属性：小儿之脉，七至为平。更察色脉，与虎口纹。
三岁以下小儿，纯阳之体。形质小，呼吸促。脉之周行 而应指疾，大约以七
至为平，非若大人四至为平也。其太过为数、为热，不及为迟、为寒，则与大人无
异矣。虽然脉至七八，难全为准，必察其色，与所见之证，更视虎口之纹，而病情
始无隐匿。盖五脏之列于面，各有定部。如左腮属肝，右腮属肺，额上属心，鼻属
脾，颏属肾是已。诸邪之见于部，亦各有定色。如赤为热，白为寒，黄为积，青黑
为痛是已。虎口者，食指内侧连大指作虎口形，故曰虎口。是处肌皮嫩薄，纹色显
明，即肺手太阴经脉之尽处，诸脉大会此经。察色者，即所以察脉也。故色赤为
热，在脉则数。色白为寒，在脉则迟。色黄为积，在脉则缓。色青黑为痛，在脉则沉
弦。此皆自然之理，非可牵会。虽无五部之分，而有三关之别。指初节曰风关，二
节曰气关，三节曰命关。纹色见风关者轻。再进，则上气关为重。再进，则直透命
关为最重，甚则主死。由风邪而干正气，正气不能胜而迫及于命，渐进渐深之象也。
至如外证。肝病，主诸风颤掉。实则目直叫呼，胁痛项急，呵欠顿闷，二便闭塞。
虚则切牙多欠，目闭羞明。心病，主惊。实则发搐叫喊或笑，发热，欲饮水，频吐
舌。虚则悸，卧不安，畏见人，舌痿不能乳。脾主困。实则困顿，身重肌热，腹胀
硬，唇肿而渴。虚则吐泻不食，慢风，四肢不收，口流涎。肺主喘。实则胸满喘促
闷乱。虚则哽气，呵欠，寒栗。肾主恐怖。畏明，不能立，二便清泄，足冷。但有
虚证，而无实证。以上诸证，不过言其大概耳。至于倾移传变，何可胜纪。惟圆机
之士，参合色脉，识本知标，溯流穷源，错综体认。纵不能臻圣神之域，谅亦不在工巧之下矣。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：《千金》论云∶小儿宜用父故絮，女用母故絮为衣，勿用新绵及过浓，令壮热生
疮，发痫。又令筋骨缓弱。宜时见风日为佳。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：乳者，奶也。哺者，食也。乳后不得便与食，哺后不得便与乳。小儿脾胃弱，
乳食相并，难以克化。周岁以上，必成乳癖、食癖，作热作疼，疳病从此始。丹溪
曰∶小儿肠胃薄窄，一切酸咸甜辣、鱼肉水果，湿面煎炒，俱是发热难化之物，皆
宜禁绝。只与熟菜白粥。非唯无病，且不纵口，可以养德。妇人无知，唯务姑息。
畏其啼哭，无所不与。积成痼疾，虽悔何及。乳母尤宜谨节。饮食下咽，乳汁便通。
情欲中动，乳脉便应。儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮则热。惊搐夜啼，口
糜腹痛诸疾，所由来矣。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，可消患于未
形也。乳母亦不宜用狐臭、瘿 、喘嗽、疥癣、头疮、聋哑、 鼻、痫证之人。
《肘后》云∶儿生三日，宜助谷神。碎米作饮如乳，与儿大豆许，令咽之。频与三豆许。三七日可哺。
《千金》云∶儿哺早，不胜谷气，令头面体生疮，愈而复发， 羸难养。一月后，
虽哺勿多。不嗜食，勿强与之。宝鉴云∶儿五十日，可哺如枣核。百日弹丸。早晚
二哺。莫当风解衣澡浴，及带哭而乳，冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔及各房异户，皆令儿为病。
钱乙云∶惜儿过当，三两岁犹未饮食，致脾胃弱，一生多病。半年后，宜煎陈
米稀粥时与之。十月后，渐与稠粥助中气，自然易养少病。
《外台》崔氏∶初哺儿，用平定成日，丑、寅、辰、巳、酉日吉。男忌戊、己，女忌丙、丁日。
小儿四、五岁，当断乳而不肯断者，（宜画眉膏。）断后，肉食宜少少渐进，则无疳癖之患。
田氏曰∶大凡小儿过暖生热，热极生风。提抱生痈，喂饲生癖。盛夏浴后，勿
即乳儿，儿啼勿即与乳，令儿成胃毒，或秋成痢。浴后良久，身体燥，儿啼后，俟
气息平，方可乳。盛啼即乳，多令气逆成呃。
《千金》论曰∶乳儿勿过饱，饱则溢而吐。若乳来多猛，取出 后再乳，或先捏
去宿汁乳之。乳母欲寐，当以臂枕儿头与乳平。母欲睡熟，即夺其乳。恐其不知饱
足，亦成呕吐。父母交合，儿卧于侧，或惊起，勿与乳。盖气乱未定，亦能害儿。
《颅囟经》曰∶夏不去热乳，令儿呕吐。冬不去寒乳，令儿泻痢。侵早乳儿，皆
须捏去宿乳。乳汁勿投于地。虫蚁食之，令乳无汁。宜沃东壁上。
张涣曰∶乳母须每日三时摸儿项后风池。若壮热者，即须熨之，使微汗即愈。
（风池在头项筋两辕之边。）切不可妄针灸，亦不可辄吐下。盖针灸伤儿经络，吐下动儿脏腑也。
婴儿半岁，尻骨已成，乳母当教儿学坐。二百日外，掌骨成，教令地上匍匐。
三百日，膑骨成，教令独立。周岁，膝骨成，教令行步。此皆一定之法。世人惜儿，
怀抱过时，柔痿筋骨，为害非浅。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：儿在胎，藉胎液以生脏腑。分娩时，口含血块。啼声出，即咽下。此毒内伏命
门，外感天时，多发为惊风疮疹等病。须于未啼时，用绵裹指，急挖去，用黄连、
豆豉、朱、蜜、甘草解之，后出痘亦轻。又或难产，或冒风寒垂危者，勿即断脐带。
急烘绵絮，包抱怀中。以胎衣置火中，更用火纸捻，于脐带上下往来燎之。使暖气
入腹，必自苏。尤戒浴，恐腠理泄而外邪乘也。看舌下有膜如榴子连舌，致啼不出，
声不转，速以指爪断，或用苇刀割之，微有血出即活。若血出多，烧发灰，猪脂和
涂之。儿上下唇与齿龈连处，皆有一筋牵引。若上唇筋紧，即生上炼。下唇筋紧，
即生下炼。上炼生疮满头，或眉间如癣状。瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下炼
起腰背，渐至四肢，患亦如上。若不治，或头面相通，累年不轻，令夭折；或成大病，惟每早拭口佳。
儿生三日，以桑、槐、榆、桃、柳嫩枝各三寸长者二三十节，煎汤。适冷热，
入猪胆汁一枚浴之。勿久。浴汤用猪胆、益母草，不生疥疮。用金银花、虎头骨、
麝、丹砂，辟恶气、客忤惊痫。用桃、梅、李、楮根叶，解体热温疫。须临浴时煮。
纪用经浴法。用寅、卯、酉日吉，壬、午、丁、未、癸、巳凶。不能上三日，勿犯
下三日。又三日、五日、七日宜浴。
小儿浴，勿先断脐带，恐水湿侵脐，有脐风、脐疮等证。用清油调发灰敷脐佳。
《千金》云∶脐勿以刀割。隔单衣咬断，以暖气呵七遍，即缠结所留带致儿足趺
上。断讫，看脐带中多有虫，急剔去。不尔，入脐成疾。脐当长六寸，长则伤肌，
短则伤脏。不以时断，及 汁不尽，暖气渐微，即生寒，令儿脐风。宝鉴论断脐。
若用剪刀，先于怀中令剪暖。又水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，久
不干，伤外风，即口噤不可救。《圣惠》云∶儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤
脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散即无患矣。裹脐必用软练帛。若十许日，怒啼
不止，必脐燥刺腹，或衣中有刺物。或换衣，或换裹，须细察之。
崔氏云∶儿衣须清水洗。勿令污浊。新瓶盛，密盖，置便宜处。三日后，根据月
吉地向阳处埋之。入土三尺，须牢筑，令儿寿。若不谨，或为虫畜伤食，主儿不寿，
或横亡。宜天德月空处埋，吉。（正月天德在辛，月空在丙辰。余详官本历日。）若遇反支，宜挂宅
外福德上向阳高燥处。待过月，然后根据法埋藏，吉。甲、乙日生，丙、丁日藏。丙、
丁日生，戊、己日藏。戊、己日生，庚、辛日藏。庚、辛日生，壬、癸日藏吉。
《集验方》云∶小儿初剃头，不择日，皆于盈月日剃之。盖俗所尚。前产妇未得
出房，于盈月，即与儿俱出。谓胎发秽恶，有触神灶，令儿不安，故于此日剃头而
出。凡剃头须避风就暖。剃后，以杏仁三枚，去皮尖研碎。入薄荷三叶，再同研。
却入生麻油三、四滴，腻粉拌和，头上擦，免生疮疥热毒。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：《千金》云∶儿初生辄死，视口中悬雍前上 有泡者，以指甲摘取头，决溃去血，勿令入咽。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：《三因》云∶儿初生不能啼者，必难产冒寒所致。急用绵絮包抱怀中，勿断脐带，
将胞衣置炉炭中烧之。再捻大纸条，蘸油点火，于脐带下熏之，令火气入脐，更以
热醋汤烫洗脐带。须臾气回啼哭，方可浴。浴后断带。又或有泡在上 ，即如上救初生辄死法治之。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：儿初生，眼不开、呻吟，胎热故也，宜天竺黄散、生地黄汤，及与乳母吃。亦
有洗拭不净，使秽汁溃于 中，致赤烂。长亦不瘥。（宜真金散洗之。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：此亦拭口不净，恶秽入腹，令儿腹满气短，不能吮乳。或母取冷过度，胎中受
寒，令儿腹痛也。（宜外台方之类，灸承浆七壮亦好。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：此多因母恣食热物，热毒入胎所致。如脐腹肿胀，四旁青黑色及口撮，即不可
救。（如未见色，宜外台方豆豉膏之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：由胎中受热，热结肛门燥涩，所以如此。若三日不通，急令乳母以温水漱口，
咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，凡四、五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水
化开，时时服少许，以通为度。如仍不通，须透而通之，金簪、玉簪俱可。须刺入
一、二寸，内少苏合丸于内，粪出为快。若腹膨胀，呻吟不乳，至一七则难救，用硬葱针 肛门亦好。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：初生口中舌上，白屑如鹅之口。由在胎受谷气盛，心脾热气熏发，用发缠指，
蘸井花水揩拭之。睡时， 黄丹出火气，掺舌上。如屑不脱，可浓煮栗 汁，绵缠
指蘸拭。如无栗 ，栗木皮代之。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：其证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，喘急声不出，饮乳有妨。若口出白沫，
四肢冷，不治。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通所致。治宜
疏利，过七日乃免。（宜辰砂、僵蚕散之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：此皆因断脐不慎，为风冷、水湿所乘。入于脐，流入心脾，令腹胀、脐肿，四
肢不收，多啼不乳，甚者发搐。久不瘥，为脐疮。入于经脉，多变为痫。若脐凸肚
紧，微有青色，口撮不开，肝气盛而克脾土，不可施治。纵使得安，亦非长寿。（宜
五苓散之类。）又法∶小儿七日内患脐风撮口，百无一愈。但看儿齿龈上，有小泡子如
粟米状，以熟帛裹指，蘸温水轻轻擦破即安。又灸然谷穴，在内踝前，大骨下陷中。
灸三壮，针入三分，不宜见血。《颅囟经》治脐湿，用枯矾、龙骨为末，入麝少许，
拭脐干用。避风，绛帛灰敷妙。盖破屋烂草为末掺之亦好。气脐，大如栗，虚肿而
软疼，用竹沥涂，日数上，消。脐疮宜龙骨散。凸脐，因儿有热在胸，频频伸引，
呃呃作声，努张其气，抑入根本之中，所以凸起，虚大可畏。不必以药敷之，恐反
为害（宜白芍药汤加米仁煎汤，空心温服，以外消散涂贴自平。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：亦惊风之类，但发时头面仰视，翻眼抬睛，故名天钓。（宜双金散，或灸两手大拇指两甲内
相半。男先灸左，女先灸右。及两足大拇指中间各三、五壮。又灸前、后手心各五壮。妙。）
头目不仰，乃惊风之类。（宜辰砂抱龙丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：《原病式》谓遗尿不禁为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，乃津液
之余也。肾主水，膀胱为津液之府。肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，不能拘制，其水
出不禁，谓之遗尿。睡里出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致。（宜鸡肠
散、外台方。）亦有热结于肾部，干于足厥阴之经。庭孔郁结，气血不能宣通，则痿痹
而神无用，故液渗入膀胱而溺遗失。（宜六味丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：楫师王绍龙先生云∶心为一身君主，神识之舍，外候于舌，无�