《601-医学心悟》

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601-医学心悟- 第16部分


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x四物汤、四君子汤、八珍汤x (俱见虚证。 
x虎骨胶丸x (见痹证。 
x小续命汤x (见伤寒发痉) 

卷三中风门
神仙解语丹
属性:白附子(炮) 石菖莆(去毛) 远志(去心,甘草水炮炒) 天麻 全蝎(去尾,甘草水洗) 羌 
活南星(牛胆制多次更佳,各一两) 木香(五钱 
上为末,面糊丸,龙眼大。每服一丸,薄荷汤下。 

卷三中风门
二陈汤
属性:陈皮 茯苓 半夏(姜汁炒) 甘草(炙,各一钱五分 
水煎服。 
x六味汤x (见后类中门) 

卷三中风门
地黄饮子
属性:熟地(九蒸晒,二钱) 巴戟(去心) 山萸肉(去核) 肉苁蓉(酒浸焙) 石斛 附子(炮) 五 
味子(杵炒) 白茯苓(各一钱) 石菖蒲(去毛) 桂心 麦冬(去心) 远志(去心,甘草水炮炒 
入薄荷少许,姜一片,枣二枚,水煎服。气虚,加人参二钱。 
x甘桔汤x (见伤寒咽痛。 

卷三
类中风
属性:类中风者,谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也,共有八种。与真 
中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者,须细察其形证而辨之。凡真中之证,必连经络 
多见歪斜偏废之候,与类中之专气致病者,自是不同。然而风乘火势,邪乘虚入。寒风相 
搏,暑风相炫,饮食招风,种种变证,所在多有,务在详辨精细,果其为真中也,则用前驱 
风法,果其为类中也,则照本门施治,果其为真中、类中相兼也,则以两门医法合治之,斯 
无弊耳。兹举类中诸证,详列于下,俾学人触目洞然也。 
一曰火中。火之自外来者,名曰贼,实火也。火之自内出者,名曰子,虚火也。中火之 
证,良由将息失宜,心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,故卒然昏倒,不可作实火论。假如怒 
动肝火,逍遥散。心火郁结,牛黄清心丸。肺火壅遏,贝母栝蒌散。思虑伤脾,加味归脾汤 
肾水枯涸,虚火上炎者,六味地黄汤。若肾经阳虚,火不归原者,八味地黄汤,刘河间 
地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问∶火中而用桂、附者,何也?答曰∶肾阳风越,则 
丹田虚冷,其痰涎上壅者,水不归原也。面赤烦躁者,火不归原也。惟桂附八味能引火归原 
火归水中,则水能生木,木不生风,而风自熄矣。 
二曰虚中。凡人体质虚弱,过于作劳,伤损元气,以致痰壅气浮,卒然昏倒,宜用六君 
子汤主之。中气下陷者,补中益气汤主之。 
三曰湿中。湿中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,则湿从内受。或山岚瘴气 
久雨阴晦,或远行涉水,坐卧湿地,则湿从外受。湿生痰,痰生热,热生风,故卒然昏倒 
无知也。苍白二陈汤主之。 
四曰寒中。凡人暴中于寒,卒然口鼻气冷,手足厥冷,或腹痛,下利清谷,或身体强硬 
口噤不语,四肢战摇,此寒邪直中于里也。宜用姜附汤,或附子理中汤加桂主之。 
五曰暑中。凡人务农于赤日,行旅于长途,暑气逼迫,卒然昏倒,自汗面垢,昏不知人 
急用千金消暑丸灌之,其人立苏。此药有回生之功,一切暑药,皆不及此,村落中各宜预 
备。灌醒后,以益元散清之,或以四味香薷饮,去浓朴,加丹参、茯苓、黄连治之。虚者, 
加人参。余详论伤暑门。 
六曰气中。七情气结,或怒动肝气,以致气逆痰壅,牙关紧急,极与中风相似,但中风 
身热,中气身凉。中风脉浮,中气脉沉。且病有根由,必须细究。宜用木香调气散主之。 
七曰食中。醉饱过度,或着恼怒,以致饮食填塞胸中,胃气不行,卒然昏倒,宜用橘红 
二两,生姜一两,炒盐一撮,煎汤,灌而吐之,次用神术散和之。其最甚者,胸高满闷,闭 
而不通,或牙关紧急,厥晕不醒,但心头温者,即以独行丸攻之,药即下咽,其人或吐或泻 
自应渐苏。若泻不止者,以冷粥汤饮之,即止。 
八曰恶中。登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,或头面青黯,昏不知 
人,急用葱姜汤灌之,次以神术散调之。苏合丸亦佳。 

卷三类中风
加味逍遥散
属性:治肝经郁火,胸胁胀痛,或作寒热,甚至肝木生风,眩晕振摇,或切牙发 
痉,一目斜视,一手一足搐搦,此皆肝气不和之证。经云∶木郁达之是已。 
柴胡 甘草 茯苓 白术 当归 白芍 丹皮 黑山栀(各一钱) 薄荷(五分) 
水煎服。 
x牛黄清心丸x (见真中门。 

卷三类中风
贝母栝蒌散
属性:贝母(二钱) 栝蒌仁(一钱五分) 胆南星(五分) 黄芩 橘红 黄连(炒,各一钱) 甘草 黑山 
栀(各五分 
水煎服。 

卷三类中风
加味归脾汤
属性:黄 (一钱五分) 人参 白术 茯神 当归 枣仁(炒,各一钱) 远志(去心泡) 甘草(炙, 
各七分) 丹皮 黑山栀(各八分) 元眼肉(五枚) 
水煎服。 

卷三类中风
六味地黄汤
属性:滋水制火,则无上盛下虚之患。 
大熟地(四钱) 山萸肉(去核) 山药(各二钱) 丹皮 茯苓 泽泻(各一钱五分) 
水煎服。 
本方加肉桂、熟附子各五分,各八味地黄汤。若为丸,十倍其药,炼蜜丸,如梧桐子大。 
x地黄饮子x (见真中) 

卷三类中风
六君子汤
属性:理脾祛痰。 
人参 茯苓 白术(陈土炒) 陈皮(去白) 甘草(炙) 半夏(汤泡七次,各一钱) 生姜(五分 
大枣(二枚 
水煎服。 

卷三类中风
补中益气汤
属性:中气下陷,宜服此以升举之。 
黄 (一钱五分) 白术(陈土炒) 人参 当归 甘草(炙,各一钱) 柴胡 升麻(各三分) 陈 
皮(五分) 生姜(一片) 大枣(二枚 
水煎服。 

卷三类中风
苍白二陈汤
属性:(见中风) 
即二陈汤,加苍术、白术(各一钱)。 
x姜附汤x (见诸方补遗。 
x附子理中汤x (见真中。 

卷三类中风
千金消暑丸
属性:治中暑昏闷不醒,并伏暑停食,呕吐泻利,一切暑药,皆不及此。 
半夏(醋煮,四两) 茯苓 甘草(各二两 
共为细末,生姜自然汁糊丸,如绿豆大。每服五、六十丸,开水下,若昏愦不醒,碾碎 
灌之。予用此药,治中暑证,累效。有一老人,厥去半日,药下即苏,随以香薷饮去浓朴, 
加丹参、茯苓与之,遂愈。因劝各村落中,预备应用,以为救济之法,并嘱同道中预备此药 
以广活人之术。 

卷三类中风
益元散
属性:通利九窍,清暑热,除烦渴,为治暑之圣药。 
甘草(一两) 滑石(白腻者,水飞过,六两) 
上为末。每服三、五钱,新汲水调服,或用灯心煎汤,待冷调服。 
x四味香薷饮x (见伤暑。 

卷三类中风
木香调气散
属性:平肝气,和胃气。 
白蔻仁(去壳研) 檀香 木香(各一两) 丁香(三钱) 香附(五两) 藿香(四两) 甘草(炙) 砂仁 
陈皮(各二两) 
上为细末。每服二钱,入盐少许,点服。 

卷三类中风
神术散
属性:此药能治时行不正之气,发热头痛,伤食停饮,胸满腹痛,呕吐泻利,并能解 
秽驱邪,除山岚瘴气,鬼疟尸注,中食、中恶诸症,其效至速。予尝合此普送,药到病除, 
苍术(陈土炒) 陈皮 浓朴(姜汁炒,各二斤) 甘草(炙,十二两) 藿香(八两) 砂仁(四两 
共为末。每服二、三钱,开水调下。 

卷三类中风
独行丸
属性:治中食至甚,胸高满闷,吐法不效,须用此药攻之。若昏晕不醒,四肢僵硬,但心 
大黄(酒炒) 巴豆(去壳,去油) 干姜(各一钱 
研细,姜汁为丸,如黄豆大。每服五、七丸,用姜汤化下。若服后泻不止者,用冷粥汤饮 

卷三类中风
苏合丸
属性:治劳瘵骨蒸,疰忤心痛,霍乱吐利,时气鬼魅,瘴疟疫疠,瘀血月闭, 癖疔 
肿,惊痫中风,中气痰厥,昏迷等证。 
白术 青木香 犀角 香附(炒去毛) 朱砂(水分) 诃黎勒(煨、取皮) 檀香 安息香(酒 
熬膏) 沉香 麝香 丁香 荜茇(各二两) 龙脑 薰陆香(别研) 苏合香(各二两 
上为细末,研药匀,用安息香膏,并苏合香油,炼蜜和剂,丸如弹子大。以腊匮固,绯 
绢当心带之,一切邪祟不敢近。 

卷三
伤暑(霍乱、搅肠痧
属性:古称静而得之为中暑,动而得之为中热,暑阴而热阳也。不思暑字,以日为首,正言热 
气之袭人耳。夏日烈烈,为太阳之亢气,人触之,则生暑病。至于静而得之者,乃纳凉于深 
堂水阁,大扇风车,嗜食瓜果,致生寒疾,或头痛身痛,发热恶寒者,外感于寒也,或呕吐 
腹痛,四肢逆冷者,直中于寒也。与暑证有何干涉?大抵暑证辨法,以自汗、口渴、烦心、 
溺赤、身热、脉虚为的。然有伤暑、中暑、暑闭之不同。伤暑者,感之轻者也,其症烦热口 
渴,益元散主之。中暑者,感之重者也,其症汗大泄,昏闷不醒或烦心、喘 、妄言也。昏 
闷之际,以消暑丸灌之,立醒。既醒,则验其暑气之轻重而清之,轻者益元散,重者白虎汤 
闭暑者,内伏暑气,而外为风寒闭之也。其头痛、身痛、发热恶寒者,风寒也。口渴、烦 
心者,暑也。四味香薷饮加荆芥、秦艽主之。又有暑天受湿,呕吐泻利,发为霍乱,此停食 
伏饮所致,宜分寒热治之。热者,口必渴,黄连香薷饮主之。寒者,口不渴,藿香正气散主 
之。更有干霍乱证,欲吐不得吐,欲泻不得泻,搅肠大痛,变在须臾,古方以烧盐合阴阳水 
引而吐之,或以陈皮同煎吐之,或用多年陈香橼煎汤更佳,俗名搅肠痧、乌痧胀,皆此之 
类,此系秽气闭塞经隧,气滞血凝,脾土壅满,不能转输,失天地营运之常,则胀闭而危矣 
是以治法宜速,切戒饮粥汤,食诸物,入口即败,慎之慎之。 
x消暑丸、益元散x (见类中。 
x白虎汤x (见阳明腑病) 

卷三伤暑(霍乱、搅肠痧
四味香薷饮
属性:治风寒闭暑之证,头痛发热,烦心口渴,或呕吐泄泻,发为霍乱,或两 
足转筋。凡闭暑而不能发越者,非香薷不可。香薷乃消暑之要药,而方书称为散剂。俗称为 
夏月之禁剂,夏即禁用,则当用于何时乎?此不经之说,致令良药受屈,殊可扼腕,故辩之 
香薷 扁豆 浓朴(姜汁炒,各一钱五分) 甘草(炙,五分 
水煎服。 
若兼风寒,本方加荆芥、秦艽、蔓荆子;若兼霍乱吐泻,烦心口渴,本方加黄连。若两 
足转筋,本方加木瓜、茯苓;木瓜治转筋之神剂。若风暑相搏,而发搐搦者,本方加羌活、 
钩藤;凡暑症不宜发汗,今用风药者,因其暑中挟风也。若暑湿相搏,名曰湿温,误汗则名 
重、多难治,宜用苍术白虎汤。时医不论暑湿,概行发散,伤生匪浅。 

卷三伤暑(霍乱、搅肠痧
藿香正气散
属性:治暑月贪凉饮冷,发为霍乱,腹痛吐泻,憎寒壮热。 
藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏 陈皮(各一钱) 白术(土炒) 半夏 桔梗 白芷(各七分 
甘草(炙,五分) 生姜(三片) 
水煎服。 

卷三伤暑(霍乱、搅肠痧
清暑益气汤
属性:预服此药,以防暑气。 
黄 (一钱五分) 白术(一钱) 人参 当归 陈皮 麦冬(去心) 炙甘草(各五分) 扁豆(二钱 
茯苓(七分) 升麻 柴胡 北五味(各三分) 神曲(四分) 黄柏 泽兰(各二分 
水煎服。 

卷三
疫疠
属性:疫论已见首卷,分来路两条,去路三条,治法五条,详且尽矣。大法,天行之气,从经 
络入,其证头痛发热,宜微散,香苏散散之。病气传染,从口鼻入,其证呕恶胸满,宜解秽 
神术散和之。若两路之邪,归并于里,腹胀满闷,谵语发狂,唇焦口渴者,治疫清凉散清 
之。便闭不通者,加大黄下之。其清凉散内,人中黄一味,乃退热之要药,解秽之灵丹,医 
家缺而不备,安能取效?复有虚人患疫,或病患变虚,或妄治变虚者,须用人参、白术、当 
归等药,加入清凉药内,以扶助正气。如或病气渐退,正气大虚,更宜补益正气为主。夫发 
散、解秽、清中、攻下四法外而以补法驾驭其间,此收效万全之策也。予尝用麦冬、生地各 
一两,加人参二三钱,以救津液。又尝用人参汤,送下加味枳术丸,以治虚人郁热便闭之症 
病气退而元气安,遂恃为囊中活法,谨告同志,各自存神。又有头面肿大,名曰大头瘟者 
颈项粗肿,名曰虾蟆瘟者,古方普济消毒饮并
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