，故下后皆能脱然而愈。时疫之邪，始则匿于膜原，根深蒂固，发时与营卫交并，客邪经由
之处，营卫未有不被其所伤者，因其伤，故名曰溃。然不溃则不能传，不传邪不能出，邪
不出而疾不瘳。时疫下后，多有未能顿解者，何耶？盖疫邪每有表里分传者，因有一半向外
传，则
，于是肌肉之邪，不能即达于肌表，下后里气一通，表气亦顺，向者郁于肌肉之邪，方能尽发于
肌表，或斑或汗，然后脱然而愈，伤寒下后无有此法。虽曰终同，及细较之，而终又有不同者矣
。
或曰∶伤寒感天地之正气，时疫感天地之戾气，气既不同，俱用承气，又何药之相同也？曰
∶风寒疫邪，与吾身之真气，势不两立，一有所着，气壅火积，气也，火也，邪也，三者混
一，与之俱化，失其本然之面目，至是均为之邪矣。但以驱逐为功，何论邪之同异也。假如初得
伤寒为阴邪，主闭藏而无汗，伤风为阳邪，主开发而多汗，始有桂枝、麻黄之分，原其感而
未化也，传至少阳，并用柴胡，传至胃家，并用承气，至是亦无复有风寒之分矣。推而广之
，是知疫邪传胃，治法无异也。
上卷
发斑战汗合论
属性：凡疫邪留于气分，解以战汗；留于血分，解以发斑。气属阳而轻清，血属阴而重
浊。是以邪在气分则易疏透，邪在血分恒多胶滞，故阳主速而阴主迟，所以从战汗者，可使
顿解；从发斑者，当图渐愈。
上卷
战汗
属性：疫邪先传表后传里，忽得战汗，经气输泄，当即脉静身凉，烦渴顿除。三五日后
，阳气渐积，不待饮食劳碌，或有反复者，盖表邪已解，里邪未去，才觉发热，下之即解。
疫邪表里分传，里气壅闭，非汗下不可。汗下之未尽，日后复热，当复下复汗。温疫下后，
烦渴减，腹满去，或思食而知味，里气和也。身热未除，脉近浮，此邪气拂郁于经，表未
解也，当得汗解。如未得汗，以柴胡清燥汤和之，复不得汗者，从渐解也，不可苛求其汗。
应下失下，气消血耗，既下欲作战汗，但战而不汗者危。以中气亏微，但能降陷，不能升发
也。次日当期复战，厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死。以正气脱，不胜其邪也。战而厥
回无汗者，真阳尚在，表气枯涸也，可使渐愈。凡战而不复，忽痉者必死。痉者身如尸，牙
关紧，目上视。凡战不可扰动，但可温覆，扰动则战而中止，次日当期复战。战汗后复下，
后越二三日反腹痛不止者，欲作滞下也，无论已见积未见积，宜芍药汤。
x芍药汤x
白芍（一钱） 当归（一钱） 槟榔（二钱） 浓朴（一钱） 甘草（七分）
水姜煎服。里急后重，加大黄三钱；红积，倍芍药；白积，倍槟榔。
上卷
自汗
属性：自汗者，不因发散，自然汗出也。伏邪中溃，气通得汗，邪欲去也。若脉长洪而
数，身热大渴，宜白虎汤，得战汗方解。里证下后，续得自汗，虽二三日不止，甚则四五
日不止，身微热，热甚则汗甚，热微汗亦微，此属实，乃表有留邪也，邪尽汗止。汗不止者，
宜柴
表
当盛暑，多作自汗，宜下之。白虎证自汗详见前。若面无神色，唇口刮白，表里无阳证，喜
热饮，稍冷则畏，脉微欲绝，忽得自汗，淡而无味者为虚脱，夜发则昼死，昼发则夜亡，
急当峻补，补不及者死。大病愈后数日，每饮食及惊动即汗，此表里虚怯，宜人参养荣汤倍
黄。
上卷
盗汗
属性：里证下后，续得盗汗者，表有微邪也。若邪甚竟作自汗，伏邪中溃，则作战汗矣
。凡人目张，则卫气行于阳，目瞑，则卫气行于阴，行阳谓升发于表，行阴谓敛降于内。今
内有伏热，而又遇卫气，两阳相搏，热蒸于外则腠理开而盗汗出矣。若内伏之邪一尽，则盗汗
自止，设不止者，宜柴胡汤以佐之。时疫愈后，脉静身凉，数日后反得盗汗及自汗者，此属表
虚，宜黄 汤。
x柴胡汤x
柴胡（三钱） 黄芩（一钱） 陈皮（一钱） 甘草（一钱） 生姜（一钱） 大枣（二枚）
古方用人参半夏，今表里实，故不用人参。无呕吐，不加半夏。
x黄 汤x
黄 （三钱） 五味子（三钱） 当归（一钱） 白术（一钱） 甘草（五分）
照常煎服。如汗未止，加麻黄净根一钱五分，无有不止者，然属实常多，属虚常少，邪气盛
为实，正气夺为虚。虚实之分，在乎有热无热，有热为实，无热为虚。若颠倒误用，未免实
实虚虚之误，临证当慎。
上卷
狂汗
属性：狂汗者，伏邪中溃，欲作汗解，因其人禀赋充盛，阳气冲击，不能顿开，故忽然
坐卧不安，且狂且躁，少顷大汗淋漓，狂躁顿止，脉静身凉，霍然而愈。
上卷
发斑
属性：邪留血分，里气壅闭，则伏邪不得外透而为斑。若下之，内壅一通，则卫气亦从
而疏畅，或出表为斑，则毒邪亦从而外解矣。若下后斑渐出，不可更大下，设有下证，少与
承气缓缓下之。若复大下，中气不振，斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。
x托里举斑汤x
白芍 当归（各一钱） 升麻（五分） 白芷 柴胡（各七分） 穿山甲（二钱；炙黄）
水姜煎服。下后斑渐出，复大下，斑毒复隐，反加循衣摸床，撮空理线，脉渐微者危，本方
加人参一钱，补不及者死。若未下而先发斑者，设有下证，少与承气，须从缓下。
上卷
数下亡阴
属性：下证以邪未尽，不得已而数下之，间有两目加涩、舌反枯干、津不到咽、唇口燥
裂，缘其人所禀阳脏，素多火而阴亏。今重亡津液，宜清燥养荣汤。设热渴未除，里证仍在
，宜承气养荣汤。
上卷
解后宜养阴忌投参术
属性：夫疫乃热病也，邪气内郁，阳气不得宣布，积阳为火，阴血每为热搏，暴解之
后，余焰尚在，阴血未复，大忌参、 、白术，得之反助其壅郁，余邪留伏，不惟目下淹缠
，日后必变生异证，或周身痛痹，或四肢挛急，或流火结痰，或遍身疮
疡，或两腿攒痛，或劳嗽涌痰，或气毒流注。或痰核穿漏，皆骤补之为害也。凡有阴枯血燥者，
宜清燥养荣汤。若素多痰，及少年平时肥盛者，投之恐有腻膈之弊，亦宜斟酌。大抵时疫愈
后，调理之剂，投之不当，莫如静养节饮食为第一。
x清燥养荣汤x
知母 天花粉 当归身 白芍 地黄汁 陈皮 甘草
加灯心煎服。表有余热，宜柴胡养荣汤。
x柴胡养荣汤x
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 当归 白芍 生地 知母 天花粉
姜枣煎服。里证未尽，宜承气养荣汤。
x承气养荣汤x
知母 当归 芍药 生地 大黄 枳实 浓朴
水姜煎服。痰涎涌甚，胸膈不清者，宜蒌贝养荣汤。
x蒌贝养荣汤x
知母 花粉 贝母 栝蒌实 橘红 白芍 当归 紫苏子
水姜煎服。
上卷
用参宜忌有前利后害之不同
属性：凡人参所忌者里证耳。邪在表及半表半里者，投之不妨，表有客邪者，古方如参
苏饮、小柴胡汤、败毒散是也。半表半里者，如久疟挟虚，用补中益气，不但无碍，而且得
效，即使暴疟，邪气正盛，投之不当，亦不至胀，为无里证也。夫里证者，不特伤寒温疫传
胃，至如杂证，气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁之类，皆为里证，投之即胀者，盖以
实填实也。今温疫下后，适有临时之通，即投人参，因而不胀，医者病者，以为用参之后虽
不见佳处，然不为祸，便为是福，乃恣意投之，不知参乃行血里之补药，下后虽通，余邪尚
在，再四服之，则助邪填实，前证复起，祸害随至矣。间有失下以致气血虚耗者，有因邪
盛数下，及大下而挟虚者，遂投人参，当觉精神爽慧，医者病者，皆以为得意，明后日再三
投之，即加变证。盖下后始则胃家乍虚，沾其补益而快，殊弗思余邪未尽，恣意投之，则渐
加壅闭，邪火复炽，愈投而变证愈增矣。所以下后邪缓虚急，是以补性之效速而助邪之害缓
，故前后利害之不同者有如此。
上卷
下后间服缓剂
属性：下后或数下，膜原尚有余邪未尽传胃，邪热与卫气相并，故热不能顿除，当宽缓
两日，俟余邪聚胃，再下之，宜柴胡清燥汤缓剂调理。
x柴胡清燥汤x
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 花粉 知母
姜枣煎服。
上卷
下后反痞
属性：疫邪留于心胸，令人痞满，下之痞应去，今反痞者，虚也。以其人或因他病先亏
，或因新产后气血两虚，或禀赋娇怯，因下益虚，失其健运，邪气留止，故令痞满。今愈下
而痞愈甚，若更用行气破气之剂，转成坏证，宜参附养营汤。
x参附养营汤x
当归（一钱） 白芍（一钱） 生地（三钱） 人参（一钱） 附子（炮；七分） 干姜（炒，一钱）
照常煎服。果如前证，一服痞如失，倘有下证，下后脉实，痞未除者，再下之。此有虚实
之分，一者有下证，下后痞即减者为实；一者表虽微热，脉不甚数，口不渴，下后痞反甚者
为虚。若潮热口渴，脉数而痞者，投之祸不旋踵。
上卷
下后反呕
属性：疫邪留于心胸，胃口热甚，皆令呕不止，下之呕当去，今反呕者，此属胃气虚寒
，少进粥饮，便欲吞酸者，宜半夏藿香汤，一服呕立止，谷食渐加。
x半夏藿香汤x
半夏（一钱五分） 真藿香（一钱） 干姜（炒，一钱） 白茯苓（一钱） 广陈皮（一钱） 白术（炒，一钱） 甘
草（五分）
水姜煎服。有前后一证首尾两变者，有患时疫，心下胀满，口渴发热而呕，此应下之证也。
下之诸证减去六七，呕亦减半，再下之胀除热退渴止，向则数日不眠，今则少寐，呕独转甚
，此疫毒去而诸证除，胃续寒而呕甚，与半夏藿香汤一剂，而呕即止。
上卷
夺液无汗
属性：温疫下后脉沉，下证未除，再下之，下后脉浮者，法当汗解，三五日不得汗者，
其人预亡津液也。时疫得下证日久失下，日逐下利纯臭水，昼夜十数行，乃致口燥唇干，舌
裂如断，医者误按仲景协热下利法，因与葛根黄连黄芩汤，服之转剧，邀予诊视，乃热结旁
流，急与大承气一服，去宿粪甚多，色如败酱，状如粘胶，臭恶异常，是晚利顿止。次日服
清燥汤一剂，脉尚沉，再下之，脉始浮，下证减去，肌表仅存微热，此应汗解，虽不得汗，
然
，饮食半月，津液渐回，方可得汗，所谓积流而渠自通也。可见脉浮身热，非汗不解，血燥
津枯，非液不汗。昔人以夺血无汗，今以夺液无汗，血液虽殊，枯燥则一也。
上卷
补泻兼施
属性：证本应下，耽搁失治，或为缓药羁迟，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，邪火独
存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉 ，肢体
热一毫未除，元神将脱，补之则邪毒愈甚，攻之则几微之气不胜其攻，攻不可，补不可，补
泻不及，两无生理。不得已勉用陶氏黄龙汤。此证下亦死，不下亦死，与其坐以待毙，莫如
含药而亡，或有回生于万一者。
x黄龙汤x
大黄 浓朴 枳实 芒硝 人参 地黄 当归
照常煎服。
按∶前证实为庸医耽搁，及今投剂，补泻不及。然大虚不补，虚何由以回；大实不泻，邪
何
由以去？勉用参、地以回虚，承气以逐实，此补泻兼施之法也。或遇此证，纯用承气，下证
稍减，神思稍苏，续得肢体振战，怔忡惊悸，心内如人将捕之状，四肢反厥，眩晕郁冒，项
背强直，并前循衣摸床撮空等证，此皆大虚之候，将危之证也，急用人参养营汤。虚候少退
，速可摒去。盖伤寒温疫俱系客邪，为火热燥证，人参固为益元气之神品，偏于益阳，有
助火固邪之弊，当此又非良品也，不得已而用之。
x人参养营汤x
人参（八分） 麦冬（七分） 辽五味（一钱） 地黄（五分） 归身（八分） 白芍药（一钱五分） 知母（七
分） 陈皮（六分） 甘草（五分）
照常煎服。
如人方肉食而病适来，以致停积在胃，用大小承气连下，惟是臭水稀粪而已。于承气汤中但加人参一味服之，虽三
四十日所停之完谷及完肉于是方下。盖承气藉人参之力鼓舞胃气，宿物始动也。
上卷
药烦
属性：应下失下，真气亏微，及投承气，下咽少顷，额上汗出，发根燥痒，邪火上炎，
手足厥冷，甚则振战心烦，坐卧不安，如狂之状，此中气素亏，不能胜药，名为药烦。凡遇
此证，急投姜汤即已，药中多加生姜煎服，则无此状矣，更宜均两三次服，以防呕吐不纳。
上卷
停药
属性