《601-医学心悟》

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601-医学心悟- 第31部分


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散主之。如或元气虚寒,则补托药中,须用辛热以佐之。脾虚者,理中汤、参苓白术散。气 
虚下陷者,补中益气汤。胃经受寒,饮食停滞者,藿香正气散。气血两虚者,十全大补汤, 
加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者,即于前方中,去附子、姜、桂,加麦冬、银花、丹皮 
等药以收功,是又不可不知也。大抵有阳毒,有阴毒,有半阴半阳,宜细辨之。阳毒者,疮 
势红肿,疮顶尖耸,根脚不散,饮食如常,口渴便结,五心烦热,脉洪数。阴毒者,疮势灰 
白,平塌顽麻,少痛,根脚走散,食少,便溏,手足厥冷,口鼻气冷,脉沉迟。半阴半阳者 
疮肿虽红,不甚尖耸,饮食差减,大便不结,寒热往来,微渴喜热,脉虚软。此三者,必 
须细辨,俾用药寒温得宜,方为合法。治阳者,清凉解毒。治阴者,温中回阳。半阴半阳之 
治,清不伤胃,温不助邪,如斯而已矣。 

卷六外科十法
复论五善七恶救援法(九
属性:或问∶痈疽,五善七恶,何谓也?答曰∶五善者,饮食知味,一也;便溺调匀,二也; 
脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有神,不违时令,五也。七 
恶者,大渴发热,泄泻淋闭,一也;脓溃尤肿,脓稀臭秽,二也;目睛无神,语声不亮,三 
也;食少不化,服药作呕,四也;恍惚嗜卧,气短乏力,腰背沉重,五也;唇青鼻黑,面目 
浮肿,六也;脉息无神,或躁动不和,七也。古语云∶五善得三则吉,七恶得四则凶。余谓 
七恶之凶,不待四矣。然而急救之方,正不容以不讲。大抵热渴、淋闭、喘急、内热,皆真 
阴受伤,宜六味汤,加麦冬、五味。如不应,用八珍汤,加麦冬、五味。更不应,用十全大补 
汤,兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短、倦怠、昏愦、乏力、饮食不化,乃阳 
虚之候,宜用补中益气汤。若卧睡不宁,宜用归脾汤。若饮食减少,面目浮肿,宜用香砂六 
君子汤。若兼脾胃虚寒,更用理中汤。肾气虚寒,须用桂附八味丸,兼用十全大补汤,加附 
子。此温补回阳之法。若痈疽溃后,脓血去多,变为角弓反张,手足搐搦,肢体振摇,而发 
痉者,并用参、 、归、术,并附子等药以救之。如不应,用十全大补汤,间有可生者。当 
此时势,性命急如悬缕,司命者,宜叮咛反复,熟思而审处之。 

卷六外科十法
将息法(十)
属性:凡病中设有挟风寒者,即宜断去荤腥油腻,微服散药,俟外邪祛尽,另用滋味调补。大 
抵将息痈肿,不可缺少滋味,以血肉能生血肉也。然又不宜过多,使肉气胜谷气;更忌生冷 
滞气之物,恐反伤脾胃耳。并宜避风邪,戒嗔怒,寡思虑,少言语,兢兢保养为贵。至于病 
后将息,毒大者,三年内宜远帷 ,毒小者,期年内宜远帷 。犯之则成虚损,或 
成偏枯,或阴减天年,不可不慎也。其他戒怒慎风,亦须常作有病时想。 
以上十法,乃治痈疽发背之大纲,大者可为,小者可知已。余生平喜治外症,其心法全 
在于此。约而能己该,确而可守也。至于周身上下所患之病名,备载于后,以资参考。 

卷六外科症治方药
发背
属性:(对心发 肾俞发 搭背 手发 足发) 
生于背,名曰发背,肺经火毒也。生于背下,与心相对,名曰对心发,心经火毒也。生 
于腰,名曰肾俞发,肾经相火之毒。若生于肩脊,名曰搭背,右为肺火,左为肝火也。生于 
手背,名曰手发,生足背,名曰足发,脾经湿热之毒也。有如莲子形者,头多突起。有如蜂 
窠形者,孔多内陷,外结螺靥。此二种,须防毒陷。大率此症,皆由膏粱浓味,或六淫外客 
七情内郁所致,积聚不散,以致荣气不从,逆于肉理耳。初觉肿痛,即宜用药消散之。散 
而不去,则用艾灸、提脓等法。痈疽之症,始为热中,末为寒中,不可不察也。 

卷六外科症治方药
发背
属性:凡一切痈疽肿毒,初起之时,随用远志肉二三两,去心,清酒煮烂,捣为泥, 
敷患处,用油纸隔布扎定,越一宿,其毒立消,屡试屡验,其效如神。 
x普救万全膏x(见痹症。 

卷六外科症治方药
发背
属性:治肿毒初起时,皆可立消,内服此药,外敷远志膏,一切恶毒,无不消散 
但宜早服为妙,倘疮已成脓,无从消散也,必须外溃。 
金银花(二两) 甘草(二钱 
水煎,清酒冲服。若毒在下焦,加牛膝二钱。 

卷六外科症治方药
发背
属性:每岁端午日,蓄蕲艾一二斤,愈久愈良。用时取叶为炷,或加麝香、木香、雄 
黄末,搓成团,安蒜上灸之,名药艾丸。 

卷六外科症治方药
发背
属性:治疔毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈,一切患症,或不痛或大痛,或麻木,用 
蟾蜍(酒化,一钱) 轻粉(五分) 乳香 没药 雄黄 巴豆(各二钱) 麝香(三分) 朱砂(一钱) 
朝脑(一钱 
以上各为细末,于五月五日午时,在净室中,用蟾蜍酒和药丸,如绿豆大,每用一丸, 
口涎调涂,贴疔疮上,以膏盖之。 

卷六外科症治方药
发背
属性:治疔之仙药也。 
白菊花(四两) 甘草(四两 
水煎顿服,渣随即再煎。重者不过二剂,即消,至稳至效。一切消疔之剂,皆不及此。 

卷六外科症治方药
发背
属性:凡毒多有挟风寒而发者,宜先用此散之。如毒不消,随服银花、甘草等药 
川芎 白芷 紫苏叶 赤芍 陈皮 甘草(各一钱) 荆芥 香附 秦艽(各一钱五分 
连须葱白二寸,水煎服。若兼伤食,加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛,加连翘、蒡子 

卷六外科症治方药
发背
属性:去腐肉,不伤新肉,最为平善。 
巴豆去壳,新瓦上炒黑,研细听用,多寡看疮势酌量。 

卷六外科症治方药
发背
属性:防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾(各二钱) 雄猪蹄(一节 
加连须葱白五根,用三大碗水煎,以绢片蘸水洗之,拭干然后上药,其深曲处,以羊毛 

卷六外科症治方药
发背
属性:敷此,腐肉自化,新肉自生,此外科回生保命之灵丹也。 
乳香 没药(等分 
上二味,安箬皮上,火炙干,为极细末,敷患处,再贴膏药。此散毒净则收口,毒不净 
则提脓外出,其神妙难以言喻。 

卷六外科症治方药
发背
属性:朱砂 血竭 没药 明雄黄(各三钱) 麝香(五分 
上五味,为细末,用绵纸条,长尺许,每条裹药三分,真麻油浸点,自外而内,周遭照 
之,疮毒随药气解散,自不内侵脏腑。初用三条,渐加至五、七条,疮势渐平,又渐减之。 
熏罢,随上乌金膏,贴以万全膏。若肿势漫衍,周遭用芙蓉膏敷之。如再熏,须洗去末药, 
其贴膏药处,药油可不必洗。 

卷六外科症治方药
发背
属性:赤小豆(四两) 芙蓉叶(四两) 香附(四两) 菊花叶(四两) 白芨(四两 
为细末,每末一两,加麝香一分,米醋调,涂住根脚,鸡子清调亦可。 

卷六外科症治方药
发背
属性:治痈疽发背,瘀肉不腐,及不作脓者。又治恶疮,内有脓,而外肉不穿溃 
轻粉 蓖麻仁(研,各三钱) 巴豆(研白仁,五钱) 白结(二钱) 樟脑 螺狮肉(各一钱) 金顶 
砒( ,五分 
为末,瓷罐收贮,临用时麻油调,涂顽硬肉上,以万全膏贴之,至顽者,不过二次即软 
其力大于乌金散。 

卷六外科症治方药
发背
属性:解毒消痈、清热、活血、止痛,初起相宜。 
白芷 连翘 花粉(各八分) 荆芥 甘草节 蒡子(各一钱) 防风 乳香 没药(各五分) 银 
花(二钱) 贝母 归尾(各一钱五分 
水煎服。若大便闭结,热势极盛者,加酒炒大黄二三钱。 

卷六外科症治方药
发背
属性:凡痈毒内已成脓,不穿破者,服即破。 
黄 (四钱) 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲(炒研,各一钱) 金银花 当归(各五分 
酒水各半煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:丹溪云∶痈疽未溃,以疏托解毒为主,痈疽既溃,以托补元气为主。二语 
人参(一钱,虚甚者,倍用) 黄 (酒炒,三钱) 当归(二钱) 川芎(酒炒,五分) 炙草(一钱五 
分) 陈皮(五分) 金银花(五钱) 丹皮(一钱) 远志(去心甘草水泡炒,一钱五分 
大枣五枚,水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:温补中气,挽回元阳。 
人参(二钱) 黑姜(一钱五分) 甘草(炙,二钱) 白术(陈土炒,三钱) 附子(姜汁甘草水制,一钱) 
大枣五枚,去核,水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:健脾养胃。 
人参(一两) 茯苓(蒸,二两) 山药(炒) 苡仁(炒) 扁豆(炒) 莲肉(去心炒,各二钱) 砂 
仁(一两) 神曲(炒黑) 甘草(炒,各五分) 白术(陈土炒,四两) 陈皮(微炒,一两) 
共为细末。每用三钱,开水下。 

卷六外科症治方药
发背
属性:中气下陷者举之,巅顶有病,需此。 
人参 炙甘草 当归(各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 陈皮(五分) 黄 (二钱) 白术(一钱五分 
大枣二枚,生姜三片,水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:散风寒,消饮食,止呕吐泻利。 
藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏叶 陈皮(各一钱) 白术(陈土炒) 半夏 桔梗 白芷 
(各七分) 甘草(炙,五分 
生姜三片,水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:峻补气血,乃扶危定倾之大药,为收功保命之神丹。 
人参 白术(陈土炒,各三钱) 黄 (蜜炙,五钱) 茯苓(一钱) 当归(一钱五分) 大熟地(九 
蒸九晒,一钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 甘草(炙,八分) 川芎 肉桂(去皮,各五分 
大枣五枚,姜三片,水煎服。虚甚者,更加附子、鹿茸。 

卷六外科症治方药
发背
属性:壮水之主,以镇阳光。凡肾经真水不足,虚火上炎,脉数有热者,宜此。 
大熟地(四钱) 山萸 山药(各二钱) 丹皮 茯苓(各一钱五分) 泽泻(一钱 
水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:即大补汤,去黄 、肉桂。 

卷六外科症治方药
发背
属性:治思虑伤脾,荣血不足,睡卧不宁。 
人参 白术 当归 枣仁(炒) 白芍(各一钱) 黄 (一钱五分) 远志(去心甘草水泡炒) 
甘草(炒,各七分) 木香(五分) 圆眼肉(五枚 
水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:理脾化痰,温胃进食。 
人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏(各一钱) 砂仁 藿香(各八分 
姜二片,枣三枚,水煎服。 

卷六外科症治方药
发背
属性:益火之原,以消阴翳。凡肾经真阳不足,火衰不能生土,脉虚大无力者, 
大熟地(八两) 山萸肉 山药(各四两) 丹皮 茯苓 泽泻(各三两) 附子 肉桂(各一两) 
用炼蜜丸,每服四钱,淡盐水下。 
x紫金锭x(见咽喉症。 

卷六外科症治方药
脑疽
属性:(对口、偏对口) 
生于脑,名曰脑疽。生于颈后,名曰对口。生于颈旁,名曰偏对口。正对口易治,偏对 
口难治,因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒,风寒壅遏所攻,宜用神火照法,次用乌金膏 
搽之,外贴万全膏,取其易溃,腐后则用防风汤洗之,掺以海浮散,仍贴万全膏,频换数次 

卷六外科症治方药
鬓疽
属性:(发颐、时毒、大头天行) 
生于耳前后,名曰鬓疽。生于两颐,名曰发颐。初起宜用银花甘草汤,加柴胡、荆芥、 
薄荷、蒡子,以清散之。若肿势甚极,须用砭法。若已成脓而未溃者,以乌金膏涂疮头,贴 
以万全膏,自然腐溃。溃后则用海浮散,并贴万全膏,自应寻愈。颏下漫肿无头,名曰时毒 
俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿,名曰大头天行,俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致,初起 
宜用加味甘桔汤,以消散之。散而不去,则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛,兼用砭法。 

卷六外科症治方药
鬓疽
属性:甘草 桔硬 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各一钱) 玄参 橘红 柴胡(各五分) 薄荷(六分) 
升麻(一分) 连翘 牛蒡子(炒,各一钱五分 
水煎服。便闭甚,加大黄酒炒一钱;体虚加人参五分。 

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