一个原因。
上海市药品不良反应监测中心曾对该市金山区3352名中老年人做过一份调查。调查表明，该区中老年人慢性
疾病的患病率较高。该区91。56％的中老年人一年内曾服过药，在接受调查时30天内曾经用药的占78。16％。
但老人们在用药过程中暴露出来的问题令人担忧。
相当一部分人服用剩余药品或者是亲戚朋友们送来的药；在用药过程中，多半的中老年人没有注意药品的生
产企业、批准文号、产品批号。这都为安全用药埋下了隐患。
俗话说〃凡药三分毒〃，即便是副作用很小的药，日积月累起来，对人体的危害也是很大的。特别是老年同志，
各脏器的生理功能逐渐衰退，发病率增高，用药几率增大。
有人讲现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务。相信高科
技和新药物能拯救生命是最大的愚昧。我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在我们安贞医院做的，东北
一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，她用一种口服药，一小
瓶100毫升5000块，打一针1500块钱，太贵。心脏很复杂，搭桥还要放支架，现在说冠心病治疗，可以用
根导管，再放个架子，好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重量不到0。5克，多少钱呢？25000元钱，
一次放2个、3个，再搭一根导管18000元，用一次就得扔，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能
使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。
我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不
遂。你还不如不得脑溢血多好啊！我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降
压药他倒很难受了，他老不吃药，打听了两个医生，一个医生说必须吃药；一个医生说，你既然吃药难受，
就别吃了，他就不吃了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不得了，要透析，一个礼拜三次，一年9万元
钱，结果透了10年，花了90万元钱。他爱人为他请了10年假，他整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫
血，最后也死了。其实呢，一天一片药，3毛钱就管住了，他没有按照科学的办法，结果就花了90万。其实
预防很简单，减少很多人得病，减少很多人出意外，从这方面来讲，高科技远远不如预防好。
当前，医疗与健康已成为政府与公众日益关注的热点、难点和焦点。医疗与健康是医学科学的两个侧面，犹
如鸟之双翼，车之两轮，缺一不可。医学分健康促进、预防疾病、医学救治和功能康复四个阶段。
健康属于前两个阶段，覆盖全人类，比较具有战略性、前瞻性，侧重理念和人文科学。医疗属于后两个阶段，
包含患病人群和一部分亚健康人群，救死扶伤，解除病痛，侧重科技和自然科学。
医学的根本目的不仅是治疗疾病，救治病人，更重要的是预防疾病，而最根本的则是健康促进，就是提高全
人类的健康水平，使发病减少，使健康水平、生活质量提高，健康寿命延长，使大多数人达到自然生理寿命，
做到自然凋亡。自然凋亡犹如花开花谢，日出日落，是一种自然界美丽的循环，在人类就是无病无痛，无疾
而终，平安百岁，快乐轻松。生如春花绚烂，走如秋叶静美。
美国社会福利局报告：单靠医疗技术，花费成百上千亿美元可以减少10％的过早死亡；而养生预防，不用花多
少钱，可以减少70％的过早死亡。更重要的是，养生预防不只是为了省钱，养生使你健康，不得病，能够换来
无价的生命的延续。结果自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，还造福全社会，何乐而不为呢？
观念变一变，健康长又长
要健康，在我们个人来说，并不需要多大投入，那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观
念必须转变。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不
文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。
为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界权
威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，
这十年中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的
少量奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为它的工人十年不得病不花钱，
可省几百万医药费，你才给他一件T恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少？他这个公司有游泳池、
健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。
我回到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人
反而没人关心。我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大
家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。
西方人很重视健康，他们提倡〃储蓄健康、旅游保健〃，中国很多人正好掉过来了，〃储蓄金钱，透支健康〃，
健康是什么？是命啊！人的命有几条？就一条啊！透支健康，就意味着主动向死神靠拢。不用死神来拉走你，
自己就把自己送上门了。
我们的观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花5万10万没问题。我管的病房，干部住院一住就几万，
我国医疗费花100万没问题，但预防费却没有。实际上有专家预测，心血管病在预防上花1元钱，医疗费能
省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他给小孩买烟花爆竹一
花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这7
口人有4个得高血压。
在我们中国，第一代富人干吗？比肚子，互相比，那个时候穷，谁肚子大，谁就算是有钱人，所以说，第一
代富人比肚子；第二代富人比房子车子，第二代，早就吃饱了，还比什么肚子呀，就比你住什么豪宅，我有
什么名车；第三代富人比什么呢？比健康。所以说，健康教育、健康观念的转变非常重要，什么最时尚？是
健康。大家在一起竞争，应该竞争什么，应该竞争谁比谁更健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1530万人，
占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的
死亡，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。
一、食物也可以治病（2）
北京曾实施了一个健康促进项目，对七种慢性非传染性疾病进行干预，对居民的行为危险因素进行逐月监测
和教育，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏体育锻炼和身体超重等，范围达2284个居委会、330万
人口。仅对其中9700多名高血压患者的教育管理，一年就节约医疗费100多万元，使其治疗率提高到90％，
血压控制良好率达58％。如果全市200万高血压患者都能受到这种教育指导，预计每年可减少医疗费支出2
亿多元。
美国的亚特兰大在1999年11月，召开第72届美国心脏学会年会。大会主席在开幕式上致词说：〃等病人得
病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样。〃会上
提出了这样一个概念，那就是：不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素
的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。
其实，这个观点，在我国古代，就已经有过阐述了。这就是名医扁鹊的故事。
魏文王问扁鹊，曰：〃子昆弟三人，其孰最善为医？〃
扁鹊曰：〃长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。〃
魏文王曰：〃可得闻邪？〃
扁鹊曰：〃长兄于病，视神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，
镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出，闻于诸侯。〃
魏文王曰：〃善。〃
这段话的意思是：
魏文王问名医扁鹊说：〃你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？〃
扁鹊答说：〃我大哥最好，其次是我二哥，我最差。〃
文王再问：〃那么为什么你最出名呢？〃
扁鹊答说：〃我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法
传出去，只有我们家的人才知道。我二哥治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，
所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放
血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。〃文王说：〃你说得好极了。〃
这两个例子都说明了一个道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。预防胜于治疗，生命重于
泰山。
观念一转变，从治病转变到预防上，对健康和预防的重要性，怎样强调都不会过分的，因为一元的预防投入
可以节约8。59元的医疗支出，还可以节省约一百元的终末期抢救费用，而且得病少了、生活质量高了，自己
少受罪、节省医药费、还造福全社会。
现在，对健康有四种不同心态的人，第一种人是聪明人，他们主动健康，投资健康，结果健康增值，一百二
十；第二种是明白人，他们关注健康，储蓄健康，结果健康保值，平安九十；第三种人是普通人，他们漠视
健康，无动于衷，结果健康贬值，只能带病活到七八十人；第四种人是糊涂人，他们之中许多是白领精英，
他们透支健康，提前得病，提前死亡，结果生命浓缩，五十六十。四种态度，四种结局；因为健康面前人人
平等，种瓜得瓜，种豆得豆；一分耕耘，一分收获。
此外，还要有科学的理念加上身体力行，即〃知，信，行〃统一。简单说来三个〃平〃字就可以概括：一是平常
饭菜、一荤一素一菇，燕麦瓜果豆腐；二是平和心态，不争不恼不怒，爱心宽容大度；三是平均身材，不胖
不瘦不堵（指心脑血管），天天早晚走路。此外，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡健康生活的
这四大基石也要好好把握。
民以食为天，食以寿为本
大家现在都知道，健康的四大基石是〃合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡〃。而排在首位的〃合理膳食
〃，其重要性是不言而喻的。天然均衡的饮食包含了人类生命所需的42种营养素。人造的不如天然的，人工
合成的，包括各种各样的合成营养素，远远不如天然的食物。健康的核心就是和谐。如果人们能够顺应自然
去做，就能够使高血压病减少55％，脑血管病、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少33％，人们的平
均寿命有望延长10年以上。
随着年龄的增长，老人的基础代谢水平逐渐下降，过量饮食很容易增加心脏负担。因此老人要特别注意合理
膳食，尤其要注意对富含脂肪的食物的摄入，这有利于避免高血脂等心血管疾病。
我曾读到一篇文章，讲的是〃中国营养学泰斗谈长寿〃。中国疾控中心营养与食品安全所研究员陈学存教授，
已过了九十大寿。这位老人精力充沛，精神矍铄，不但每天上班，还收发电子邮件。有什么秘诀吗？他说：〃
我可没有什么秘诀，要说对我帮助最大的，就是心情愉快，经常运动和饮食多样化。〃也就是大道至简：为人
宽容，坚持散步，什么都吃。陈教授平时粗粮细粮肉荤蛋奶瓜果什么都吃，什么都适量，因为什么都吃才能
最大限度地保证全面均衡的营养摄取。
1961年，我从学校毕业的时候体重为62公斤，现在的体重为64公斤，血压和45年前相比，从110/70mmg
变成120/80mmg，基本上也没什么变化。这些和我的平衡饮食原则有很大的关系。
我是一个普通人，一个普通的医生。吃的基本上都是粗茶淡饭，没有山珍海味。我不喜欢什么燕窝、鱼翅、
鲍鱼那些东西。每天早晨起来，一般要喝两袋牛奶，一个鸡蛋吃半个