迟数不等，此为祟症。
又有老少之脉不同，地土方宜不同，人之长短肥瘦不同，诊法随时而斟酌。然而脉证相
应者，常也。脉证不相应者，变也。知其常而通其变，诊家之要，庶不相远矣。然总其要领
总不出胃、神、根三字。三字无亏，则为平人。若一字乖违，则病见矣。若一字全失，则
危殆矣。必须胃、神、根三者俱得，乃为指下祯祥之兆。此乃诊家之大
法，偶为笔之于书，以备参考。
卷一
寒热虚实表里阴阳辨
属性：病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法
亦不出此。一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与
厥逆，溺之长短、赤白，便之溏结，脉之迟数以分之。假如口渴而能消水，喜冷冻饮料食，烦躁
溺短赤，便结，脉数，此热也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜饮热汤，手足厥冷，
溺清长，便溏，脉迟，此寒也。
一病之虚实，全在有汗与无汗，胸腹胀痛与否，胀之减与不减，痛之拒按与喜按，病之
新久，禀之浓薄，脉之虚实以分之。假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀浓
脉实有力，此实也。假如病中多汗，腹胀时减，复如故，痛而喜按，按之则痛止，病久，
禀弱，脉虚无力，此虚也。
一病之表里，全在发热与潮热，恶寒与恶热，头痛与腹痛，鼻塞与口燥，舌苔之有无，
脉之浮沉以分之。假如发热恶寒，头痛鼻塞，舌上无胎，脉息浮，此表也。假如潮热恶热，
腹痛口燥，舌苔黄黑，脉息沉，此里也。
至于病之阴阳，统上六字而言，所包者广。热者为阳，实者为阳，在表者为阳；寒者为
阴，虚者为阴，在里者为阴。寒邪客表，阳中之阴；热邪入里，阴中之阳。寒邪入里，阴中
之阴；热邪达表，阳中之阳。而真阴、真阳之别，则又不同。假如脉数无力，虚火时炎，口
燥唇焦，内热便结，气逆上冲，此真阴不足也；假如脉大无力，四肢倦怠，唇淡口和，肌冷
便溏，饮食不化，此真阳不足也。
寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别，总不外此。然病中有热证而喜热饮者，同气相
求也。有寒证而喜冷冻饮料，却不能饮者，假渴之象也。有热证而大便溏泻者，挟热下利也。有
寒证而大便反硬者，名曰阴结也。有热证而手足厥冷者，所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也
有寒证而反烦躁，欲坐卧泥水之中者，名曰阴躁也。有有汗而为实证者，热邪传里也。有
无汗而为虚证者，津液不足也。有恶寒而为里证者，直中于寒也。有恶热、口渴而为表证者
温热之病自里达表也。此乃阴阳变化之理，为治病之权衡，尤辨之不可不早也。
卷一
医门八法
属性：论病之原，以内伤、外感，四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、
阳，八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之。盖一
法之中，八法备焉。八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。此予数十年来，心领神
会，历试而不谬者，尽见于八篇中矣。学人诚熟读而精思之，于以救济苍生，亦未必无小补
卷一医门八法
论汗法
属性：汗者，散也。经云∶邪在皮毛者，汗而发之是也。又云∶体若燔炭，汗出而散是也。
然有当汗不汗误人者，有不当汗而汗误人者。有当汗不可汗，而妄汗之误人者。有当汗不可
汗，而又不可以不汗，汗之不得其道以误人者。有当汗而汗之不中其经，不辨其药，知发而
不知敛以误人者。是不可以不审也。
何则？风寒初客于人也，头痛发热而恶寒，鼻塞声重而体痛，此皮毛受病，法当汗之，
若失时不汗，或汗不如法，以致腠理闭塞，荣卫不通，病邪深入，流传经络者有之，此当汗
亦有头痛发热与伤寒同，而其人倦怠无力，鼻不塞，声不重，脉来虚弱，此内伤元气不
足之证；又有劳心好色，真阴亏损，内热、晡热，脉细数而无力者；又有伤食病，胸膈满闷
吞酸嗳腐，日晡潮热，气口脉紧者；又有寒痰厥逆，湿淫香港脚，内痈、外痈，瘀血凝积，
以及风温、湿温，中暑自汗诸症，皆有寒热，与外感风寒似同而实异，若误汗之，变症百出
矣。所谓不当汗而汗者此也。
若夫症在外感应汗之例，而其人脐之左右上下，或有动气，则不可以汗。经云∶动气在
右，不可发汗，汗则衄而渴、心烦、饮水即吐。动气在左，不可发汗，汗则头眩、汗不止、
筋惕肉 。动气在上，不可发汗，汗则气上冲，正在心中。动气在下，不可发汗，汗则
无汗，心大烦、骨节疼、目运、食入则吐、舌不得前。又脉沉咽燥，病已入里，汗之则津液
越出，大便难而谵语。又少阴证，但厥无汗，而强发之，则动血，未知从何道出，或从耳目
或从口鼻出者，此为下厥上竭，为难治。又少阴中寒，不可发汗，汗则厥逆蜷卧，不
能自温也。又寸脉弱者，不可发汗，汗则亡阳。尺脉弱者，不可发汗，汗则亡阴也。又诸亡
血家不可汗，汗则直视、额上陷。淋家不可汗，汗则便血。疮家不可汗，汗则痉。又伤寒病
在少阳，不可汗，汗则谵妄。又坏病、虚人，及女人经水适来者，皆不可汗，若妄汗之，变
症百出矣。所谓当汗不可汗，而妄汗误人者此也。
夫病不可汗，而又不可以不汗，则将听之乎？是有道焉，伤寒赋云∶动气理中去白术，
是即于理中汤去术而加汗药，保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者，仲景有麻黄石膏
之例，有葛根黄连黄芩之例，是清凉解表法也。又太阳证、脉沉细，少阴证、反发热者，有
麻黄附子细辛之例，是温中解表法也。又少阳中风，用柴胡汤加桂枝，是和解中兼表法也。
又阳虚者，东垣用补中汤加表药。阴虚者，丹溪用芎归汤加表药，其法精且密矣。总而言之
凡一切阳虚者，皆宜补中发汗。一切阴虚者，皆宜养阴发汗。挟热者，皆宜清凉发汗。挟
寒者，皆宜温经发汗。伤食者，则宜消导发汗。感重而体实者，汗之宜重，麻黄汤。感轻而
体虚者，汗之宜轻，香苏散。又东南之地，不比西北，隆冬开花，少霜雪，人禀常弱，腠理
空疏，凡用汗药，只须对症，不必过重。予尝治伤寒初起，专用香苏散加荆、防、川芎、秦
艽、蔓荆等药，一剂愈，甚则两服，无有不安。而麻黄峻剂，数十年来，不上两余。可见地
土不同，用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热、兼食而为病者，即按前法治之，但师古
人用药之意，而未尝尽泥其方，随时随证酌量处治，往往有验。此皆已试之成法，而与斯世
共白之。所以拯灾救患者，莫切乎此。此汗之之道也。
且三阳之病，浅深不同，治有次第。假如症在太阳，而发散阳明，已隔一层。病在太阳
阳明，而和解少阳，则引贼入门矣。假如病在二经，而专治一经，已遗一经。病在三经，而
偏治一经，即遗二经矣。假如病在一经，而兼治二经，或兼治三经，则邪过经矣。况太阳无
汗，麻黄为最。太阳有汗，桂枝可先。葛根专主阳明，柴胡专主少阳。皆的当不易之药。
至于九味羌活，乃两感热证三阳三阴并治之法，初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤，乃治
春温夏热之证，自里达表，其症不恶寒而口渴。若新感风寒，恶寒而口不渴者，非所宜也。又
伤风自汗，用桂枝汤，伤暑自汗，则不可用，若误用之，热邪愈盛而病必增剧。若于暑症而
妄行发散，复伤津液，名曰重 ，多致不救。古人设为白术、防风例以治风，设益元散
、香薷饮以治暑，俾不犯三阳禁忌者，良有以也。
又人知发汗退热之法，而不知敛汗退热之法。汗不出则散之，汗出多则敛之。敛也者
非五味、酸枣之谓，其谓致病有因，出汗有由，治得其宜，汗自敛耳。譬如风伤卫汗自出
者，以桂枝汤和荣卫，祛风邪而汗自止。若热邪传里，令人汗出者，乃热气熏蒸，如釜中吹
煮，水气旁流，非虚也，急用白虎汤清之。若邪已结聚，不大便者，则用承气汤下之，热气
退而汗自收矣。此与伤暑自汗略同。但暑伤气，为虚邪，只有清补并行之一法。寒伤形，为
实邪，则清热之外，更有攻下止汗之法也。复有发散太过，遂至汗多亡阳，身 动欲擗
地者，宜用真武汤。此救逆之良药，与中寒冷汗自出者，同类并称。又与热证汗出者，大相
径庭矣。其他少阳证，头微汗，或盗汗者，小柴胡汤。水气症，头汗出者，小半夏加茯苓汤
至于虚人自汗、盗汗等症，则归脾、补中、八珍、十全，按法而用，委曲寻绎，各尽其妙
而后即安，所谓汗之必中其经，必得其药，知发而知敛者此也。嗟嗟！百病起于风寒，风
寒必先客表，汗得其法，何病不除！汗法一差，夭枉随之矣。吁！汗岂易言哉！
卷一医门八法
论和法
属性：伤寒在表者，可汗；在里者，可下；其在半表半里者，惟有和之一法焉。仲景用小柴胡
汤加减是已。然有当和不和误人者，有不当和而和以误人者。有当和而和，而不知寒热之多
寡，禀质之虚实，脏腑之燥湿，邪气之兼并以误人者，是不可不辨也。
夫病当耳聋胁痛，寒热往来之际，应用柴胡汤和解之，而或以麻黄、桂枝发表，误矣。
或以大黄、芒硝攻里，则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐之，则亦误矣。盖病在少阳，有三
禁焉，汗、吐、下是也。且非惟汗、吐、下有所当禁，即舍此三法而妄用他药，均为无益而
反有害。古人有言，少阳胆为清净之府，无出入之路，只有和解一法，柴胡一方，最为切当
何其所见明确，而立法精微，亦至此乎？此所谓当和而和者也。
然亦有不当和而和者，如病邪在表，未入少阳，误用柴胡，谓之引贼入门。轻则为疟，
重则传入心胞，渐变神昏不语之候。亦有邪已入里，燥渴谵语诸症簇，而医者仅以柴胡汤
治之，则病不解。至于内伤劳倦，内伤饮食，气虚血虚，痈肿瘀血诸证，皆令寒热往来，似
疟非疟，均非柴胡汤所能去者，若不辨明证候，切实用药，而借此平稳之法，巧为藏拙，误
人非浅。所谓不当和而和者此也。
然亦有当和而和，而不知寒热之多寡者何也？夫伤寒之邪，在表为寒，在里为热，在半
表半里，则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多，偏于里者则热多，而用药须与之相称，
庶阴阳和平而邪气顿解。否则寒多而益其寒，热多而助其热，药既不平，病益增剧。此非不
和也，和之而不得寒热多寡之宜者也。
然又有当和而和，而不知禀质之虚实者何也？夫客邪在表，譬如贼甫入门，岂敢遽登吾
堂而入吾室，必窥其堂奥空虚，乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者，所以补正气，使正气旺
则邪无所容，自然得汗而解。盖由是门入，复由是门出也。亦有表邪失汗，腠理致密，贼无
出路，由此而传入少阳，热气渐盛，此不关本气之虚，故有不用人参而和解自愈者，是知病有
虚实，法在变通，不可误也。
然又有当和而和，而不知脏腑之燥湿者何也？如病在少阳，而口不渴，大便如常，是津
液未伤，清润之药不宜太过，而半夏、生姜皆可用也。若口大渴，大便渐结，是邪气将入于
阴，津液渐少，则辛燥之药可除，而花粉、栝蒌有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者此也。
然又有当和而和，而不知邪之兼并者何也？假如邪在少阳，而太阳阳明证未罢，是少阳
兼表邪也，小柴胡中须加表药，仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳，而兼里热，则便
闭、谵语、燥渴之症生，小柴胡中须兼里药，仲景有柴胡加芒硝之例矣。又三阳合病，合目
则汗，面垢、谵语，遗尿者，用白虎汤和解之。盖三阳同病必连胃腑，故以辛凉之药，内清本
腑、外彻肌肤，令三经之邪一同解散，是又专以清剂为和矣。所谓邪有兼并者此也。
由是推之，有清而和者，有温而和者，有消而和者，有补而和者，有燥而和者，有润而
和者，有兼表而和者，有兼攻而和者。和之义则一，而和之法变化无穷焉。知斯意者，则温
热之治，瘟疫之方，时行 疟，皆从此推展之，不难应手而愈矣。世人漫曰和解，而不
能尽其和之法，将有增气助邪，而益其争，坚其病者，和云乎哉！
卷一医门八法
论下法
属性：下者，攻也，攻其邪也。病在表，则汗之；在半表半里，则和之；病在里，则下之而已
然有当下不下误人者，有不