世界古代后期科技史- 第20部分

说中。他认为疾病可分为两种基本形式，即紧张状态和松驰状态，这两种状　

态都是由于毛孔的不正常收缩所致，太紧了便造成紧张，扩张得太大了便形　

成松驰。因此，治疗是在注意疾病的急性状态或是慢性状态的同时，去使毛　

孔恢复到正常状态。为此，他把药物分成抗紧张和抗松驰的两大类。这种治　

疗方法适于紧急操作的简易治疗，并宜于作浅易的解释，由于概念简单，所　

以深受人民的欢迎。后来他又提出优势状态，这一状态就是指紧张和松驰二　

种状态并存，只是有一种占优势，并将外科病置于这个体系中。总之，这一　

学派在治疗上并没有忽视饮食和气候的重要性，但他们总是用他们的理论去　

解释他们的成就。　

　　　　　方法论学派在罗马帝国时期达到了极盛，涌现出普罗克鲁、戴俄尼喜阿　

斯、安提巴特尔、维蒂阿斯·尼伦斯、朱里安等众多著名医生，并深受世人　

的欢迎和重视。　

　　　　　方法论学派中最著名的是小亚细亚西部以弗所地方的索兰纳斯。索兰纳　

斯最初在亚历山大里亚行医，后来在图拉真和哈德良时期到罗马行医。他根　

据自己的医疗实践，写了许多关于妇科病的著作，这些著作是专为产妇们所　

写，在妇产科医学史上具有特殊的价值，对随后的数世纪的产科医学有着直　

接的影响。因而他被称之为“方法论学派之王”，而且也是妇科和产科的创　

始人。他虽然对女性生殖系统仍模糊不清，但他懂得了子宫位置的各种变化，　

以及绒毛叶的存在，并认为性交和月经时子宫是开着的，但并未认识到处女　

膜的存在。他建议用棉、油膏或脂油堵塞子宫口以防止受孕，反对用机械方　

法实行流产。他指出了胎儿成熟的象征，建议在断脐带之前用复扎法扎结脐　

带。他最早用油给新生儿洗眼，并制定了婴儿断乳的规则，认为婴儿不到第　

3日不应哺乳，在头两天只应给予煮沸过的蜂蜜。他对哺乳、断乳、饮食、　

沐浴、牙齿的护理以及婴儿腹泻等疾病的治疗等都有较深的研究，并进行了　

详细的论述。他还最早试图进行鉴别诊断，对生产障碍有早期指征者，则在　

分娩前采取保护会阴和用导管将膀胱中尿液排空的措施。他对子宫后倾有正　

确的描述，认为只有在急症时才实行胎儿截除术。总之，他的学说是建立在　

解剖学的研究、对疾病的正确观察、对饮食的简要指示和手术方法的基础上　

的。因而在妇产科医学的发展中起到了巨大的作用，获得了广泛的重视。他　

的学说，明显地超过了亚历山大学派的理论。他一生　写过的许多医著，被　

医学界广为转抄、摘引，5世纪时被大量地译成拉丁文，在西方影响很大。　

　　　　　在公元前1世纪时，除了医学家们对医学的发展作出了贡献之外；一些　

非医学家们也十分重视医疗卫生事业的发展。帝国时期　（公元1世纪）古罗　

马建筑师、学者维特拉维阿斯在他写的《论建筑》一书中讨论了卫生法规的　


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重要性，并强调住房需要有卫生设施。他提到接触铅的工人的疾病；推测甲　

状腺肿是由水所致。百科全书家瓦罗　（公元前117—前27年）在《论农业》　

一书中提出了建筑房屋的一系列卫生规则，特别是关于通风和病的隔离问　

题，并预言：“可能在沼泽地带生长有用肉眼观察不到的小动物，它们经过　

人的咀和鼻子进入身体而导致严重病患”。与瓦罗同时期的诗人、哲学家卢　

克莱修（前95—前55年）在他的名著《物性论》中论述了生命的奥秘，涉　

及到解剖学，生理学、饮食学、卫生学及气候对人的影响等内容，并记载了　

雅典的鼠疫事件。这些非医学家的记述从建筑、环境与人体卫生的关系及对　

通风、隔离等卫生法规的制定，阐明了相当明确的观点，对当时促进公共医　

疗卫生事业的发展产生了一定的影响。　

　　　　　　（6）拉丁文医学家塞尔萨斯　

　　　　　塞尔萨斯　（又译塞尔苏斯）出身于罗马科涅利贵族家庭，生活于公元　1　

世纪的提比略时期，是位最伟大的拉丁文医学作家。他的学识丰富，对农业、　

军事、修辞学、哲学、法律都颇有研究。公元25—35年间，他写成《论医学》　

一书，在当时影响并不大，到文艺复兴时代则被广泛流传。他一生最大的贡　

献就是对医学史进行了系统的研究，保存了希腊时期和亚历山大城外科学的　

材料，创造了拉丁术语。　

　　　　　他根据对疾病的不同治疗法将自己的著述分为3部分，即饮食、药物和　

外科。他既反对经验主义企图用药物治疗一切疾病的观点，又反对阿斯克来　

皮亚得学派用饮食和锻炼治疗一切疾病的做法。主张用饮食、药物和外科三　

者的结合进行治疗。　

　　　　　著作中的第一类是把用饮食治疗有效的疾病归纳在一起，分为序论　（讨　

论一般有效的饮食）、论一般疾病和论局部疾病三部分。第二类是关于药物　

治疗的疾病，分序论　（讨论各种药）和及时治疗的疾病（即有急性或慢性表　

现的病、具有意外或外伤表现的病以及有外部现象的病）。第三类论述外科　

病，并把骨病和器官病进一步区分开。他的书实用性强，很受欢迎，被看作　

是最重要的医典。　

　　　　　塞尔萨斯解剖过尸体，正确描写了头颅的构造，他知道耳朵的半环形管，　

了解了动脉和静脉的区别，反对希波克拉底学派动脉合气理论。他的生理学　

知识完全来自亚历山大里亚城的医生，病理思想和病源学则完全遵循希波克　

拉底观点，他注意到季节、天气、病人的年龄和体质的影响。他认为、热、　

汗、唾液、疲倦的感觉是恶病的予兆，对体重的骤增和骤减已有一定的看法。　

他还认为口中流血而不伴有发热、发疼或胸疼是由鼻或食管裂伤引起，浓尿　

并伴有白色尿沉淀是关节疼的前兆；血尿、小便淋沥、耻骨区疼是膀胱感染；　

肾区域疼痛多尿、呕吐、尿色灰白且呈水样（但可有泡沫或血或尿砂）是肾　

中有病；痰中带血是肺中有病。他十分重视发热病（即疟疾），将它分为日　

发、间日发、三日发3种，对每种的分类，特点作了正确而详细地论述。他　

将精神错乱归于普通病，分为谵妄　（伴有惊厥）和妄想狂（侵扰智力和脑的　

情感部分）两种。他认为嗜眼症是不可控制的，并持继发展很快死亡。他对　

痨病　（结核病及其它衰弱病）作了详细的记述，认为治疗此病，初时就要小　

心，主张水土疗法，如到海外旅行、轻微运动、温水浴　　等，并将松节油　

和蜂蜜作有效药用于治疗。他主张用严格的饮食、禁酒、局部诱导来治疗癫　

痫病。他对头痛症状特别注意，认为此病多源，主张用饮食、放血、芥末膏、　

按摩等治疗。他主张用化血治咽喉炎，用放血、泻剂、冷敷、吐剂、利尿剂　


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等治疗气喘和呼　　　　　　　吸困难。用放血、吃易化食物、常换敷布，经常保持室　

内空气清洁法治疗肺炎；用轻泻剂、割开法治疗急性肝病；用利尿剂、热水　

浴、严禁多吃盐和刺激性食物的方法治疗肾病；用按摩、沐浴、药物并慎重　

安排饮食等方法来治疗胃部疾病；用禁食、收敛性食物和药物治急性腹泻。　

他继承了波克拉底的饮食和卫生说，并把它作为治疗法的基础。他推荐轻微　

运动，经常旅行，乡居、节制性交和节饮、禁剧烈运动、避免饮食和生活方　

式的突然改变，注意气候的骤冷、骤热变化，并认为每天一餐，经常泻下，　

少睡觉，用盐水洗澡、运动和按摩可以减轻体重。他认为饮食疗法相当重要，　

并对各种食物的医理功能进行了区分。他还第一次适当规定了水疗的适应　

症。在药物学方面，他将所知药物按功效进行了分类，分有麻醉、呕吐、发　

汗等类。如将鸦片、莨菪碱、欧伤牛草根等归于麻醉类，并认识到欧伤牛羊　

草根药力更大，并曾用它来扩张瞳孔，以治疗眼病。他对生殖器官的疾病，　

也作过了论述。对于骨折的处治，已掌握了一套有效的方法。对于出血，发　

炎现象归纳为红、肿、热、痛4种类型，并在伤损后的并发症、各种坏疽、　

溃疡、浓肿、头部伤损、动物咬伤等方面积累了相当的治疗经验。在眼科方　

面他总结了早期的眼科知识，在整形外科方面，主张用邻近部位的皮肤进行　

修复。另外，他对当时所用的医疗器械也进行了相当详细地记载。这些医学　

成就表明塞尔萨斯无疑是古罗马医学史上最有才干的人。　

　　　　　普林尼是一位与塞尔萨斯齐名的医学家。他生于意大利北部的诺岛姆·科　

姆，是当时罗马最有名的博物学家。他在其巨著　《自然史》中旁征博引，吸　

收了几百名希腊和罗马作者著述的2000本古籍中的大量事实和观察结果，使　

之包括了从宇宙理论；天文学到地理学、生物学、医药学、艺术以及人类的　

技艺技术。在这部共有37卷的罗马时期的百科全书中，第20卷至32卷介绍　

了植物在医学上的应用；系统地对动物世界进行了描述，认为所有动物都是　

为了人类而产生的。他还叙述了动物在医学上的应用，讨论了矿物质在药物　

方面应用的情况。这些大量的、宝贵的、有关生理学和病理学、药物学的完　

整资料和总结，对研究欧洲医学科学技术发展史具有重要的价值。　

　　　　　　（7）医学灵气派和折衷学派与名医　

　　　　　公元1世纪，是罗马帝国医学繁荣的时代。卢法斯、阿勒特斯和戴俄斯　

科利提斯是此时最有代表性的医学家，并形成了不少学派，其中以灵气学派　

和折衷主义学派最有影响。　

　　　　　灵气学派在1世纪前半叶盛行于罗马。该派以灵气理论为基础，故称灵　

气学派。该派认为，当灵气以及灵气所保持的紧张力处于完善的状态时，人　

们就保持着完善的健康；元素的恶病质引起灵气状态不正常时，人体就生疾　

病。这种认识显然来自希波克拉底的液体学说。该派重脉理、饮食和物理疗　

法，代表人物是阿锡尼阿斯、阿加蒂纳斯、阿波罗尼阿斯、希利俄多拉斯等。　

折衷主义学派是与灵气学派相反的学派，主张选择各派所长。各医学派别的　

产生在客观上起到了促进医学发展的作用。　

　　　　　公元1世纪的著名医生之一是卢法斯（公元68—117年），他曾写了有　

关解剖学和脉博的文章，认为人肝有5叶，知道用压迫法、止血剂、烙器、　

扭转以及缚线控制出血，并对腺鼠疫、外伤性丹毒作了论述。　

　　　　　阿勒特斯也是当时的著名医生，著有《急性和慢性疾病的原因和症相》、　

　《论急性和慢性疾病的治疗》两部书，每书都有4册，书中对于疾病的描述，　

尤其是对胸膜炎的描述相当成功，他在对大脑性麻痹研究中，认识到大脑损　


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害所引起的麻痹为交叉的，与脊髓损害的情况不同，他使用的疗法多是饮食　

疗法和物理疗法。他的这些努力使医学重新走上重观察、临床研究的道路上　

来。　

　　　　　戴俄斯科利提斯　（又译为狄奥斯柯里底斯）是著名药学家，曾任罗马皇　

帝尼禄的军医。公元1世纪撰成《医药全书》又称《药剂学》共5卷，收集　

记载了600多种植物，近1000种药物，并附有调制方法，书中所列的一些药　

物是以前不曾提到的，如醋酸铅、氢氧化钙、氧化铜等，后来又增加了第六　

卷《论消毒》，对毒药和解毒药作了记述。《药剂学》集古代希腊药物学和　

应用植物学之大成，是一部自柏拉图时期到尼禄皇帝时期药草知识的汇编。　

影响后世长达1000多年，为后世的药物和植物学的研究发展奠定了良好的基　

础。　

　　　　　　（8）盖伦的医学学说及其贡献　

　　　　　盖伦是古罗马最著名的医生，自然科学家，也是古代欧洲最后的一位医　

学大师。对其生卒时间说法不一，有说公元138至201年，一说129至199　

年，多数认为生于131年，卒于200年。生于小亚细亚的佩尔加蒙，年轻时　

学过哲学，随后致力于医学研究，他游历了亚历山大里亚等地，研究临床医　

学、药物学、解剖学等。157年回到佩尔加蒙，公元162年在罗