原有的适应行为、健康心态的减弱。对于精神病的治疗，近二、三十年来无论在理论上，还是在实际措施上都有了重大的改进和变化，这主要表现在：摈弃了过去那种与世隔绝的措施，强调精神病人不应脱离社会，应尽可能地让他们回到正常的社会中去生活，在社会中去接受治疗。如今的精神病院环境布置得如同风景优美的花园，有设备完善的文娱、体育、学习和工作场所等自我体系的社会生活。在一些发达的国家，除了在综合医院设有精神病房外，还在医院或地段设立： 1。精神病日间医院。病人白天在医院治疗和活动，晚上回家与家人一起生活。2。精神病夜间医院。与前者相反，病人白天在社会上进行各种活动，晚上到医院进行各种治疗和睡眠休息。
3．保护工场。让无需药物治疗的病人在试验性工场进行生产劳动，并可获得适当报酬。 4．中途康复站，又称临时中间站。位于居民区，平均20～40名病人。病人是社会的一员，边工作，边接受治疗。
5．“家庭”照顾。是由受过专业训练，并有一定的才智和热情的人充当“家长”，与病人组成临时家庭。在这个家庭中，病人不仅有一个温暖的家庭环境，而且活动也比较自由，并能发挥自我服务的能动性。“家庭”照顾，过去只是作为康复病人的临时搭伙，如今急性病人（包括精神分裂症、妄想狂、自杀者及其他严重的心理异常的病人）也可安置。
第三节 挫折和心理卫生
挫折在人们的日常生活、学习和工作中经常会碰到，对人的行为影响甚大。因此，了解和研究它，对于维护和增进个人的心理健康是非常重要的。
一、挫折的性质及其产生的原因
挫折是指人们在某种动机的推动下，在达到目标的道路上，遇到无法克服的阻碍时产生的紧张状态或情绪反应。
挫折产生的原因甚多，但归结起来不外乎由客观和主观两个方面的因素引起。客观方面，有受空间或时间等自然环境的限制，使个人的行为无法达到目标。如台风或洪水过境阻碍交通，无法准时赴约；远隔重洋而无法与亲人团聚；一个急于负担家计的大学生还要苦读二、三年，才能完成学业等。因受制度、生活方式与风俗习惯等社会环境因素的限制，使个人的目标无法实现，也是引起挫折的一种客观因素。如恋爱中的男女因受家长的反对或受社会习俗的约束不能成婚；因与领导关系紧张而使个人的才华不能充分发挥等。一般说来，社会环境对个人达成目标所形成的阻碍远比自然环境的限制多而且后果严重。
除客观环境因素的限制外，主观因素的限制也是造成挫折的重要原因之一。主观因素可分两个方面：一方面是受个人的生理和心理条件的限制，使个人的目标无法实现。例如，一个身材特别矮小的人想成为国家篮球队员，一个智力缺陷者想成为一名出色的科学家，一个色盲者想成为画家，一个高度近视的人想成为飞行员等，无论他们自己怎样努力，其成功的可能较一般人小得多。另一方面，是由于个人动机的冲突而引起挫折。在我们的日常生活中，经常会发生多种动机的冲突现象。如同时有两个目标都是某人所急切需要的，但由于某种因素的限制，不能同时二者兼得，必须舍其一（双趋冲突）；又如，有两个目标都违背自己的需要，但由于客观环境所迫，不得不选择其中的一个目标（双避冲突）；再如，一个目标既可满足个人需求，同时也会对他构成威胁（趋避冲突）等。在一般情况下；这些心理矛盾或冲突会给人带来一些不愉快的感受，不会引起心理活动的异常。但是，这些心理矛盾或冲突持续愈久，愈激烈，导致心理疾病的可能性就愈大。因此，剧烈而持久的心理冲突应尽量避免。
由此可见，挫折情况对每个人来说是很难避免的。但是在相同的挫折情况下，各人的主观感受又未尽相同。对某人构成的挫折情境，对另一个人并不一定也构成挫折。形成这种个别差异的原因，主要与个人的抱负水平与个人的挫折容忍力有关。
抱负水平是指一个人对自己所要达到的目标规定的标准。抱负水平高的人要比抱负水平低的人更容易体验到挫折。例如，两个学生的考试理想分数分别是70分和100分，结果两人都得了80分。前一个学生会感到心满意足，而后一个学生则感到是一种很大挫折。 挫折容忍力是指个人遭受打击后免于行为失常的能力，亦即个人承受环境打击或经得起挫折的能力。一般说来，挫折容忍力低的人遇到轻微的挫折，就消极悲观，颓废沮丧，一蹶不振，甚至人格趋于分裂而形成行为失常或心理疾病。挫折容忍力高的人，能忍受重大的挫折，就是大难临头，几起几落，也能坚韧不拔，百折不挠，保持人格的统整和心理的平衡。可见，挫折容忍力无疑是维护个人心理健康的一道防线。
一个人的挫折容忍力与下列因素有关：
（1）生理因素。神经系统类型属于强、平衡、灵活性高的人比弱型的人挫折容忍力高；身体强壮的人比体弱多病的人更能容忍挫折。
（2）认知因素。个人的认知结构会影响一个人对挫折情境的知觉判断，因此不同的人对相同的挫折情境所产生的主观心理压力也不尽相同。例如，两个学生都与老师打招呼，老师没有反应。一个学生认为老师瞧不起自己，故意跟他过不去，自尊心受到严重的挫伤；而另一个学生则认为此种情况是由于老师正在思考某一重要问题，没有注意到别人招呼的缘故。
（3）社会经验。挫折容忍力是个体在后天生活过程中为适应环境而习得的能力之一，它和其他心理品质一样可以经过学习和锻炼而获得提高。例如，生活中饱经风霜、遭遇过人生坎坷的人比一帆风顺的人更能忍受挫折。因此，教师和家长不仅要教育学生有意识地容忍和接受日常生活和学习中的挫折，更重要的是提供适量的挫折情境以锻炼学生的挫折耐受力，这对于青少年学生形成和锻炼坚强的性格，维护和增进心理健康都是有重大意义的。
二、挫折后的反应
无论是外在还是内在因素所构成的挫折，都可能使个体的情绪和行为发生如下的变化：
（一）攻击
当个体的目标受挫、动机受阻时，常在态度和情绪上产生敌视心理，在行为上有攻击表现。攻击行为可能直接指向构成挫折的人或物，也可能转向其他的代替物，还可能转向自身。将攻击直接指向阻碍达到目标的人或物，称为直接攻击。如打斗、嘲笑、谩骂等。这是青少年学生或胆汁质的成人受挫折后的主要反应方式。如果不能直接攻击阻碍自己达到目标的对象，会把攻击行为转向其他代替物，寻找“替罪羊”，这种情况称为转向攻击。如考试成绩不好，回宿舍与同学吵架；在单位工作不顺心或受领导批评，回家转向爱人、孩子发泄；夫妻吵架砸坏家具、摔破器皿等。另外，有的人遭受重大挫折后，不切实际地将攻击性的冲动指向自身，采取自我惩罚。如，一祖父因故怒责其孙，其子心痛，忿而自打耳光；问之，答曰：“尔责我子，我责尔子，何足怪哉。”自我惩罚倾向十分强烈时，便可导致自杀行为。事实上，攻击行为虽可暂时发泄因挫折而产生的愤怒情绪，但常常引起不良后果。
（二）退缩
有时候个体对挫折的反应不表现为攻击，相反地以退缩式的反应来适应挫折情境。退缩式的反应又可分为以下两类：
1．冷漠。指个体对挫折情境表现出漠不关心与无动于衷的态度。这是一种比攻击更为复杂的反应，当事人内心的痛苦可能更甚。一般说来，冷漠反应多在以下情况出现：（1）长期遭受挫折；（2）挫折情境表明已无希望；（3）以往体验过攻击无效，或因攻击而招致更多的痛苦。
2．幻想。指个体企图以自己想象的虚构情境来应付挫折，借以脱离现实。白日梦就是常见的幻想之一。又如《红楼梦》中警幻仙子对贾宝玉所讲的“意淫”，以及曹植所写的《洛神赋》（实际上是他对甄妃的性爱幻想），皆属于此。
（三）退化
退化又叫倒退、回归或退行。指个体遇到挫折时，表现出与自己年龄不相称的幼稚行为，即退回到原来较低的心理发展水平。如，有了弟、妹的4、5岁儿童，常表现出尿床、吮手指、啼哭等退化行为，想以此吸引成人的注意，得到安慰和爱抚；有的成人遇挫折后蒙头大睡，甚至装病不起；女子受挫折时爱啼哭等均属幼稚退化行为。退化行为既可见之于正常人，也可见之于精神病患者。如癔症病人可退行到婴儿期，表现为“童样痴呆”状态。精神分裂症甚至可退行到“子宫内生活”状态，表现严重退缩，脱离现实，踡曲为胎儿内姿势，对外界丧失一切接触。
（四）固执
指个体遭受挫折后，反复进行某种无效的动作，尽管知道动作对目标的达成、需要的满足并无帮助。它的特点是行为呆板无弹性。由于这种行为具有强制性的特点，它往往不能被更适当的行为反应所取代。此种反应也是正常人和某种精神病患者共有的反应形式。人处于惊慌失措状态时，常表现出固执行为。如看到家屋失火，光拍大腿，而不知去叫人救人。这就是正常人以固执反应应付挫折的方式之一。患有某种强迫洗手症的精神病患者就是病态固执的典型实例。
三、心理防卫方法和心理卫生
无论是外在或内在因素所造成的挫折，都会使人在情绪上陷入一种紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧、抑郁的痛苦之中，此种情绪状态称为焦虑。人们在产生焦虑后，为了对抗、减轻或摆脱焦虑的情绪困扰，常常使用一种或多种心理防卫方法来保护“自我”。如果心理防卫方法能减轻，甚至摆脱焦虑，那么比种心理防卫方法即被称为有效的适应行为。如果心理防卫方法不仅不减轻焦虑强度，反而落入恶性循环无法自拔，最终就会造成心理异常和偏差行为。较常见、较重要的心理防卫方法有：
（一）合理化作用
合理化又叫文饰作用、理由化、“酸葡萄”机制。指个人的行为不符合社会的价值标准，或未达到所追求的目标，为减少或免除因挫折而产生的焦虑，保持自尊，面对自己的不合理行为给予一种合理的解释，使自己能接受它。它是人们日常生活中使用最多的一种心理防卫方法。
合理化有多种情形，但以“酸葡萄”心理和“甜柠檬”心理最为典型。个体在追求某一目标而失败时，为了冲淡自己内心的不安，常将目标贬低，说“不值得”追求，用以安慰自己。吃不着的葡萄是酸的，得不到的东西是坏的，达不到目标说是不喜欢达到或本来就没想达到。这种认为自己得不到或没有的东西就是不好的现象，常被称为“酸葡萄”心理。
与此相反，有的人得不到葡萄，而自己只有柠檬，就说柠檬是甜的。例如，有的孩子天资差，父母就说“傻有傻福”；被人偷了钱，就说“财去人安”。这种不说自己得不到的东西不好，却百般强调凡是自己有的东西都是好的，借此减轻内心失望与痛苦的心理，常被称为“甜柠檬”心理。
（二）投射作用
投射作用也叫推诿作用。将自己内心存在的某种不被社会所接受的欲望冲动或思想观念，转移到别人身上，说别人有这种欲望冲动或思想观念，以此来逃避自己心理上的不安。所谓“以小人之心度君子之腹”就是这种机制的表现。精神病人的嫉妒、被害等妄想症状也常与此心理机制有关。
投射作用与合理化作用在性质上很接近，同样是以某种理由来掩饰个人的过失，但二者是有区别的。在一般情况下，使用合理化作用的人都能了解自己的缺点，主要是找冠冕堂皇的理由为自己的缺点辩护。例如，有的学生考试失败了，明明是自己不用功，却说老师教得不好，或出题不明确、评分不公正等。使用投射作用的人否认自己具有不为社会认可的品质，反而将它加之他人予以攻击。例如，自己作风不正派或想有不正派的行为，反而猜测他人有不轨行为，或说别人引诱造成的。
（三）压抑作用
压抑作用又叫潜抑作用。指个人将不为社会所接受的本能冲动、欲望、情感、过失、痛苦经验等不知不觉地从意识中予以排除，或抑制到潜意识中去，使之不侵犯自我或使自我避免痛苦。潜抑作用是最基本的防卫方法，在我们日常生活里常可见到。例如，越是担心的事梦中越要出现，口角失言，无意中动作失态，或有意识地“遗忘”，均是这种潜抑作用的表现。
潜抑现象在有些精神疾病中�