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沈维国这么一说。倒让刚才那几个脸色不好看地工作人员心里暗生惭愧。局长不愧为局长。就只这几句话就说得高明。既不得罪人。又显得姿态高。
“就我个人来说。我是绝对相信张杨你和你所管理地企业。不论是医药公司还是医院。所以我很期待你和明华集团尽快完成两家医院地合并。提高医院地实力。我相信在张杨你地管理下。医院必将更上一个台阶。”
刚才还在心里暗自惭愧地几个人这会儿怕是已经在叹服了。这话题转地妙。不知不觉地便又回到了医院。这才是沈维国真正关心地问题。
“医院我会尽力而为，不过我所要的支持可不止这些，”张杨却忽然又把问题转了回来：“打掉了药品市场的李鬼，市场自然就趋于规范，不过医药费用这么高有很多原因。我知道医药研究投入很大，因此药品的价格不能只计算制药成本，研也占了很大一块。不过其中有些成本我
该降下来。”
张杨说着四周看了一圈，大家也看着他，似乎不明白他的意思。张杨却继续说道：“我的意思是中间环节的加价太多，是导致药品费用居高不下的重要原因。而医院如今诊疗费确实偏低，光靠诊疗费很难维持医院的正常运转。所以医生们不得不以高额的检查费和药费来填补这个需要。”
张杨说的这个问题其实在座的不少卫生局官员不是不知道，可是这是国家医药卫生大环境的问题，是展遗留的问题。即便是局长沈维国也不觉得以自己一个市卫生局的一局之长有能力改变这个现状。所以张杨这样说出来，大家倒似乎有些不明白他的意思了。
张杨却不管大家惑的眼神，继续说道：“医院需要用药品的利润来维持，而药商也是竞争激烈，自然希望通过医院来多销售药品。因此医院过度开药，医药代表送红包给回扣的事情就应运而生了。这是符合药品销售和医院双方利益的事情，因此医药分开的口号喊了很久却无法执行下去。
老百姓到医院看病，配药的价格是医院说了算的，这个是没办法讨价还价的。但是药品的价格原本不需要这么高，这个价格里包括了太多的商业环节加价，包括了医药代表的回扣。我们建立了药品公司，当然希望不送回扣。可是大环境如此，我们不送，医院可就不买，反正卖药的不止我们一家，不用我们的药，也可以用别家的药。
所以商家没有办法，只能塞红包、给回扣。而这些红包、回扣也就成了商业成本。那么他们卖的药价自然就贵了。”
张杨说了这么多，一直没人打断他，不过宋河却忍不住了，他这个人是个急脾气，听张杨说了这么久，却也觉得这问题不是他们一个小小的海城市卫生局就能解决的，于是便问道：“张杨你说的这些大家其实也多少知道些。不过这个问题要扭转可不是这么简单的。在这个问题上你又要我们卫生局怎样支持你呢？”
“很简单，让病家自己选择！”
“自己选择？什么意思？”宋河又问。
“病家要治病，各家医院的医疗水平或有高低，但是药是一样的，药是他们买来的，并不是他们自己生产的。只要不是假药，药都是一样的，如果有便宜的，病家也不会去选那些贵的。”
张杨自信地说着，他的这个办法还是跟韩克商量出来的。韩克说既然商品社会，还是要让商品经济的规律起作用。与其强行规定价格不如让消费自己选择。
见大家都看着自己，张杨又道：“我们要的只是透明，医院应该明确公布自己的医院的各药品的价格，卫生局也可以要求医院上报并统一公布。并定期检查，凡是实际价格与公布不符的都要予以处理。”
“我说过了，医院的诊疗技术有高有低，在诊疗费用不能体现这个差别的时候，医院可以自行利用药品价格来调整。如果你药品加价的幅度被病家认可，那么说明病家认可了你的医疗技术值这个价。
但是这种加价要加在明处。公布了价格，病家就有了比较，那样大家就会有自己的选择。病家不是傻子，自己会知道怎样做出选择，这就是让市场经济的规律来起作用。”
张杨说完，会场里一时安静了下来。张扬的这个说法表面上看来并没有一棍子打死。各家可以有自己的差价。可是你公布了，谁也不傻，为什么要多支付药费？这样一来，除非你的技术确实高明，病家觉得多出钱也合理，不然，病家自然也不会找你多出钱。
“这样似乎不是很妥当吧？”沈维国考虑了一下道：“张杨你也说了，医疗技术是有区别的，你这样不是成了单纯的比价格？对医疗展也不利吧？”
“不会啊！”张杨道：“市场上的产品，名牌的就是要比普通产品贵一些，可是还是有很多消费愿意选择名牌啊。那是因为他们相信名牌的质量好。产品都是这样，何况是更为重要的身体健康，有时候甚至事关性命。自然有人选择名牌医院。只要你的加价在大家的承受范围内就会得到认可。”
张杨的话再一次让大家陷入了沉思，还是宋河先了言：“我觉得这似乎未尝不是一种办法，让大家自己做出选择也很好啊。”
“这个我们在讨论研究一下吧！”沈维国终于说道。
正文 【第430章】 红包回扣
于张杨的说法，沈维国不敢当场拍板，这样做无有医院都扯了进来，药品要进医院，那些医药公司、医药代表要给医院好处，这事情已经是公开的秘密了。虽然大家都认为这是不正确的。可是这事情既成事实，已经成了行业内的惯例了。
一件事情一旦被大家接受、默认了，即便不合法，想要改变他也不是那么容易的。沈维国要是答应了就等于挑动了整个医疗界许多人的利益。这个决心可不好下。
“其实现在也不是没有竞争，”沈维国想了想道：“现在凡是大医院，哪一家不是被大大小小的药店包围着，要说药价便宜，药店的药价一般都比医院便宜，可也没见哪家医院因此把价格降到药店的水平。”
“那不一样！”张杨道：“药店和医院不是站在同一起跑线上的，那家医院会开了药让病家自己出去买药啊？这种所谓的竞争并不具备可比性。我刚才已经说过了，医院现在是把医疗的成本一部分转嫁到药品上去了，以弥补诊疗费偏低的情况。所以，病人支付的药费实际上包括了一部分医生的服务费用。
这虽然可以说是医院的一种无奈，但是也包含了许多不合理的东西，比如药品销售单位支付的红包和回扣。据说现在一种新药要进入一家医院至少要承担两万元的公关费。这些费用就是增加出来的成本。
我知道要彻底解决药价虚高，看病贵的问题也不是靠我们海城的医疗界努力就能办到的，但是不等于说我们要等别人来想办法解决。我们应该拿出我们自己的努力。至少我们可以让医院之间有个透明的竞争。
如果你觉得诊疗费不能体现医生工作地价值，当然可以将这费用转嫁到其他项目上。事实上，现在医院也是这么做的。不过我们可以让医院来竞争，你附加费用，其它医院也加。只要病家觉得你的这个附加合理，值得，你就是成功的。这也可以让医院提高诊疗服务质量嘛。”
如果说张杨刚才只是含蓄地点出了问题所在，现在这一段长篇大论就是**裸地说出了医院提高药品价格的事实。甚至于说出了两万元公关费的这样的话来。一时间，会场再度出现沉默。
“我看张杨说的这个问题很实际，大家不妨讨论讨论，如果卫生局一时不好决定，也可以考虑做个报告上报。反正我们的目的是把药价降下来，让老百姓看得起病。”周明华终于打破了这种沉默，要说起来他地级别也不低，周明华是海城市的政协委员，这参政议政也是他的职责。
沈维国倒也不好不理周明华地发言，于是接过话头道：“是，周先生说的对，不管怎么说，我们都应该努力把工作做好，张杨说的也是一种方案，值得做尝试，我看这样，要不我们先选几家医院做试点，试行一下，如果效果好，我们再向上级汇报，争取全面铺开。”
“对。这样好！”局长开口了。自然有人附和：“改革嘛。虽然是必要地。可也要谨慎。先试点是个不错地方法！”
一直没有说话地许纲终于开口道：“如果要试点地话。我们中华医院申请参加！”
许纲地话不多。不过却鲜明地表明了态度。
这多少让沈维国有些头疼。沈维国一向都是个喜欢做事稳妥地人。这次顶着压力支持把彩虹街道地段医院转制。让其和添龄医院合并。是看好了张杨地能力。希望海城市能多一家三甲医院。对于沈维国来说。这已经是他下了很大决心地事情。
可是对于张杨提出来地这个方法。虽然表面上看不过是公布一些数据罢了。可是这后面牵扯了太多人地利益。沈维国一时也估量不出他地影响会有多大。
自己如果同意地话。不用说合并后地添龄医院一定会参加。现在许纲也了态。那中华医院也要参加了。
在沈维国的心里，中华医院和添龄医院是海城市最有希望升级三甲的两家医院。在他心目中自然是有分量地。
见沈维国犹豫不决，张杨又道：“反正不论这事情最后怎么样，我在这里表个态，我们飞扬医药公司绝对不为了将药品推进医院作出送红包给回扣的事情来。我知道这阻力会不小，毕竟我们似乎坏了规矩，如果因为这样我们就被市场淘汰，也许是医疗界地悲哀了。但至少，我们要做这样的努力，愿意去做这样地尝试。”
“我支持！”宋河听了张杨的话被激起了一股豪情，他是当过兵的人，血液里有一股豪气，当即表态道：“这种状况虽然存在，但大家都知道它不合理，既然如此，为什么没
战它呢？我觉得张杨这种做法至少是一种挑战，对理现象的挑战。我们卫生局应该支持他。”
沈维国看了宋河一眼，他知道这个宋河特别信服张杨，很大程度上是因为张杨治好他的老上级石岩的病。想到石岩，沈维国就觉得张杨其实还是不简单的，只要看看张杨一句话石岩就调动省公安厅帮着他去打假药就可见他们私交不错。更不要说张杨其实背后还有更强大的势力。
沈维国不会忘记张杨当初是怎么会参加维和部队医疗队的，那可是有大人物点名的，现在做的这些事情要说风险肯定是有的。可是说穿了这也是没有私心的事情。如果做了，对自己不满的主要就是那些受到影响的医院管理人员了。
不过如果都像许纲那样主动要求参加，自己这个卫生局长的压力就要小得多了。如果再能得到上面的支持那就更稳妥了。
沈维国想着便道：“嗯，我觉得张杨这个想法是好的，我们确实可以考虑，张杨你也可以考虑向上面反映反映嘛！能够得到上面的支持我们的阻力就更小了嘛！”
张扬当然也明白沈维国的意思，他这其实是表态了，他沈维国是同意自己的提议了。不过他也不想担这个肩膀，让自己向上面反映指的自然不是省卫生厅这类上级主管单位，而应该是更高级别的权力部门。不过这也不失为一种办法。
于是张杨点点头道：“沈局长说的是，我们挑战一种根深蒂固的事情总要努力争取各种可能的支持。我想这是需要的。”
张杨这个表态让沈维国增加了些信心。点点头道：“张院长真是一心为了医疗事业啊。既然如此，我们卫生局也不能不支持，我想你的这个提议我们可以用试点的办法先做起来，具体哪些医院参加我们还是再商量讨论一下吧。”
“对，我觉得这个试点完全可以搞。医药改革嘛，总要有人先走一步。我们为什么不能做这个先行者呢？今天的彩虹街道地段医院转制不就是为了这个目的吗？”
这正负局长都表了态了，事情基本上就等于是定了下来。自然也不再有什么人反对了，这种事情出了事自然是个高的人顶着，对于下面的人没多大坏处的。不论是沈局长有功升职了还是引咎辞职了，走了箩卜空出个坑，没准自己就成了依次填坑的萝卜。
又有谁会傻到自己跳出来反对呢，因此这件事情就这么一致通过了。
韩克没有去参加会议，当他从张扬口里得到这个消息的时候却似乎仍然有些不满，撇撇嘴道：“就只是小范围个试点啊？那我们要打开市场岂不是要多费好些功夫。也亏得我让娅妮替我收集资料，那两万元的公关费可不是凭空而来的，那可是有据可查的。”
“就算那样也是娅妮的功劳，你怎么拼命往自己脸上贴啊？”张