《601-医学心悟》

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601-医学心悟- 第27部分


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服参术不相安者,即专以和平饮食调理之。此等症候,无不由脾气先损,故脉息虚浮而大, 
须令脾胃健旺,后天根本坚固,乃为可治。设或过用寒凉,复伤胃气,反不能摄血归经,是 
x加味四物汤x 本方内加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀(方见虚劳)。 
x八珍汤x(见虚劳 

卷四暴崩下血
独圣丸
属性:治瘀血凝积,瘀血不去则新血不得归经,此丸主之。虚人以补药相间而用。 
五灵脂(去土,炒烟尽) 
为末,醋丸,绿豆大。每服一、二钱,淡醋水下,清酒亦得。 
x加味逍遥散x(见类中 
x四君子汤 归脾汤 十全大补汤x(并见虚劳)。 

卷四
带下
属性:带下之症,方书以青、黄、赤、白、黑,分属五脏,各立药方。其实不必拘泥,大抵此 
症不外脾虚有湿。脾气壮旺,则饮食之精华生气血而不生带;脾气虚弱则五味之实秀,生带 
而不生气血。南方地土卑湿,人禀常弱,故浊带之症,十人有九,予以五味异功散,加扁豆 
、苡仁、山药之类,投之辄效。倘挟五色,则加本脏药一、二味足矣。夫带症似属寻常,若 
崩而不止,多至髓竭骨枯而成损。治此者,宁可忽诸! 
x五味异功散x(见虚劳) 健脾止浊带,前症若专下白色,属肺,倍用苡仁。若兼赤色,属 
心,加丹参、当归。若兼青色,属肝,加柴胡、山栀。若兼黄色,属脾,加石斛、荷叶、陈 
米。若兼黑色,属肾,加杜仲、续断。若脉数有热,加炒黄柏、莲子心。若脉迟厥冷,加黑 

卷四
求嗣
属性:子嗣者,极寻常事,而不得者,则极其艰难。皆由男女之际,调摄未得其方也。男子以 
葆精为主,女子以调经为主。葆精之道,莫如寡欲。远房帏,勿纵饮,少劳神,则精气足矣 
如或先天不足,则用药培之。大抵左尺无力,或脉数有热,此真水虚也,六味丸,合五子丸 
以补天一之水。若右尺无力,或脉迟厥冷,此真火衰也,八味丸,合五子丸,以补地二之 
火。若二尺俱无力,或中气馁弱,是水火两亏,气血并虚也,用十补丸合五子丸,而大补之 
倘精薄不凝,更加鱼螵、鹿角胶之属。精不射远,更用黄 斤许熬膏为丸,以益其气,此 
治男子之法也。调经之道,先在养性。诗云∶妇人和平,则乐有子。和则气血不乖,平则阴 
阳不争。书云∶和平之气,三旬一见是已。如或经事愆期,则用药调之。大抵先期而至,或 
脉数有热,此血热也,益母胜金丹加生地、丹皮主之。若后期而至,或脉迟厥冷,此血寒也 
益母胜金丹加肉桂主之。若将行而腹痛者,是气滞也,更加顺气之药。若食少气虚,面色 
白,四肢无力,是为气血两亏,即用前方减香附一半,加人参、黄 、河车、茯神、 
枣仁、远志之属。俾其气血充旺,则经脉自调。譬如久旱不雨,河道安得流通,河道不通, 
而欲其润泽万物,不亦难乎?女人经水不通,或淋漓希少,而欲其生子,何可得耶?此论女子 
之治法也。是以葆精之道,责之男子;调经之要,责之女子。各有病处,须细心体认,不可 
蒙混而失生生之理也。求嗣者,念之哉! 

卷四求嗣
六味合五子丸
属性:大熟地(八两) 山药(四两) 山萸肉(四两) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两) 枸杞子 菟丝子(各四 
两) 五味子 车前子 覆盆子(各二两 
石斛六两,熬膏,和炼蜜为丸。每早开水下四钱。 
x八味丸x(见类中门。 
x十补丸x(即十全大补汤为丸,见虚损门。 
x益母胜金丹x(见月水不调。 

卷四
转女为男说
属性:《易》曰∶干道成男,坤道成女。干刚用事,得阳气之专者,则多男;坤柔用事,得阴 
事之全者则多女,此定理也。男子平时,清心寡欲,养其干健之体,则所感而生男矣。至于 
受胎时日之法,谓断经一、二日,感者成男,三、四、五日,感者成女。诚以一、二日间阴 
气方亏,则阳气当胜,故生男。三、四、五日,阴血既回,则阳气不胜,故生女。此乾坤之 
性情,刚柔之体用也。今方家备载转女为男之法,有束皮革者,有佩雄黄者,有暗藏雄鸡羽 
于席下者,有暗藏斧于床下,而系刃向下者,种种诸法,或验或不验。其验者,安知其非幸 
中耶?终不若讲究本原为合理也。 

卷四
诊妇人有孕法
属性:经谓妇人有孕者,身有病而无邪脉也。有病,谓经闭。无邪脉,谓脉息如常,不断绝也 
经又云∶手少阴脉动甚者,孕子也。少阴,心也,心主血脉,心脉旺则血旺,而为孕子之 
兆。经又云∶阴搏阳别,谓之有子。言二尺脉旺,与两寸迥别,亦为有孕。以上三者,但得 
其一,即为孕脉。分而占之,合而推之,而孕脉无遁情矣。或谓流利雀啄,亦为孕脉,何也 
?答曰∶流利者,血正旺;雀啄者,经脉闭塞不行,故脉疾而歇至,此数月之胎也。不知者 
断为病脉,则令人耻笑。或谓∶孕有男女,何以脉而知之也?答曰∶左寸为太阳,脉浮大, 
知为男也。右寸为太阴,脉沉实,知为女也。若两寸皆浮大,主生二男。两寸皆沉实,主生 
二女。凡孕脉,弦紧滑利为顺,沉细微弱为逆也。 

卷四
验胎法
属性:妇人经水不行,已经三月,或脉不应指,或经事偶见,法当验之。用川芎为细末,煎艾 
汤,空心调下二钱,腹内微动,则有胎,不动者,非胎也。 

卷四
食忌
属性:有孕之后,凡忌食之物,切宜戒谨∶一食鸡子、糯米,令子生寸白虫。一食羊肝,令子 
多疾。一食鲤鱼,令儿成疳。一食犬肉,令子无声。一食兔肉,令子缺唇。一食鳖,令子项 
短。一食鸭子,令子心寒。一食螃蟹,多致横生。一食雀肉,令子好淫。一食豆酱,令子发 
哮。一食野兽肉,令子多怪疾。一食生姜,令子多指。一食水鸡、鳝鱼,令子生癞。一食骡 
如此之类,无不验者,所当深戒。 

卷四
药忌
属性:娠孕药忌歌,凡数十种。推之尚不止此,然药中如斑蝥、水蛭、蛇蜕、蜈蚣、水银、信 
砒等药,皆非恒用之品,姑置勿论。兹特选其易犯者,约纂数语,俾医家举笔存神,免致差 
误。其他怪异险峻之品,在有孕时,自应避忌,不待言也。 
乌头附子与天雄,牛黄巴豆并桃仁,芒硝大黄牡丹桂,牛膝藜芦茅茜根, 
槐角红花与皂角,三棱莪术薏苡仁,干漆 茹瞿麦穗,半夏南星通草同, 
干姜大蒜马刀豆,延胡常山麝莫闻,此系妇人胎前忌,常须记念在心胸。 
上药忌禁犯,似矣。然安胎止呕,有用半夏者,娠孕热病,有用大黄者,娠孕中寒,有 
用干姜、桂、附者,是何说也?昔黄帝问于岐伯曰∶妇人重身,毒之如何?岐伯对曰∶有故无 
殒,亦无殒也,大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。有故者,谓有病。无殒者,无损乎胎 
也。亦无殒者,于产母亦无损也。盖有病则病当之,故毒药无损乎胎气。然必大积大聚,病 
势坚强,乃可投之,又须得半而止,不宜过剂,则慎之又慎矣。用药者,可不按岐黄之大法耶? 

卷四
恶阻
属性:娠妊之际,经脉不行,浊气上于清道,以致中脘停痰,眩晕呕吐,胸膈满闷,名曰恶 
阻。法当理脾化痰,升清降浊,以安胃气,用二陈汤加枳壳主之。若脾虚者,用六君子汤, 
加苏梗、枳壳、砂仁、香附主之。其半夏,虽为妊中禁药,然痰气阻塞中脘,阴阳拂逆,非 
此不除。以姜汤泡七次,炒透用之,即无碍也。若与参、术、同行犹为稳当。凡安胎气,止 
呕、定眩,须用白术为君,而以半夏、茯苓、陈皮、砂仁佐之,往往有效。夫妊娠恶阻,似 
属寻常,然呕吐太多,恐伤胎气,医者可不善为调摄乎! 
x二陈汤 六君子汤x(俱见类中。 

卷四
胎动不安
属性:娠妊胎动不安,多因起居不慎,或饮食触犯禁忌,或风寒搏其冲任之脉,或跌仆伤损, 
或怒动肝火,或脾气虚弱,宜各推其因而治之。大法,若因母病而胎动,但治其病而胎自安 
若因胎动而致病,但安其胎而母病自愈。再诊其色,若面赤舌青,则子难保,若面青舌赤 
吐沫,母亦难全。娠妊中切宜戒谨。 

卷四胎动不安
安胎饮
属性:当归 川芎 白芍药(酒炒) 大熟地(九制) 茯苓 阿胶(各一钱) 甘草(炙) 艾叶(各三 
分) 白术(二钱 
水煎服。 
若起居不慎,加人参、黄 、杜仲、续断;若饮食触犯,加人参、倍加白术;若风寒相 
搏,当按经络以祛风寒;若跌仆伤损,另用佛手散,加青木香、益母草;若怒动肝火,本方 
加柴胡、山栀;若脾气虚弱,去熟地,加人参、扁豆、陈皮。然因时调治,对证处方,全在 

卷四胎动不安
佛手散
属性:当归(五钱) 川芎(二钱五分 
水煎,酒冲服。若跌仆伤重,加青木香一钱五分,益母草三钱。 

卷四
胎漏
属性:女人之血,无孕时,则为经水;有孕时,则聚之以养胎,蓄之为乳汁。若经水忽下,名 
曰漏胎,血沥尽,则胎不保矣。大法,若因风热动血者,用四物汤,送下防风黄芩丸。若因 
血虚,用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火,用加味逍遥散。若去血太多,用八珍汤 
如不应,用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者,皆宜补中益气。假如气血俱盛而 
见血者,乃小儿饮少也,不必服药。 
x四物汤x(见虚劳。 

卷四胎漏
防风黄芩丸
属性:细实条芩(炒焦) 防风(各等分 
上为末,酒糊丸,桐子大。每服二钱,食前开水送下。 
x加味逍遥散x(见类中。 
x八珍汤x(见虚劳。 
x补中益气汤x(见类中。 

卷四
子悬(子眩
属性:子悬者,胎上逼也。胎气上逆,紧塞于胸次之间,名曰子悬。其症由于恚怒伤肝者居多 
亦有不慎起居者,亦有脾气郁结者,宜用紫苏饮加减主之。更有气逆之甚,因而厥晕,名 
曰子眩。并用前药主之。然子眩有由脾虚挟痰者,宜用六君子汤。若顽痰闭塞,而脾气不虚 
者,二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间,所当深辨也。 

卷四子悬(子眩
紫苏饮
属性:治子悬,并催生顺产,神效。 
当归 川芎 紫苏(各一钱) 甘草(炙) 人参 白芍药(酒炒,各五分) 大腹皮(黑豆煎水 
上生姜一片,葱白一寸,水煎服。 
前症,若因恚怒伤肝者,加柴胡。若因不慎起居者,加白术、砂仁。若因脾气郁结者, 
x六君子汤 二陈汤x(俱见类中) 

卷四
胎不长
属性:娠妊胎不长者,多因产母有宿疾,或不慎起居,不善调摄,以致脾胃亏损,气血衰弱, 
而胎不长也。法当祛其宿疾,补其脾胃,培其气血,更加调摄得宜,而胎自长矣。补脾胃, 
五味异功散主之。培气血,八珍汤主之。祛宿疾,随症治之。 
x五味异功散 八珍汤x(俱见虚劳。 

卷四
半产
属性:半产者,小产也。或至三、五月而胎堕;或未足月而欲生,均谓之小产。小产重于大产 
盖大产如瓜熟自落,小产如生断其根蒂,岂不重哉?其将产未产之时,当以安胎为急,安 
胎饮主之。既产而腹痛拒按者,此瘀血也,法当祛瘀生新,当归泽兰汤主之。若小产后血不 
止,或烦渴、面赤,脉虚微者,此气血大虚也,八珍汤加炮姜以补之。若腹痛呕泻,此脾胃 
虚也,香砂六君子汤加姜、桂以温之。其在产母,更宜慎风寒,节饮食,多服补药,以坚固 
气血,毋使轻车熟路,每一受孕,即至期损动,而养育维艰也。戒之,慎之。 
x安胎饮x(见前胎动不安。 

卷四半产
当归泽兰汤
属性:当归 泽兰 白芍(酒炒) 川芎 大熟地(九制,各一钱五分) 延胡索(酒炒) 红花 香 
附丹皮(各五分) 桃仁(去皮尖及双仁者,炒、研,七粒 
水煎,入童便、热酒各半盏,热服。 
x八珍汤x(见虚劳。 
x六君子汤x(见类中。 

卷四
子烦
属性:娠妊子烦者,烦心闷乱也。书云∶孕四月,受少阴君火以养精;六月,受少阳相火以养 
气。子烦之症,大率由此。窃谓妇人有孕,则君相二火,皆翕聚以养胎,不独四、六两月而 
已。大法,火盛内热而烦者,淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者,二陈汤,加白术、黄芩、苏 
梗、枳壳。若脾胃虚弱,呕恶食少而烦者,用六君子汤。子烦之候,不善调摄,则胎动不安 

卷四子烦
淡竹叶汤
属性:淡竹叶(七片) 黄芩 知母 麦冬
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