《儿童吃什么》

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儿童吃什么- 第2部分


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键期,需供给足够的各种营养,但还需防止营养过剩,以免发生胎儿过分肥胖,避免难产的发生。 
  孕妇的饮食,总的原则应该以清淡可口、营养丰富为宜。要禁忌过冷、过热、甘肥油腻、辛辣炙烤的食物,因为这些食品,或能助湿生热,不但会引起胎热、胎肥、难产,还会因此导致小儿出生后,发生目赤、肿烂、多发疮疡、疹毒、赤游、丹毒、口疮、便秘等;如果过食生冷,还会使胎寒,乃至小儿出生后阳气不振,体弱多病,或容易腹痛、腹泻等。 
  (3)调节寒热妇女怀孕后,因其气血聚以养胎,故比较易感受外邪,引起各种时令疾病。现代研究也表明,各种感染性疾病,特别是病毒感染,对胎儿的发育极为不利。一则因感染后可能引起胎盘炎,而影响母体与胎儿之间的物质交换,干扰胎儿的生长发育;再则,病毒通过胎盘,可使胎儿也受到感染,严重者会使胎盘和胎儿产生广泛性血管炎,引起循环障碍,供氧不足,使组织细胞坏死,染色体变异,从而直接损害胎儿,导致畸形或流产。如孕妇感染了风疹病毒,会导致小儿先天性心脏缺损、失明、耳聋、小儿畸形及智力发育障碍等。因此,孕妇应当顺应四时,注意防寒避暑,适当户外活动,少去公共场所,避免各种感染性疾病给胎儿健康带来的不良影响。 
  (4)节制房事胎儿的生长发育,有赖孕母肾气的维系,肾气足则冲任固,肾气亏则冲任损,孕妇若房事不节,恣情交合,必然损伤肾气,引起胎动、胎漏,重则流产。现代研究证明,妇女怀孕后,在最初3个月和最后1个半月内,频繁的性生活,极易引起流产、早产和感染。国外也有学者研究证实,临产前1个月有性生活的孕妇,其羊水感染及胎儿死亡率较高,在性生活频繁的妇女中,新生儿黄疸比通常要高出1倍,因此孕妇应当节制房事以保养胎儿。 
  (5)劳逸结合生命离不开运动,必须动静相兼,劳逸结合。孕妇过劳,则可能有损胎儿,特别以往有习惯性流产的孕妇,在妊娠早期,切不可过分操劳,更不要担重、高举、蹦跳、闪挫、登高、临险等,以防再度引起流产。但是过逸者,也可因气机涣散,而导致气血凝滞,或造成肥胎、难产。日本东北大学木村修一教授,为了研究妊娠期母体运动对婴幼儿体力与健康的影响,做了一个有意思的实验。观察100例好活动和不好活动的母鼠及其所生的幼鼠,结果发现:好活动母鼠的乳腺发育良好,所生幼鼠全部存活;几乎不活动母鼠的乳腺发育不良,所生幼鼠存活率仅只50%~60%,而且其体重也比“活动组”少10%~15%。从而分析推断孕妇能适当运动,对胎儿保健是十分有益的。   
  胎儿期特征与护养要点(2)   
  (6)审慎用药对妊娠妇女一定要强调:“无病不可妄投药饵,有病谨慎服药。”即使必须用药也要“中病即止”。现代研究也认为,几乎所有药物都可通过母体进入胎儿。而因为胎儿肝脏中酶的活性低,解毒功能不全,所以胎儿体内的药物浓度明显高于母体,而且容易经过血液进入脑组织,并可能由此而发生胚胎早期死亡,或发生致残、致畸、致癌等严重的不良后果。因此,孕期切莫随便服药,特别是抗生素、激素及抗肿瘤、抗惊厥类药物。即便对成人可能无害,但对胎儿都会造成不可挽回的影响。 
  专家提示做好孕期保健,不仅可以避免死胎、流产、早产、先天畸形等不良后果的发生,更可以为小儿创建一个优越的先天环境,形成优良的体格和精神素质,为出生后的健康发育奠定良好的基础。   
  新生儿期特征与护养要点   
  小儿从离开母体(经结扎脐带后),至出生满28天,这一时段被称为“新生儿期”。这时小儿刚刚离开母体,开始适应外界全新的环境,需要进行自主呼吸,调整血液循环,依靠自身消化系统和泌尿系统的工作,摄取营养和排泄废物,神经系统也因生活环境的改变,而发生较大变化。 
  新生儿的各种功能都还比较幼稚,大脑皮质尚处于抑制状态,因此对环境的适应能力、对疾病的抵抗能力都较弱,患病后的反应性也相当差,故患病死亡率较高。临床研究发现,新生儿疾病常与“胎儿期”及分娩过程有关,如早产、畸形、窒息、新生儿黄疸、新生儿破伤风、脐部疾病、呼吸道感染、腹泻等,均为多发病。所以在这阶段的护养特别要细心,合理喂饲、注意保暖,对于食具、衣物、尿布的卫生消毒不可忽略。此外,还必须了解新生儿特殊的生理状态,如睡眠时间较长,体重先减后增,可能出现生理性黄疸、乳房肿大、板牙、螳螂子等,应与各种病症区别以免误治。 
  现代儿科研究发现,从胎龄满28周,到出生后7足天,胎儿将经历妊娠后期、分娩、出生的过程,直到新生儿早期,从离开母体开始,发生了巨大的变化,新生命也面临最大的危险和考验,所以这个时期的死亡率特别高,做好这个时期的保健,也是优生、优育的重要环节。因此特别提出了一个“围生期”(也叫做围产期),并强调要注意下列事项,能对新生儿的护养有一定帮助。 
  (1)去除胎毒所谓胎毒,主要是指胎中禀受的热毒,包括秽物咽入腹中而成的胎毒。给新生儿去胎毒,是中华民族护养小儿的有效防保措施。自20世纪70年代起,我国不少儿科专家运用中医“胎毒学说”,选药预防新生儿溶血病取得成功,同时证实了中医“去胎毒”观点的指导意义,在临床中具有实用价值。新生儿服用去胎毒的药物,可以清除母胎中带来的热毒,预防某些疾病,有一定保健作用。具体用法有:① 甘草法甘草3克,浓煎取汁,以消毒纱布蘸药汁,令小儿频颇吮吸。连用3~5天。② 黄连法黄连15~3克,用水浸泡,令汁出,入饭锅蒸后,滴小儿口中,每次2~3滴,清晨空腹用,连用3~5天。黄连性寒,胎禀气弱者不用。③ 豆豉法淡豆豉9克,浓煎取汁,频频饮服。④大黄法生大黄3克,沸水适量浸泡或略煮,取汁滴小儿口中,胎粪能下后,停服,脾虚气弱便溏禁用。⑤ 银花甘草法银花6克、甘草3克煎插拭口,并以少量令小儿吸吮。 
  (2)保暖新生儿体量调节功能尚未完善,容易随环境温度变化,所以应使婴儿处在适当温度下,以减少机体的氧耗,降低代谢率。一般室温应控制在24℃,湿度为50%~60%;若婴儿裸身置于暖箱内,最适宜温度是在相对湿度为50%时保持31℃~34℃。如果条件不允许维持24℃左右室温时,可加热水袋保暖,但要防止烫伤,并随时注意体温。新生儿的床应远离通风口和电扇处,所用的被褥、衣服、尿布要预热,以免传导散热。 
  (3)喂养正常足月产儿分娩后,母、子情况良好者,可在2~4小时开始哺乳,异常娩出者酌情延迟。可先试喂5%葡萄糖水。提早哺乳,能促进母乳分泌,预防婴儿低血糖。母亲产后2~3天,多有乳汁分泌不足现象,婴儿若有明显的饥饿表现或体重减轻过多时,可在哺乳后补授适量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛乳代替母乳,应尽量以母乳喂养。为保证哺乳成功,必须坚持母乳喂养。代授法,不利于泌乳功能的建立。喂奶时间按需而定,一般间隔3小时左右,每次给予20分钟吸吮,喂奶间隙时要适当喂水。 
  (4)预防感染新生儿皮肤及呼吸道、消化道黏膜均娇嫩,免疫功能不足,必须严格预防感染。凡患呼吸道感染、腹泻、皮肤感染或其他传染病者,均不能接触新生儿。 
  (5)皮肤护理脐带脱落前不宜用盆浴,可在每次换尿布后,用水揩洗臀部及会阴部。每日沐浴1次,水温40℃左右,室温27℃,用中性肥皂,浴后宜用柔软毛巾吸干,可扑少许爽身粉,以保持干燥,但不宜过多。同时应注意保护口鼻以免水、粉吸入肺部。 
  (6)五官清洁应注意面部及眼、外耳道、口、鼻孔的清洁,但不要挖耳道及鼻腔,有分泌物时可用棉球拭去。婴儿口腔黏膜柔嫩,一般不宜擦洗,严禁挑破牙龈上的所谓“板牙”或“马牙”,因为这些原是正常的上皮积聚,只要用淡盐水擦抹就可以。 
  (7)衣着舒适衣服应柔软、宽适,容易穿换,干燥清洁,无领系带,不用扣子或别针等紧硬物。棉衣或棉被用新棉花,外用洁净曝晒过的软布做套。若用久藏在箱中的旧衣服,应事先取出吹晒,以避免婴儿接触樟脑而引起溶血反应。尿布要用柔软而吸水性强的棉布,尿布外勿用塑料布等包裹。夏季不必包襁褓,冬季用厚薄适宜的毛毯或棉被包裹,要有一定松度,不要用带子系紧,以免限制胸、腹及四肢的活动。 
  (8)激发心理因素多项研究证明,早期激发心理因素,能促进婴儿的发育,环境对发育的作用并不亚于遗传因素。在新生儿期,早期激发的方法,可以在日常护理中进行,如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时,可与婴儿进行眼神交流、对他说话、逗笑、抚摸皮肤,或者给婴儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交往的增多,同时也促进母婴相依的感情,而相依感情的建立,对婴儿以后的心理发育,是非常有益的。   
  婴儿期特征与护养要点   
  小儿出生28天后,至1周岁为“婴儿期”,又称“乳儿期”。这阶段的小儿生长发育特别迅速,1周岁时体重约可为出生时的3倍,身长为15倍。所以这时期对营养的需求特别多,但又因为消化功能较差而容易发生呕吐、腹泻、贫血、营养不良等疾病。因此婴儿期最好以母乳喂养,并适时添加辅食,强调乳、食有时有节。提倡多晒太阳,注意饮食卫生,使婴儿脾胃功能逐渐增强,保证生长发育。 
  为什么要提倡母乳喂养呢?因为母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖的比例适当,容易消化、吸收。母乳中含有优质蛋白质、必需氨基酸及较多乳糖,有利于婴儿脑的发育;母乳的钙、磷比例适当,能较好地被婴儿吸收利用;母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃内停留时间也较牛奶短;母乳中还含有免疫球蛋白和乳铁蛋白,具有增进婴儿免疫力的作用。而且,母乳的量还能随着婴儿的生长而增加,温度以及泌乳速度也较适宜,没有外来污染,几乎为无菌食品,直接喂哺简单方便,又十分经济。母乳喂养还可以避免婴儿对牛奶、羊奶等异种蛋白的过敏反应。 
  可见,母乳是婴儿时期(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的食物。母亲自己给孩子喂哺,有利于促进母子感情,可以密切观察小儿变化,做到随时照顾护理;而且产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复。因此,我们大力提倡母乳喂养。 
  还有一种情况也较常见。那就是母乳不足,甚至没有,此时就需要“人工喂养”。这种喂养方法首先应注意乳品和代乳品的选择,要选用营养全面、卫生、安全的乳制品。此外,喂养量和调制浓度,要按小儿“月龄”和“体重”合理计算,根据小儿食量调整,不能过稀或过浓。喂饲时奶瓶以直式为好,便于清洁,奶头的软硬要合适,奶头孔的大小按婴儿吸吮力而定(以奶瓶盛水倒置,水能连续滴出为宜),每次喂哺前需试乳汁的温度,以不烫手为宜。除特殊情况外,都应抱起婴儿哺喂,卧位需将床头抬高,使小儿侧卧,不可用布带悬吊奶瓶哺喂,以免吸入空气而呛奶,甚至堵塞气道发生意外,奶瓶斜度应使乳汁始终充满奶头,以免吸入空气。 
  一般喂哺10~15分钟即可吮空,患病婴儿及早产儿,需适当延长喂哺时间。哺乳完毕应竖抱拍背。每次喂奶后,一切食具应洗净并煮沸消毒,奶头煮沸不少于5分钟,并低温保存。每日喂哺次数视婴儿需要而定,间隔时间可较母乳喂哺稍长(约3~4小时)。 
  6个月以后的小儿,从母体中所获得的某些免疫能力已逐渐消失,故而容易感染疾病,因此要按时进行各种预防接种,借以增强抗病能力。婴儿的中枢神经系统发育迅速,条件反射不断形成,但大脑皮质功能还未成熟,不能耐受高热、毒素或其他不良刺激,所以容易发生惊厥等神经症状。   
  幼儿期特征与护养要点   
  1~3周岁,称为“幼儿期”。这一时段小儿生长发育速度较前有所减缓,各系统的功能逐渐发育,语言、行为、表达能力明显发展,乳牙逐渐出齐,前囟闭合。与外界接触也较增多,活动范围增宽,随之接触感染的机会也相应增多,在这阶段感染性疾病的发病率较高,加上由于断奶和饮食内容的改变,还容易发生消化功
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