《601-医学心悟》

下载本书

添加书签

601-医学心悟- 第18部分


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
三钱,晚用清酒下二钱。 
经水后期而来,小腹冷痛,为寒,加肉桂五钱。经水先期妄行,自觉血热,加丹皮二两 
酒炒条芩五钱。凡遇经水作痛,乃血凝气滞,加延胡索一两。 

卷三虚劳
壬字号方
属性:治传尸劳瘵,驱邪杀虫。劳症之有虫,如树之有蠹,去其蠹而后培其根,则树木生长。 
劳症不去虫,而徒恃补养,未见其受益者。古法具在,不可废也。 

卷三虚劳
壬字号方
属性:明雄黄(一两) 芜荑 雷丸 鬼箭羽(各五钱) 獭肝(一具) 丹参(一两五钱) 麝香(二分五厘 
炼蜜丸,如桐子大,每食后开水下十丸,日三服。 
紫金丹亦效。或用真苏合香丸,治之尤佳。 

卷三虚劳
癸字号方
属性:补五脏虚损。凡病,邪之所凑,其气必虚。况由虚致病者乎?则补法为最要。《难经》 
云∶损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者 
缓其中;损其肾者,益其精。按法主之。 

卷三虚劳
癸字号方
属性:补五脏虚损。 
人参(二两) 黄 (蜜炙) 白术(陈土蒸,各三两) 当归(酒蒸) 枣仁(去壳炒) 远志(去心,甘草 
水泡炒) 白芍(酒炒) 山药(乳蒸) 茯苓(乳蒸,各一两五钱) 枸杞子(酒蒸) 大熟地(九蒸 
晒,各四两) 河车(一具甘草水洗) 鹿角一斤(熬膏) 龟板(八两,与鹿角同熬膏) 
以龟鹿胶和药,加炼蜜为丸。每早开水下四钱。 
阴虚内热甚者,加丹皮二两;阳虚内寒 

卷三
咳嗽
属性:咳嗽症,虚劳门已言之。而未详及外感诸病因,故再言之。肺体属金譬若钟然,钟非叩 
不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙爆之火,自内攻之则 
亦鸣。医者不去其鸣钟之具,而日磨锉其钟,将钟损声嘶而鸣之者如故也。钟其能保乎?吾 
愿治咳者,作如是观。 
大法,风寒初起,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,用止嗽散,加荆芥、防风、苏叶、生 
姜以散邪。既散而咳不止,专用本方,调和肺气,或兼用人参胡桃汤,以润之;若汗多食少 
此脾虚也,用五味异功散加桔梗,补脾土以生肺金。若中寒入里而咳者,但温其中而咳 
自止。若暑气伤肺,口渴烦心溺赤者,其症最重,用止嗽散,加黄连、黄芩、花粉以直折其 
火。若湿气生痰,痰涎稠粘者,用止嗽散,加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。 
若燥火焚金,干咳无痰者,用止嗽散加栝蒌、贝母、知母、柏子仁以润燥。此外感之治法也 
》十二经见证而加减如法,则治无不痊。经云∶咳而喘息有音,甚则唾血者,属肺脏,此即 
风寒咳血也,止嗽散加荆芥、紫苏、赤芍、丹参。咳而两胁痛,不能转侧,属肝脏,前方加 
柴胡、枳壳、赤芍。咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹,属心脏,前方倍桔梗,加蒡子。咳而 
右胁痛,阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,属脾脏,前方加葛根、秦艽、郁金。咳而腰 
背痛,甚则咳涎者,属肾脏,前方加附子。咳而呕苦水者,属胆腑,前方加黄芩、半夏、生 
姜。咳而失气者,属小肠腑,前方加芍药。咳而呕,呕甚则长虫出,属胃腑,前方去甘草, 
加乌梅、川椒、干姜、有热佐之以黄连。咳而遗屎,属大肠腑,前方加白术、赤石脂。咳而 
遗溺,属膀胱腑,前方加茯苓、半夏。久咳不止,三焦受之,其证腹满不食,令人多涕唾, 
面目浮肿,气逆,以止嗽散,合五味异功散并用。投之对症,其效如神。 
又以内伤论前症,若七情气结,郁火上冲者,用止嗽散,加香附、贝母、柴胡、黑山栀 
若肾经阴虚,水衰不能制火,内热,脉细数者,宜朝用地黄丸滋肾水,午用止嗽散,去荆 
芥,加知母、贝母以开火郁,仍佐以葳蕤胡桃汤。若客邪混合,肺经变生虚热者,更佐以团 
鱼丸。若病势深沉,变为虚损,或尸虫入肺,喉痒而咳者,更佐以月华丸。若内伤饮食,口 
干痞闷,五更咳甚者,乃食积之火,至此时流入肺经,用止嗽散,加连翘、山楂、麦芽、卜 
子。若脾气虚弱,饮食不思,此气弱也,用五味异功散加桔梗。此内伤之治法也。 
凡治咳嗽,贵在初起得法为善。经云∶微寒微咳。咳嗽之因,属风寒者十居其九。故初 
治必须发散,而又不可以过散,不散则邪不去,过散则肺气必虚,皆令缠绵难愈。薛立斋云 
∶肺有火,则风邪易入,治宜解表兼清肺火;肺气虚,则腠理不固,治宜解表兼补肺气,又 
云∶肺属辛金,生于己土,久咳不已,必须补脾土以生肺金。此诚格致之言也。然清火之药 
不宜久服。无论脉之洪大滑数,数剂后,即宜舍去。但用六味丸频频服之,而兼以白蜜、 
胡桃润之,其咳自住。若脾肺气虚,则用五味异功散,六君子等药,补土生肺,反掌收功, 
为至捷也。治咳者,宜细加详审。患咳者,宜戒口慎风。毋令久咳不除变为肺痿、肺疽、虚 
损、劳瘵之候,慎之戒之。 

卷三咳嗽
止嗽散
属性:治诸般咳嗽。 
桔梗(炒) 荆芥 紫菀(蒸) 百部(蒸) 白前(蒸,各二斤) 甘草(炒,十二两) 陈皮(水洗去 
白,一斤 
共为末。每服三钱,开水调下,食后临卧服,初感风寒,生姜汤调下。 
予制此药普送,只前七味,服者多效。或问∶药极轻微,而取效甚广,何也?予曰∶药 
不贵险峻,惟期中病而已,此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金,畏火者也,过热则咳; 
金性刚燥恶冷者也,过寒亦咳。且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪, 
不行表散则邪气留连而不解。经曰∶微寒微咳。寒之感也,若小寇然,启门逐之即去矣。医 
者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。 
肺有二窍,一在鼻,一在喉。鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,则喉窍将启 
能无虑乎?本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪 
易散,肺气安宁。宜其投之有效欤?附论于此,以谘明哲。 

卷三咳嗽
人参胡桃汤
属性:止嗽定喘。 
人参(五分) 胡桃肉(三钱,连衣研) 生姜(三片 
水煎服。 
本方以葳蕤易生姜,名葳蕤胡桃汤,治阴虚症。 
又方∶用白蜜二斤,胡桃肉二斤,隔汤炖熟,开水点服,不拘时。 
x五味异功散、六味丸、团鱼丸、月华丸x (俱见虚劳。 
x六君子汤x (见类中。 

卷三

属性:经云∶诸病喘满,皆属于热。盖寒则息微而气缓,热则息粗而气急也。由是观之,喘之 
属火无疑矣。然而外感寒邪,以及脾肾虚寒,皆能令喘,未便概以火断也。假如风寒外客而 
喘者,散之;直中于寒而喘者,温之;热邪传里,便闭而喘者,攻之;暑热伤气而喘者,清而 
补之;湿痰壅遏而喘者,消之;燥火入肺而喘者,润之。此外感之治法也。各详本门。 
若夫七情气结,郁火上冲者,疏而达之,加味逍遥散。肾水虚而火上炎者,壮水制之, 
知柏八味丸。肾经真阳不足而火上泛者,引火归根,桂附八味丸。若因脾虚不能生肺而喘者 
五味异功散加桔梗,补土生金。此内伤之治法也。 
夫外感之喘,多出于肺,内伤之喘,未有不由于肾者。经云∶诸痿喘呕,皆属于下。定 
喘之法,当于肾经责其真水、真火之不足而主之。如或脾气大虚,则以人参、白术为主。参 
、术补脾土以生肺金,金旺则能生水,乃隔二、隔三之治也。更有哮症与喘相似,呀呷不已 
喘息有音,此表寒束其内热,致成斯疾,加味甘桔汤主之,止嗽散亦佳。古今治喘哮症 
方论甚繁,大意总不出此。 
x加味逍遥散x (见类中。 
x知柏八味丸x (即六味丸加知母,黄柏。 
x桂附八味丸x (俱见类中) 
x五味异功散x (见虚证。 

卷三喘
加味甘桔汤
属性:治喘,定哮。 
甘草(五分) 桔梗 川贝母 百部 白前 橘红 茯苓 旋复花(各一钱五分 
水煎服。 
x止嗽散x (见伤寒咳嗽。 

卷三
吐血
属性:暴吐血,以祛瘀为主,而兼之降火;久吐血,以养阴为主,而兼之理脾。古方四生丸、 
十灰散、花蕊散,祛瘀降火之法也;古方六味汤、四物汤、四君子汤,养阴补脾之法也。 
散之。务农赤日,行旅长途,口渴自汗而吐血者,此伤暑也,益元散清之。夏令火炎,更乘 
秋燥,发为干咳,脉数大而吐血者,此燥火焚金也,三黄解毒汤降之。此外感之治法也。 
又如阴虚吐血者,初用四生丸、十灰散以化之,兼用生地、黄汤以清之。吐止,则用地 
黄丸补之。阳虚大吐,血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继则用四君 
、八珍等以调之。脏寒吐血,如天寒地冻,水凝成冰也,用理中汤以温之。其或七情气结, 
怒动肝火者,则用加味逍遥散以疏达之。伤力吐血者,则用泽兰汤行之。此内伤之治法也。 
行。病势既久,气血衰微,饮食渐减,大便不实,法当养阴血兼补脾气。大凡吐血、咯血, 
须用四君子之类以收功,盖阴血生于阳气,脾气旺则能生血耳。治者念之。 
x四生丸x (见虚证。 

卷三吐血
十灰散
属性:祛瘀生新,止血之良剂。 
大蓟 小蓟 茅根 茜根 老丝瓜 山栀 蒲黄 荷叶 大黄 乱发 
烧灰,存性。每服二、三钱,藕汤调下。 
x花蕊石散、六味汤、四物汤、四君子汤x (并见虚证。 
x加味香苏散x (即香苏散加山栀、丹皮、丹参。方见伤寒太阳证。 
x益元散x (见类中。 
x三黄解毒汤x (见伤寒。 
x生地黄汤x (见虚证。 
x独参汤、八珍汤x (见虚证。 
x理中汤x (见中寒。 
x加味逍遥散x (见类中) 
x泽兰汤x (见后腰痛。 

卷三
头痛
属性:头为诸阳之会,清阳不升,则邪气乘之,致令头痛。然有内伤、外感之异,外感风寒者 
宜散之。热邪传入胃腑,热气上攻者,宜清之。直中证,寒气上逼者,宜温之。治法详见 
伤寒门,兹不赘。然除正风寒外,复有偏头风,雷头风,客寒犯脑,胃火上冲,痰厥头痛, 
大头天行,破脑伤风,眉棱骨痛,眼眶痛等证。更有真头痛,朝不保暮,势更危急。皆宜细 
辨。 
偏头风者,半边头痛,有风热,有血虚。风热者,筋脉抽搐,或鼻塞,常流浊涕,清空 
膏主之;血虚者,昼轻夜重,痛连眼角,逍遥散主之。雷头风者,头痛而起核块,或头中雷 
鸣,多属痰火,清震汤主之。客寒犯脑者,脑痛连齿,手足厥冷,口鼻气冷,羌活附子汤主 
之。胃火上冲者,脉洪大,口渴饮冷,头筋扛起者,加味升麻汤主之。痰厥头痛者,胸膈多 
痰,动则眩晕,半夏白术天麻汤主之。肾厥头痛者,头重足浮,腰膝酸软,经所谓下虚上实 
是也。肾气衰,则下虚,浮火上泛,故上实也,然肾经有真水虚者,脉必数而无力;有真火 
虚者,脉必大而无力。水虚,六味丸,火虚,八味丸。大头天行者,头肿大,甚如斗,时疫 
之证也,轻者名发颐,肿在耳前后,皆火郁也,普济消毒饮主之,更加针砭以佐之。破脑伤 
风者,风从破处而入,其症多发搐搦,防风散主之。眉棱骨痛,或眼眶痛,俱属肝经,见光 
则头痛者,属血虚,逍遥散。痛不可开者,属风热,清空膏。真头痛者,多属阳衰。头统诸阳 
而脑为髓海,不任受邪,若阳气大虚,脑受邪侵,则发为真头痛,手足青至节,势难为矣 
速用补中益气汤,加蔓荆子、川芎、附子、并进八味丸,间有得生者,不可忽也。 

卷三头痛
清空膏
属性:羌活 防风(各六分) 柴胡(五分) 黄芩(半生、半炒,一钱二分) 川芎(四分) 甘草(炙,一钱 
薄荷(三分) 黄连(酒炒,六分 
水煎服。 
x逍遥散x (见虚劳。 

卷三头痛
加味清震汤
属性:升麻(一钱) 苍术(一钱) 青荷叶(一个,全用) 甘草(炙) 陈皮(各八分) 蔓荆子 荆芥(各一 
钱五分) 薄荷(五分 
水煎服。 

卷三头痛
羌活附子散
属性:羌活(一钱) 附子 干姜(各五分) 炙甘草(八分 
水煎服。 

卷三头痛
加味升麻汤
属性:升麻 葛根 赤芍 甘草(各一钱) 石膏(二钱) 薄荷(三分 
灯心二十节,水煎服。 

卷三头痛
半夏白术天麻汤
属性:半夏(一钱五分) 白术 天麻 陈皮
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架