御医- 第1部分

　　御医，他们不是普通的医生；他们每天要面对的不是普通的病人，而是比他们尊贵百倍的皇上、皇后、太后、皇子、后妃……
　　他们有的在朝中做官，有的在民间行医，都由于出色的医术而被皇室钦点；他们有的在一夜之间就享有了无尽的荣华富贵，有的却因皇上的一念之差而付出了生命的代价……
　　翻开冗长的中国历史，在各朝各代都有关于宫中医事的记载，或感动，或惊叹，或憎恶，或怜惜，或无奈，他们编织了这样百感交集的生活，留给我们今天卷案沉思……

北京科学技术出版社　出版　作者：赵阳　
　


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御医

/*　目录　*/
前言
医巫共舞，御医始叫“疾小臣”
医生分四类，食医地位高
考核分五等，论功行赏
神医扁鹊死于御医毒手
神通各显，法无常规
拿着药囊上朝的秦代御医
汉代出现了第一位女御医
东汉开始设立专门的尝药制度
汉代的药品管理已成体系
小女舍身救父，御医妙术得传后人
女御医施毒手加害皇后
郭玉体会的御医“四难”
北周御医职位划分最细
太医博士执掌医学教育
御医主持官修医书工程
发明寸口切脉法，细分24种脉象
徐氏家族——名医辈出的御医世家（1）
徐氏家族——名医辈出的御医世家（2）
能言善辩的乖巧御医
惨遭杀戮的御医们
敢下猛药、敢说真话的御医姚僧垣
碑文居然是医书
一脉知生死，一脉知男女
为皇帝炼丹的“山中宰相”
太医署、尚药局、药藏局三足鼎立
太医署——御医人才的培养基地
尚药局——直接为帝王服务
药藏局——专为太子的保健机构
医疗管理制度执法严苛
看画看冰疗隋炀帝燥热顽疾
钻研病因的太医博士
我国史上第一部药典主要出自御医之手
李世民御驾探望百岁御医
熏蒸疗法解决吃药难题
为治病敢把皇上扎出血
因病学医终成百岁药王
漂亮公主引致御医史上的最大惨案
武则天时代的御医三杰
一语中的受宠，一丹献错遭砍
一代女皇的长寿保鲜绝招
最高领导是翰林
太监管着御药院
太医局专司教育
学医要经“三舍考选法”
宋朝皇帝勤学医
宫中生育也有序
自己给自己治病的御医
针灸铜人诞生，针灸考试扎铜人
做了武官又做御医
道士领皇命，还俗编医书
皇帝下诏御医主编的两部方剂巨著
“民间御医”偏方治大病
治病有功不忘谢扁鹊
不做御医留美名，却做奸臣乱朝政
辽帝喜欢汉医治病
西夏王看病求助邻国御医
金代汉族御医备受歧视
元代太医院院使官阶高达正二品
考医也要“科举试”
既给皇上治病，又帮皇上治国
忽思慧——中国元代的“大长今”
太医院围着皇上转
南北两院制，北院握大权
御药房里三件事，件件要命
后宫医疗各就各位
一代为医，代代为医
御医选拔三条路：考试、推荐和捐钱
好药源源上贡，香料最吃香
先关御医再吃药，用药见效才放人
三朝得宠，不被治罪反升职
无心插柳却平步青云的御医
救了皇上的命，吓死自己的命
一书写就针灸十大真经
从古代秘籍中发现的灵感
出自宫廷画师之手的药物宝典
太医院里两对父子兵（1）
太医院里两对父子兵（2）
古墓再现尘封五百年的御医身世

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　　前言　　　　　

　　御医，他们不是普通的医生，他们诊断的也不是普通的病人，而是比他们尊贵百倍的皇上、皇后、太后以及皇子、皇妃……，也许这就是他们职业的独特性，翻开冗长的中国历史，我们不难发现，在各朝各代都有关于宫中医事的记载，这些事件的主角就是这些给帝王治病的御医们。

　　历史上关于御医的叫法很多，各朝各代都有所不同，职责分工也各不相同，从最初的医巫共侍皇上，到后来越来越庞大的太医院，为皇宫贵族提供医疗服务的人们已经形成了一个庞大的组织，跟我们今天的一个综合医院差不多，不过这个医院是只为少数皇宫贵族服务的。在这个组织中，御医也进一步有了更细化的角色，有做管理的，有专为皇上诊脉的，有采药制药的，有尝药的，还有负责记载处方、整理档案的，本书所要披露的就是这样一群人的生活。在御医中还有一群人，他们不是太医院里的御医，他们有的已经是朝中官员，有的是在民间行医，由于他们出色的医术被世人传颂，皇室因此经常会请他们给自己治病，他们是皇帝钦点的御医，通常这群“钦点御医”治愈的都是疑难杂症，治疗的手段都非同一般，其中许多医案都成了后人传颂的佳话。

　　御医的一举一动，都关乎皇帝的安危，因此即便他们地位低下，但是一旦能够治愈皇宫贵族的病，得到皇族的信任，那他们就能享受无尽的荣华富贵；然而也可能仅仅因为一个小小的诊治失误，抑或是皇上的一念之差，这些荣华富贵就会在一夜之间消失殆尽，甚至还要付出生命的代价。这就是御医的命运，不知道自己的明天是光明还是黑暗，他们心理所承受的压力是非常人所能想像的。在这种巨大的压力之下，我们今天才能看到那种光怪陆离的御医生活，他们有采取中庸之道，不求治好，但求治不死的；有卷入政治纷争，为一己之利，不惜施下毒手的；有为了医好帝王的病不惜以自己性命做赌注的；也有正直不阿，敢于直言的；有与帝王结为莫逆之交的……这些故事，让人看着或感动，或惊叹，或憎恶，或怜惜，或无奈，就是这样一群人，他们编织了这样百感交集的生活，留给我们今天卷案沉思……

　　御医留给我们更多的是那些值得借鉴的珍贵医方，在今天高科技的医疗技术下，有些可能已经被摒弃，但是还有很多在保健养生美容方面的中医之道，仍然是今天所推崇的。古代医疗技术虽然落后，但是为了至高无上的皇帝，医家也会倾尽全力为皇帝保养，于是也有了很多长寿的皇帝，这是现代人都望尘莫及的，今天我们能够有幸看到这些秘而不宣的宫廷秘方，从中获取有益的保健知识，也要感谢那些在治病救人过程中，不忘整理经验、著书留存后世的御医们，这些珍贵的资料也让我们能够得以与之更亲密地接触。

　　不论每个御医的历史足迹怎样，他们留下的是美名还是臭名，但这个群体在历史上都做出了不可磨灭的贡献，本书试图从史料中搜索出他们的蛛丝马迹，把他们的故事整理出来，把他们的经验展现给今人，也为了让更多的人了解这个特殊的人群，了解他们生活的全景。同时，本书也力求着眼于精选一些养生、保健及美容的心得，让这些尘封已久的宫中秘方能够古为今用，对今人有所借鉴。由于时间的仓促，作者本人也非从事医学专业，因此本书可能还有很多遗漏、不妥之处，希望读者不吝指正。



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　　医巫共舞，御医始叫“疾小臣”　　　　　

　　夏商周时代，有关医事的记载很少。从这些现存的资料中看，医生首先出现在宫廷中。在西周之前，医生都是为帝王服务的御医；到了东周春秋以后，一些民间医生才开始产生；战国时期，可以看到有关太医、太医令的一些记载，从而才对宫廷御医和民间医生有了一个初步明确的划分。

　　殷商时期，可以说是医学的一个萌芽阶段，从殷墟出土的大量甲骨文中，其中也不乏记载着一些与殷商王室密切相关的医疗活动，可以看到当时人们已经开始运用一些药物、针灸乃至按摩、食疗、药酒疗法等等，那时候医疗技术还相当落后，人们对疾病的认识非常缺乏，很多疾病都无法运用医疗手段来诊治，因而更多地求助于巫术。专家们通过对甲骨文的研究发现，甲骨卜辞中多次出现的“疾小臣”一词，应该是当时管理商代宫廷医药的医官。疾小臣属卿士，是巫医的管理者，职责除了占卜以外，还负责针灸、按摩、药物等，从其职责看，疾小臣可以算是最早出现的御医。不过，在巫医共存的殷商时代，巫是时代的主宰，掌握着国家的命脉，医巫之间的矛盾一直存在着，这个时候显然医的地位要低微很多。



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　　医生分四类，食医地位高　　　　　

　　周武王灭掉商以后，建立西周，从西周到以后东周的春秋、战国时期，仍然是宫廷医疗的一个渐进发展时期。周代建立了典章制度，《周礼》中对周代各个官职的划分非常详细，其中对于医疗活动，按照职责的不同，设立了不同岗位。周代最高的医疗行政长官叫做“医师”，他负责整个医药的行政管理和药品的管理，“医师”设有上士二人，下士四人，另有府二人，史二人，徒二十人。其中：医师中的上士和下士主要负责医政管理、监督和考核；府管理宫廷药物的保管和供应；史管理宫廷医药的文字资料；徒就是打杂的，他们有的需要护理病人，有的干些杂务。而医生则根据不同职责分成了四类：食医、疾医、疡医和兽医。食医二人，位居中士，在医生中地位最高，他们是负责周王及王后饮食的专职营养医生，主要任务是保证王室的健康。食医是由“膳夫”来领导的，膳夫是周代饮食官吏的最高管理者，位居上士，王室的饮食由他们统一安排；疾医八人，位居中士，他们是负责王室疾病的内科医生；疡医八人，则是外科医生，地位次于疾医，属于下士，负责治疗一些皮肤外伤、骨折等疾病。兽医四人，顾名思义，就是治疗家畜疾病的医生。

　　从医生的分类上看，一方面反映出周代非常重视帝王的健康养生，通过食疗来达到养生目的是当时所推崇的方式，因此食医的地位要比疾医、疡医还要高；另一方面也可以看出，当时医疗水平还比较低，疾医、疡医在治愈疾病方面还不能得到王室更多的信任，这也是导致他们的地位并不高的原因。在周代，医生所扮演的角色还是为王权服务的御医，只是分工更为细化，这也促进了医巫的进一步分离，在周代，巫的地位已经开始逐渐下降。

　　延　伸　阅　读

　　《周礼·天官》原文选读

　　食医掌和王之六食，六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。凡食齐

　　视春时，羹齐视夏时，酱齐视秋时，饮齐视冬时。凡和，春多酸，夏多苦，秋多

　　辛，冬多咸，调以滑甘。凡会膳食之宜，牛宜，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麦，

　　鱼宜。凡君子之食恒放焉。

　　疾医掌养万民之疾病。四时皆有疠疾：春时有瘠首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，

　　冬时有嗽上气疾。以五味、五谷、五药，养其病；以五气、五声、五色，视其死生。两之

　　以九窍之变，参之以九藏之动。凡民之有疾病者，分而治之。死终，则各书其所以，而

　　入于医师。

　　疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝，药、、杀之齐。凡疗疡，以五毒攻之。

　　以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养

　　脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有疡者，受其药焉。

　　兽医掌疗兽病，疗兽疡。



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　　考核分五等，论功行赏　　　　　

　　医师负责对各个医生的业绩进行考核，考核的结果决定每个医生享受的不同俸禄。考核每年进行一次，考核的依据是御医们治疗的效果，分为五等：十全，即治愈率达100％为上等；十失一，治愈率达90％为二等；十失二，治愈率达80％为三等；十失三，治愈率达70％为四等；十失四，治愈率达60％为五等。每个级别享受不同的俸禄。周代还规定了在看病时如果医治不当，病人死亡，必须记录下病例以及死因，并将资料上交医师存档，体现出周代在宫廷医学上有了进一步的发展。



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　　神医扁鹊死于御医毒手　　　　　

　　扁鹊是我国历史上一位著名的民间医生，生活在动乱的春秋时代，由于他的医术高明，多次被召入宫，给很多王侯治过病，跟宫廷医疗也有着很深的渊源，史载中的扁鹊，医术之高明，已经非同凡人，其中有三个最著名的医案。

　　扁鹊诊赵简子昏睡，说的是晋昭公时代，赵简子是晋国的大夫，由于当时大夫当道，因此朝中大权都掌握在赵简子手中。有一天，赵简子突然卧床不醒，整整昏迷了五天，于是召来扁鹊给他看，扁鹊查了脉象后说，赵简子的血脉很正常，根本没有病，不出三天自然就会醒过来的。果然还不到三天，赵简子就醒过来了，醒来后说他做了一个梦，梦见天帝授命自己去完成大业。原来，这个赵简子并不是真的生病，而是佯作生病，借故托梦，为他