世界当代文化教育史- 第32部分

1。2％。在70年代，世界人口的年增长率为19‰，而拉丁美洲国家1965～1977　

年平均人口增长率为27‰。这意味着在30～35年内，人口增加1倍。亚非　

拉地区人口增长率较高的结果，必将影响世界人口的地区分布。　

　　　　　1950年世界人口的地区分布是亚洲占54。7％，非洲占8。8％，拉丁美洲　

占6。5％，北美洲占6。6％，欧洲（包括前苏联）占23。0％，大洋洲占0。5　

％，亚非拉地区人口增长的结果，世界人口中亚非拉地区人口比例加大，而　

欧美人口比例相对缩小，预计这种趋势将进一步发展，到2000年时世界人口　

的绝大部分（81％）将生活在经济、文化、卫生条件比较差的亚非拉地区，　

而欧美地区的人口比例将相对减少。　

　　　　　非洲有55个国家和地区。据1983年统计总人口有5。14亿，占全世界总　

人口的11％，人口密度为每平方公里16。9人，居世界第三。其人口的地区　

分布极不平衡，在尼罗河中下游河谷西北非沿海、几内亚湾北部沿岸、东非　

高原和沿海地区人口比较密集，其中尼罗河下游两岸平均每平方公里有800　

以上人口，是世界人口最密集的地区之一；而广大的撒哈拉沙漠平均每平方　

公里不到1人，是世界人口最稀少的地区之一。　

　　　　近30多年来，世界人口的城镇化过程加快。世界人口中城镇人口所占比　

例，1950年为28。6％，1980年为39％，1985年为41％，预计2000年将达　


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到49％。发达地区及发展中地区的人口城镇化程度明显增多，亚非各国人口　

中城镇人口占37～38％，欧洲为79％，北美洲达87％。　

　　　　　世界人口的性别比例比较稳定，在发达国家女性人口多于男性人口，在　

发展中国家则男性人口多于女性人口。在年龄结构方面，近30年来发展中国　

家中儿童人口比例大多数国家有所增加，近年来有的国家由于出生率下降而　

有所减少，老年人口比例有所上升；在发达国家中由于长期较低出生率及死　

亡率的原因，儿童人口比例显著下降，而老人比例加速上升。1985年发展中　

国家人口中0～14岁者占39％，65岁以上老年人口仅占4％，在发达国家人　

口中儿童及老人所占比例分别为23％及12％，不少欧洲国家人口中65岁以　

上老年人口所占比重已达15％左右，如瑞典16。3％（1980年），奥地利15。5　

％（1980年），前联邦德国15。4％（1981年），英国15。1％（1980年），　

挪威14。8％（1980年）。　

　　　　　1985年世界人口中，妇女有24。12亿人，占49。8％，其中15～49岁育　

龄妇女11。93亿人，占总人口的24。6％。育龄妇女及0～14岁儿童人口共　

28。89亿人，占世界人口总数的59。6％，表明做好妇幼卫生工作具有很大重　

要性。　

　　　　　　（3）社会卫生条件　

　　　　　随着社会经济发展及科技进步，人类的生活劳动条件有所改善，但是在　

不同地区及国家之间，在同一个国家的城乡之间，不同阶层之间差别仍很大。　

　　　　　营养不良是一个世界性社会卫生问题，尽管在不同地区及国家表现形式　

不同，据联合国粮农组织和世界银行估计，世界上有5～10亿人口　（大多数　

在发展中国家）得不到足够的粮食，在高收入国家　（欧洲、北美、日本及大　

洋洲各国）的11亿人口中，人口增长率很低　（0。7％）而粮食生产水平高，　

由于饮食过度造成的某些营养不良（如肥胖病）是营养不良的普遍形式。在　

亚非拉各个中等收入国家（除中国以外）的8亿人口中，人口增长率虽高（2。8　

％），但经济发展速度也快，粮食增产多，也有相当一部分（高薪阶层）人　

口，患饮食过度性营养不良。在亚洲及非洲的贫穷国家中（有12亿人口，人　

均产值在200美元以下），估计有三分之一到二分之一人口严重营养不良，　

特别是儿童。在中国及其他一些亚洲国家中，人均国民生产总值中等偏下，　

但明显的营养不良并不多见。　

　　　　环境卫生状况也类似，总的看来人类的生活环境条件有所改善，但各地　

区很不平衡。在发展中国家，主要问题是基本的环境卫生设施不足，而在较　

发达的国家中，突出的问题是与工业化和城市化有关的环境公害、工业污染、　

交通问题、噪音、空气及水质下降等。在基本卫生设施方面，农村比城市差。　

据世界卫生组织1975年调查资料，城市居民中77％能用到自来水，75％能　

享受到合理的卫生设备，而在农村则只有22％居民能得到充分的给水，15％　

得到满意的卫生服务。70年代初期关于居住条件的调查资料表明，城市中75　

％住房有电气设备，而在农村地区仅25％住房配有电气设备（有的国家只有　

5％）。　

　　　　　随着工业化、城市化及化学物质利用的增加，环境（包括空气、水源、　

土壤及食物）污染程度日益严重，人类生活的环境正在进一步恶化。　

　　　　　　（4）卫生行为　

　　　　　与人类健康有关的行为因素，包括吸烟、酗酒、吸毒、生活紧张及不正　

当的性行为等，对健康的关系已日益受到人们的重视。　


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　　　　　吸烟是使人们健康下降及过早死亡的一个主要原因。大多数欧洲国家，　

成年男子吸烟率在50％以上，成年妇女吸烟在10～50％。在亚非美及大洋洲　

各国，成年男子吸烟率大多数在40％以上，有的国家（日本、菲律宾、南非）　

高达70％，但妇女吸烟率很低，很少超过30％。尽管吸烟（包括被动吸烟）　

对人们健康　（包括下一代）的影响已为许多调查所证实，但烟草的种植、加　

工和消费却有增无减，发展中国家的烟草生产比发达国家增长得还要快，世　

界上10个生产烟草最多的国家中，有6个（巴西、中国、印度、印尼、南朝　

鲜及土耳其）为发展中国家。研究吸烟对健康的关系及控制吸烟问题，已经　

成为当代预防医学与公共卫生中的重要课题。　

　　　　饮酒过度，不仅对个人健康，对于家庭和整个社会均有影响。酒精消耗　

量与肝硬化患病率及死亡率呈正相关，但是，几乎所有国家的酒精消耗量都　

在增加，不少欧洲国家的人均纯酒精消耗量在10L以上（如法国16。8L，意　

大利13。6L，奥地利12。4L，葡萄牙11。7L，西班牙11。4L，前联邦德国11。0L，　

瑞士10。8L）。　

　　　　精神作用药物的滥用在全世界都在增加，在东南亚及西太平洋地区的某　

些国家，鸦片成瘾是个严重而长期的问题，城市青年中海洛因吸毒率在逐年　

上升。　

　　　　　世界各地青年有更多更早地进行性行为的趋势，青年中的性病，特别是　

淋病发病率显著上升，未婚少女怀孕者逐年增加，某些拉美国家的调查表明，　

20岁以下女青年已生第一胎者占50％，已生第二胎者占25％，已生第三胎　

者占10％。在发展中国家，孕产期并发症已成为15～19岁女青年的主要死　

亡原因之一。　

　　　　　　（5）居民健康状况　

　　　　近30年来，随着社会经济及社会卫生事业的发展，人类的健康水平明显　

提高，主要表现在出生率及死亡率，特别是婴儿死亡率及儿童死亡率的明显　

下降，平均期望寿命的延长等方面。　

　　　　　大多数发展中国家在50年代及60年代出生率很高，不少国家出生率在　

40‰以上，采取计划生育政策后，大多数发展中国家的出生率70年代以来已　

逐步下降到30‰左右。发达国家的出生率本来就不高，近30年来又缓慢下　

降。　　1985年发达国家出生率平均为15‰，发展中国家平均为31‰。　

　　　　　发展中国家人口死亡率，特别是婴儿死亡率近几十年来显著下降，1985　

年平均死亡率为11‰，婴儿死亡率81‰，发达国家人口死亡率，近年来由于　

人口老龄化而有所上升，但婴儿死亡率已降到10‰以下的低水平，1985年平　

均死亡率9‰，婴儿死亡率18‰。　

　　　　近30多年来，世界人口的平均期望寿命明显延长，不少发展中国家居民　

在50年代初期的出生时期望寿命仅40岁左右，在70年代末及80年代初期　

已延长到50～60岁，1985年发展中国家居民平均的出生时期望寿命已达58　

岁。欧美发达国家居民出生时期望寿命，50年代初期均已超过60岁，1980　

年前后大部分国家人口的出生时期望寿命超过70岁，女性已达77～79岁，　

1985年发达国家居民的出生时期望寿命已达73岁。　

　　　　居民健康状况的改变及地区差别也反映在主要死亡原因上。总的看来，　

传染病、寄主虫病及呼吸系统疾病死亡率明显下降，肿瘤、心血管病及意外　

死亡已成为人类的三大主要死亡原因。地区及国家间主要死亡原因的差别也　

很大，像营养不良、传染病、寄生虫病及呼吸系统疾病等，在发达国家已经　


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大部分被消灭或控制，但在不发达地区及国家中仍是主要疾病及死亡原因。　

　　　　　在发达国家中，心血管病是男性的首要死因，在很多发达国家中因心血　

管病死亡者约占死亡总人数的一半。在某些发展中国家，近年来心血管病死　

亡率明显上升，心血管病防治已成为一个重要的公共卫生问题。　

　　　　　随着传染病和营养性疾病防治措施的加强，癌症死亡率及其在死因中的　

百分比逐年上升，已经成为人类的主要死亡原因及卫生系统的一个沉重负　

担。70年代中期，全世界死于癌症者，每年估计500万人，约占死亡总数的　

10％。　

　　　　　据70年代中期58个国家的统计资料，意外事故的死亡率为64/10万，　

占死亡总数的5～10％。在发达国家，事故死亡是继心血管病及癌症之后的　

第三位主要死亡原因，在1～44岁人口中则是第一位死亡原因。　

　　　　　作为孕产妇营养状况的重要指标之一，低体重儿比例在发达国家占4～　

11％。　

　　　　　以上资料表明，当前世界上不同地区及国家居民的健康状况仍有很大差　

别，发展中国家居民健康状况远低于发达国家。发展中国家经济发展水平低，　

卫生资源有限，卫生服务远不能满足群众的卫生需求，按人口平均的卫生经　

费及卫生人员数则存在巨大的国际差别。所以，贯彻世界卫生组织提出的　

　“2000年人人享有卫生保健”的全球战略，举步维艰，还须付出极大的努力　

才行。而其中，加强基层卫生保健看来是保护提高人类健康的一项正确策略。　


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