之。虚而痛者补之。实而痛者泄之。 
脓郁而闭者开之。恶肉侵蚀者去之。阴阳不和者调之。经络闭涩者利之。慎勿概用寒凉之药 
。盖血脉喜温而恶寒。若冷气入里。血即凝滞。反难瘥矣。又曰。大抵疮疽之症虽发疼痛。 
情势高硕。烦渴不宁。脉若有力。饮食颇进。可保无虞。其脓一溃。诸症悉退。多有因脓不 
得外泄以致疼痛。若用败毒寒药攻之。反致悟事。若有脓急针之。脓出痛止。脓未成而热毒 
作痛。用解毒之药。亦有腐烂尺余者。若无恶症。投以大补之剂。肉最易生。亦无所妨。 

卷二
论痈疽虚实七十七
属性:疮疡之症。五善之中见一二善症者可治。七恶之内见一二恶症者难治。若虚中见恶症者 
。实中无恶者自愈。此症虽云属火。未有不由阴虚而致者。故经云督经虚从脑出。膀胱经 
虚从背出。岂可专泥于火而用苦寒药治。夫苦寒之药。虽治阳症。尤当分表里、虚实、次第 
、时宜。岂可始末悉用之。 
凡疮肿坚而不泽。(不泽。不光泽而色夭)坚如牛领之皮。疮头如粟。脉洪大。按之则涩 
。此精气已
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架